南通市住院拔智齿能用居民医保报销吗?
赵驰北
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2021-01-20 13:14
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2021-01-20 13:17最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-01-20 13:38 车广东 客户经理
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。 -
2021-01-20 13:35 连丽花 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
你好,拔智齿如果不住院的话是不在医保报销范围内的。如果拔牙时间短,牙齿好拔,也没必要住院。建议不要两颗智齿一起拔,可以隔一周再拔一颗。
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2021-01-20 13:32 黄益江 客户经理
拔牙的费用属于医保的报销范围,但是补牙、镶牙不属于医保的报销范围。
大学生是比照当地的城镇居民医疗保险参加社保的。
拔牙是可以报的。目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,
而被保险人牙科保健、洗牙、镶假牙(包括种植牙)、光固化补牙、烤瓷牙、牙列正畸术、色斑牙治疗,牙齿美容等是不能报销的。属于美容性质的治疗,比如洗牙等,及补牙时使用进口材料,不予报销。
至于报销多少,按相关报销比例的规定报。
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2021-01-20 13:29 连东英 客户经理
拔智齿需要住院吗我最近也要拔来着 -
2021-01-20 13:26 龚富贵 客户经理
你好,医保卡只有住院治疗才能报销,拔智齿应该不用住院吧?医保卡里面的钱可以作为门诊治疗的费用,可以到药店买药。而且医保停交了不能享受住院医疗报销了。 -
2021-01-20 13:23 龚小芝 客户经理
可以,报销比例是(总费用-100自负范围)*85%
1、医保报销拔智齿费用的。因为拔牙、补牙属于治疗。
2、部分地市已经将牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙三类情况列入医保单病种可以享受医保待遇。具体要询问医院医保办,此次将三种很常见的口腔治疗项目列入医保,确实给广大患者减轻了负担。
3、在这里要提醒大家要想报销补牙费用,必须带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,这种情况下是不会报销的。
扩展资料
1、这里要注意的是如果是镶牙不属于医保范围,需要自己承担费用。
2、按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:美容性洁齿,镶牙等。
参考资料
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2021-01-20 13:20 管火金 客户经理
拔牙是可以医保报销的。
牙科纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不属于。
拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。
而且医保报销部分外,也可以使用自己医保卡里面的余额(要求高于500)。
扩展资料
拔牙可以用医保卡报销流程:
1、医保报销的材料如下
①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;
②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
③各种检查化验报告单都必须附明细。
2、医保报销的流程如下
门诊报销流程
住院报销流程
3、最后,医保报销注意事项
不在报销范围内的费用有:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
异地就医费用报销方法:城镇职工基本医疗保险参保人员,除异地安置人员外,其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销,由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。
同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。
参考资料来源:
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