医保卡里的钱和住院费用有什么关系?

我在深圳,社保也是深圳的卡,我们公司当初选择的是住院报销当时有两种,一种是门诊,一种是住院,我们选的住院,报销80,刚才查了里面有4千元钱可用余额,但是我要做的手术大概有1W元这么多,是否意味着我能报销钱是4000X803200元。。还是能报销1WX808000呢?还有该怎么报销找谁报销呢?求好心人解答。
齐星星 来自: 移动端 2021-01-19 11:06

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2021-01-19 11:12最佳答案

应该没有区别!
医保卡里面的钱,多少都是你个人的。
你的住院费用绝大部分都是医保局负担,你只是需要交纳你应该负担的部分就行啰!

其他回答(共7条)

  • 2021-01-19 11:24 辛国爱 客户经理

    有医保的人员住院时国家会给报销。比如我们着职工医疗报销比例85%。如果住院花费一万元除去自费部分和起付线之后剩下的部分会由医保报销85%剩下的才会从卡里扣。正常的疾病住院1万元自费部分一般在2000以内。剩下8000医保报销85%。最后从自己医保卡里的扣的钱大概只有3000左右。
  • 2021-01-19 11:21 赵驰北 客户经理

    医保卡里的钱是有两个用途。

    1、医保卡里的钱可以用来自己零碎的买药。医保中心每月打到你卡里刷东西的那份钱,是用来保障参保人员门诊和在药房买药用的钱。

    2、医保卡里的钱可以用来支付住院期间的部分费用。住院时,我们这里是从医保卡里扣除500元,如果医保卡里钱不够扣出院时就要补齐500,如果医保卡里没钱就要自己花500元,这500元是不报销的。除  去这500元,药费治疗费材料费等医保内的报销85%,住院费每天只报销17,即使住的高间也是17。

    如果住院花10000,医保卡里有700,扣500,剩200,其余9500假如医保内的药品有9000,则自己再 花医保外的500,报9000*85%=7650,自费1350。

    总体来说,医保卡里的钱是没必要取出来的,也不会过期的。

    扩展资料

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    参考资料:



  • 2021-01-19 11:18 辛国爱 客户经理

    在参保地医保医院的的住院医疗费,应个人负担的部分,由个人拿钱与医院结算。应医保基金负担的部分,个人不用拿钱,由经办机构与医院结算。住院费用医保卡扣费是一次性扣除的,也就是说住院的时候所花费的钱,在出院的时候个人自费的自己交,医保报销的医保卡扣除。

    医保卡扣除费用是一次性扣除的。因为住院以后,药物或者治疗费用,有的是可以医保直接报销的,但有的是需要自己自费的。比如住院看腰椎方面的问题,那么药物的话属于甲类药物的就直接报销,属于乙类药物的医保报销一部分,自己需要承担一部分。

    按问题中的自己花费2000元,医保卡承担8000元为例。治疗腰椎的物理治疗方法不同,医保和个人承担的费用也不同。比如按摩康复等都是不能使用医保卡报销的,这部分费用都需要个人自己缴费治疗。药物或者手术之类的,都是医保卡全部报销,所以个人承担的比较小。

    扩展资料:

    社保卡上医保个人账户余额与住院报销比例无关,计算患者出院实际报销费用是依据“医保三目录”,扣除起付标准和个人自付比例计算得出,其中住院医疗费用的个人自费部分,优先由医保个人账户余额抵付,不足部分再由个人支付现金。

    如住院个人自付需要缴纳1000元,医保卡里有900,个人只需支付现金100元。如医保卡里有2000元,个人自付需要1000元,系统将扣除医保卡里的1000元,还余1000元,个人支付金额绝不会多收,报销部分另算,住院发票以及清单上都有显示,账户支付即医保卡扣除费用。

    参考资料:

  • 2021-01-19 11:18 齐景嘉 客户经理

    二者没有差别的。医保卡余额可以用作当事人门诊治疗、购药,治疗时使用医保卡还是现金支付都是一样的。并不影响当事人的报销。

    医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

    在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

    所以,用医保卡和用现金支付那些自付的费用是没有区别的,医保卡内的钱是按月进入的,不会收回。医保卡内的钱没有了,该自付的部分只能用现金了,但是该医保报销的部分还是由医保负责。

    扩展资料:

    居民医疗保险:

    在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

    城镇职工医疗保险:

    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

    医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

    可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

    参考资料来源:

  • 2021-01-19 11:15 黄睿多 客户经理

    不是,是否报销是看你费用是否超过起付线,与是否花光卡里钱没关系
    住院费用有起付线,起付线内费用不报销,用医保卡里钱或者医保卡里钱用光就自己付现金
    超过起付线后,开始按比例报销。报销后需要自付部分用医保卡里钱或者现金
    起付线、报销比例咨询参保地社保局,属于各地规定
    比如你当地起付线1000,住院花1500,1000以内就刷医保卡里钱或者付现金,超出的500就按比例报销
  • 2021-01-19 11:09 符胜忠 客户经理

    报销与否和医保卡里是否有钱无关,只要正常参保,都可以按规定享受医保报销。医保卡里的钱是个人缴费及一定比例的单位缴费额,本意是用于平时门诊或零星购药等花销,和住院花费没有必然联系。
  • 2021-01-19 11:08 樊振生 客户经理

    医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。
    医保卡里的钱的使用:
    医保卡可以用于平时到定点医药店购药,在药店自己买一些药品是否可以用医疗卡支付;此IC卡也可以用于门诊,和支付住院个人承担的部分,参加医疗保险的职工看病,是应当到当地医疗保险定点医院就诊的,并不是在任何一家医院都可以看病。
    使用医保卡程序如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊.程序是:持医疗保险手册和IC卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内的由医院先垫支-结算出院住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:
    (1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用,以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付,属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算;
    (2)住院床位费按规定标准支付;
    (3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
    (4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份;
    (5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。

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