其他回答(共7条)

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  2021-01-20 03:50 龚安静 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  朝阳社保中心联系电话：
  咨询电话：85820091
  收缴部：85823090转233
  登记部：85823090转234
  支付部：85823090转237
  财务部：85823090转213
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  2021-01-20 03:47 齐晓怡 客户经理

  非医保定点药店买药能用医保报销嘛
  是这样的,有两点:
  (一)医保卡只能在药店或门诊的刷卡消费,并不能报销,同时,必须到指定机构刷卡才可以的;
  (二)享受报销,必须住院才可以.

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  2021-01-20 03:44 齐明柱 客户经理

  一、门诊就医须知
  1、 门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医（中医医院无科别限制）。
  2、 急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
  3、 就医时出示《北京市医疗保险手册》。
  4、 使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
  5、 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。
  6、 药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。
  7、 处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
  二、门诊费报销须知
  医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。
  1． 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为2000元。
  2． 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。
  3． 退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过2000元时，即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。
  4． 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。
  5． 补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。
  6． 如何粘贴医疗费单据：
  ①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。
  ②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。
  ③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。
  ④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。
  ⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。
  7． 医疗保险中心规定：
  ①检查费、治疗费超过2000元以上者（单次），需提供检查或治疗的明细。
  ②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。
  ③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。
  ④检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。
  ⑤1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，医保不予报销。
  三、住院就医须知：
  1． 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院，同时按医院规定交纳一定的预付款，即可住院治疗。单位不再提供住院支票。
  2． 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位。
  3． 必须要提供的单据有：
  ①北京市医院院住院收据
  ②出院诊断证明
  ③住院治疗费用明细
  四、报销医疗费发放：
  待定、另行通知。
  五、注意事项
  基本医疗保险基金不预支付的医疗费用：
  1． 在非北京市定点医疗机构就医的；
  2． 在非本人定点医疗机构就医的，但急诊除外；
  3． 在非定点零售药店购药的，未盖“外购章”的；
  4． 因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的；
  5． 因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
  6． 因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
  7． 在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的；
  8． 未经批准到本市以外地区就医的；
  9． 按国家和本市规定应当由个人自付的。
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  2021-01-20 03:41 齐新玉 客户经理

  我是朝阳社保的 工伤报销 的门诊 和住院分开报的 去二楼领取 手工报销审批表一式三份 门诊一份 住院一份 然后 一、用人单位在申报门诊费用时须备齐以下资料： 1、收据； 2、加盖“工伤医疗专用章”的“医保处方”； 3、医院开具的诊断证明； 4、检查、治疗费用明细； 5、提供工伤职工本人《工伤证》的复印件； 7、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》一式三联，并加盖公章或人事劳资章。 二、用人单位在申报急诊费用时须备齐以下资料： 1、收据； 2、急诊处方； 3、检查、治疗明细； 4、急诊诊断证明； 5、提供工伤职工本人《工伤证》的复印件； 7、《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》一式三联，并加盖公章或人事劳资章。 三、用人单位在申报住院费用时须备齐以下资料： 1、收据； 2、出院诊断证明； 3、《北京市工伤保险住院费用清单》； 4、《北京市工伤保险住院费用结算单》； 5、转院需提供转出医疗机构的转院证明（加盖工伤医疗专用章的转诊单）； 6、提供工伤职工本人《工伤证》的复印件； 7、汇总单据数量和票据金额，填写《北京市工伤职工医疗费用报销审批表》一式三联，并加盖公章或人事劳资章； 8、工伤职工单次住院费用超过5万元以上的，需填写“北京市工伤职工医疗费用报销审批表（表七）”，交至区县医保中心，然后由区县医保中心报市医保中心审核。 单笔超过5万元的大额费用上报市医保中心时需附带资料如下： （1）工伤职工《工伤证》复印件； （2）住院诊断证明； （3）工伤相关疾病鉴定证明； （4）北京市住院收费专用收据、《北京市工伤保险住院医疗费用结算单》、《北京市工伤保险住院医疗费用明细单》； （5）如在非本人工伤医疗机构（属转院）及异地安置的工伤职工就医的，需提供转出医疗机构开具的转诊证明。 四、其他注意事项 1、申报时间为每月 1日至 20日 2、医保中心在15个工作日内完成医药费用的审核结算，如工伤职工单次住院医疗费用超过5万元或遇特殊情况，将报市医保中心在30日内完成复审。
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  2021-01-20 03:38 龚峻梅 客户经理

  异地医保报销需提供的材料：
  1.本市医院出具的转院证明；
  2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；
  3.异地定点医院住院发票原件；
  4.机打的费用清单原件；
  5.住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；
  6.身份证复印件1份。
  外地就诊报销程序：
  1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
  2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。
  3.出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
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  2021-01-20 03:35 黄登盛 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  医保报销办理材料：
  1.病历；
  2.检查、化验报告单；
  3.出院小结；
  4.出院证明；
  5.费用明细；
  6.财政监制章的正规票据；
  7.医保卡。
  住院报销流程：参保人出院时，参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  门诊报销流程：在一个自然年度内，参保人看病累计超过起付标准，参保人将相关单据交到单位或医疗保险管理中心，单位或医疗保险将材料提交到医保中心。医保中心在15个工作日内即可完成结算，支付工作。
  门诊特殊病报销流程：参保人将相关单据交由单位或社保所，单位将单据提交到医保中心。医保中心当日即可完成审核、结算、支付。

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  2021-01-20 03:31 齐文瑞 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  医疗保险的待遇一般都是按年度来进行计算报销的，2019年的医保自然是从1月1号开始刷卡，享受2019年的待遇。