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  2021-01-19 10:50 车巧怡 客户经理

  根据问题可以，假设你今年32岁个人交50元/月，可以计算出缴费基数为A=50/2%=2500元，
  

  按照单位缴费1.1%加上个人缴费工资的2%计入个人账户即：2500*0.011+2500*0.02=77.5元。所以你的医保个人账户每个月增加75元。

  基本医疗保险费是由用人单位和职工共同缴纳的。其中，用人单位统一按上年度职工工资总额的8%缴纳，职工按本人缴费工资基数的2%缴纳。

  1、职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户。

  2、参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入个人帐户：

  职工年龄在35岁（含35岁）以下的，按本人缴费基数1.1％计入；

  职工年龄在35岁以上至45岁（含45岁）的，按本人缴费基数1.4％计入；

  职工年龄在45岁以上的，按本人缴费基数1.7％计入退休人员年龄在70岁（含70岁）以下的，按人上年度月平均退休费4.8%计入；

  退休人员年龄在70岁以上的，按本人上年度月平均退休费5.1％计入。

  没有上年度月平均退休费的，以本年度月平均退休费作为划入基数；

  没有本年度月平均退休费的，以当月退休费作为划入基数。

  退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的，以80％作为划入基数。

  扩展资料：
  

  医保的特点

  参保人员完成缴费年限后可以终身享受。具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；

  缺陷：甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销，超过4万元保障额度就得自行付钱。每一次住院有一个基本起付线的免赔额，分别是：一级医院500元，二级医院750元，三级医院1000元，这些费用需要员工自行承担。

  优势：按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

  员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

  特效药进医保

  人社部确认，医疗技术水平日新月异，医保药品目录未能涵盖所有肿瘤和罕见病的治疗药物。随着医疗保险筹资和保障水平的不断提高，以及对新药特药的安全有效性的认可度进一步提高，逐步将罕见病患者急需的特效药纳入医疗保险药品目录。
  

  参考资料：
  

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  2021-01-19 10:47 赵馥洁 客户经理

  医保卡报销时首先使用医保卡的钱来进行缴费，医保卡使用完后超出的部分需要个人垫付。垫付如下：

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

  
  

  扩展资料：

  各类报销比例

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  5、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

  自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。
  

  参考资料来源：

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  2021-01-19 10:41 樊振生 客户经理

  1、不知道你参加的是城镇职工医疗保险还是城镇居民医疗保险或是新农合；
  2、医保卡的的钱其实就是你的个人账户，就是你自己的钱，可以用于正常医疗的一切费用，包括药费、门急诊和住院的费用；
  3、任何一个地区的医疗保险都是要从你的医保卡里扣钱的，如果里面没有钱了，在超过起付线以后会进入共付段，社保会支付一部分；
  4、除掉你医保卡里的钱、社保支付的其他费用外，都是需要你自己出现金了。
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  2021-01-19 10:38 龚崇栋 客户经理

  医保卡里的钱是不能取出来的，它只能用于在医保定点合作药店或诊所购买药品需要，用于支付门诊费用、住院治疗费用等。

  但是如果是存在下面几种特殊情况，医保卡里的钱是可以提取出来的：

  1、持卡人死亡，医保卡自然而然也就终止了。可以由其监护人或直系亲属提供相关死亡证明材料申请将医保卡中的剩余金额提取出来；

  2、如果是需要办理医疗保险的一个跨区域转移，可以将医保卡里的金额进行申请提取再转移到外地需接受的医保卡中，这样属于不间断缴纳医保卡，缴费年限还是正常在累积计入；

  3、如果持卡人是有移民需要，可以申请进行医保卡提取手续的办理，按照要求提供相关的证明文件即可。

  扩展资料：

  医保卡提取现金方法主要有以下几种:

  第一种、银行柜台办理，参保人可直接携带本人的医保存折和身份证去银行柜台办理。

  第二种、自助机:现在部分银行已经有了自助机取款业务，参保人可以凭借医保存折直接在自助机上办理。

  第三种、拿着存折办张联名的银行卡，钱会自动打到银行卡上，可以直接消费，更加方便。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-19 10:35 赵顺贵 客户经理

  如果你是门诊的话，可以用医保卡里医保个人账户的钱，前提是你所拿的药都属于药品目录范围内的，如果卡里的钱不够600，差额部分由你自己承担。医保卡的钱是不返还的，只能用来买药！你可以把医保卡的钱简单的当成购物券，只是只能购买药品目录内的药和部分检查费用！
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  2021-01-19 10:32 齐新玉 客户经理

  个人账户划入标准：职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户：

  (1)35岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入;

  (2)35岁至44岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入;

  (3)45岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入;

  (4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。

  (5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工，其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。

  个人账户可支付以下费用：

  1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

  2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用

  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

  扩展资料：

  2017年新用途

  一、医保卡的主要用途

  1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

  2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。

  二、医保卡账户里的钱怎么用

  大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？

  个人账户可支付以下费用：

  1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

  2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；

  5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

  统筹账户主要支付以下费用：

  1、住院治疗的医疗费；

  2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

  3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

  三、医保报销范围

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

  报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销

  参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  即，报销金额=自负部分×50%

  四、医保卡报销比例

  人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》，我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

  五、医保卡的新用途

  1、可当身份证使用

  2015年10月1日，刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任。

  2、部分省市可用于健身

  今年下半年，山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额，在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

  六、使用医保卡需注意

  1、禁止套现

  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

  2、部分省市医保卡可全家人用

  今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

  3、以下情况医保不予支付

  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

  七、怎么查询医保卡余额

  参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

  最后，如果大家对医保还有不清楚的地方，可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。

  有医保卡在手，生活又多了一种保障。所以，一定要保管好，并且合理使用，既能给自己省钱，又能省事。

  参考资料来源：

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  2021-01-19 10:29 黄益溢 客户经理

  住院治疗的费用可以用医保卡里的钱来支付；用完后就只有用现金支付了。