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  2021-01-17 18:03 黄益江 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  异地安置人员结算程序：
  异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
  异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  转诊转院结算：
  参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
  转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
  参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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  2021-01-17 18:03 龙宣霖 客户经理

  医疗保险报销只要提供原始单据去所在管报销的地方就可以了,不需要申请吧。
  门诊费报销须知
  医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。
  1． 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为2000元。
  2． 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；
  在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。
  3． 退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过2000元时，
  即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。
  4． 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。
  每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。
  15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。
  5． 补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。
  6． 如何粘贴医疗费单据：
  ①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。
  ②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。
  ③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。
  ④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，
  例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，
  连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。
  ⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。
  7． 医疗保险中心规定：
  ①检查费、治疗费超过2000元以上者（单次），需提供检查或治疗的明细。
  ②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。
  ③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。
  ④检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。
  ⑤1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，医保不予报销。
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  2021-01-17 18:00 连东英 客户经理

  内容来自用户:教育资料库

  医保报销申请书
  医保报销申请书一：大病医保报销申请书尊敬的兰坪县民政局领导：本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！特此申请申请人：金龙村委会四组村民张红莲20xx年6月8日医保报销申请书二：医保报销申请书
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  2021-01-17 18:00 辛国爱 客户经理

  目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
  流程是：
  入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。
  出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
  新农合医保是国家对农村户籍的人员设立的一种医保制度，是目前我国涉及面最广的一种新型农村合作医保。每年缴纳50元左右费用，能够享受住院费用的报销。门诊费用也可以按比例报销。目前有些地区已经推广到农村医生看病都可以报销部分费用的
  新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。
  流程是：
  入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。
  出院时，根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。
  以上三种医保的报销现如今都已经简化流程，很方便参保人员报销。但是各个地方的法规政策不一样的。具体操作还需按照当地流程。

  扩展阅读：

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  2021-01-17 17:57 连书纳 客户经理

  医疗卡是机关、企事业的工作人员参加了社会保险中的医疗保险后，发放的一种凭证，是社保部门与医疗约定凭此卡和参保人的身份证，可以在医疗现场报销医疗待遇的凭证。
  医疗卡可以分两种，一种是综合医疗卡，一种是大病住院医疗卡，前者交钱多，报销额也高，社保每月划入一定额度的钱到卡内，持卡人可以在门诊看病，也可在定点药店买药。后者交钱少，报销额低，约只有综合医疗队的40-50%，也不能在门诊看病、取药。
  要看你所在的公司是怎么样做的！医保卡用来看小病如果公司没有规定可以给你报销的！那你就只能自己给！如果可以报销！我大概说一下美资公司吧！如果是办公室的应该可以全报！工人只能报60%，好象是买了什么商业保险来补充才可以这样报销的！
  而且其实医保并不是这样用的！是住院才报销的！分了基本医疗费用上限是135356（广州标准）和重大疾病上限15万（广州标准）两块。
  而且医院是有起付标准的（广州），在职人员哦：一级医院：500
  二级1000，三级2000。在此标准下不报~过了才报！
  比如说一个人住院用了5000~住三级医院，那他就只能报销5000-2000=3000，3000*80%=2400只能报这么多！疗卡是机关、企事业的工作人员参加了社会保险中的医疗保险后，发放的一种凭证，是社保部门与医疗约定凭此卡和参保人的身份证，可以在医疗现场报销医疗待遇的凭证。
  医疗卡可以分两种，一种是综合医疗卡，一种是大病住院医疗卡，前者交钱多，报销额也高，社保每月划入一定额度的钱到卡内，持卡人可以在门诊看病，也可在定点药店买药。后者交钱少，报销额低，约只有综合医疗队的40-50%，也不能在门诊看病、取药。
  社会保险卡（医疗卡）有哪些用途？
  答：（1）查询个人及单位参保情况；
  （2）到联网定点药店购药时，可持卡使用个人帐户金支付；
  （3）到联网定点医院就医治疗时，可持卡使用个人帐户金支付门诊医疗费；
  （4）到联网定点医院住院可持卡办理入院手续，实行记帐结算方式（不使用个人帐户金）。
  可以参考以下内容：
  医疗保险费报销须知
  一、门诊就医须知
  1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医（中医医院无科别限制）。
  2、急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
  3、就医时出示《北京市医疗保险手册》。
  4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，
  急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
  5、向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。
  6、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。
  7、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
  二、门诊费报销须知
  医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。
  1．在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为2000元。
  2．退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；
  在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。
  3．退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过2000元时，
  即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。
  4．我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。
  每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。
  15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。
  5．补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。
  6．如何粘贴医疗费单据：
  ①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。
  ②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。
  ③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。
  ④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，
  例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，
  连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。
  ⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。
  7．医疗保险中心规定：
  ①检查费、治疗费超过2000元以上者（单次），需提供检查或治疗的明细。
  ②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。
  ③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。
  ④检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。
  ⑤1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，医保不予报销。
  三、住院就医须知：
  1．住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院，同时按医院规定交纳一定的预付款，即可住院治疗。单位不再提供住院支票。
  2．住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位。
  3．必须要提供的单据有：
  ①北京市医院院住院收据
  ②出院诊断证明
  ③住院治疗费用明细
  四、报销医疗费发放：
  待定、另行通知。
  五、注意事项
  基本医疗保险基金不预支付的医疗费用：
  1．在非北京市定点医疗机构就医的；
  2．在非本人定点医疗机构就医的，但急诊除外；
  3．在非定点零售药店购药的，未盖“外购章”的；
  4．因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的；
  5．因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
  6．因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
  7．在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的；
  8．未经批准到本市以外地区就医的；
  9．按国家和本市规定应当由个人自付的</SPAN>mujvqcczu2009-11-1112:44:33什么原因，住的什么医院，花了多少钱，手续带上住院证明，所花药费药单，和出院证明，你的身份证证明，</SPAN>

  扩展阅读：

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  2021-01-17 17:57 赵顺贵 客户经理

  医疗卡是机关、企事业的工作人员参加了社会保险中的医疗保险后，发放的一种凭证，是社保部门与医疗约定凭此卡和参保人的身份证，可以在医疗现场报销医疗待遇的凭证。
  医疗卡可以分两种，一种是综合医疗卡，一种是大病住院医疗卡，前者交钱多，报销额也高，社保每月划入一定额度的钱到卡内，持卡人可以在门诊看病，也可在定点药店买药。后者交钱少，报销额低，约只有综合医疗队的40-50%，也不能在门诊看病、取药。
  要看你所在的公司是怎么样做的！医保卡用来看小病如果公司没有规定可以给你报销的！那你就只能自己给！如果可以报销！我大概说一下美资公司吧！如果是办公室的应该可以全报！工人只能报60%，好象是买了什么商业保险来补充才可以这样报销的！
  而且其实医保并不是这样用的！是住院才报销的！分了基本医疗费用上限是135356（广州标准）和重大疾病上限15万（广州标准）两块。
  而且医院是有起付标准的（广州），在职人员哦：一级医院：500
  二级1000，三级2000。在此标准下不报~过了才报！
  比如说一个人住院用了5000~住三级医院，那他就只能报销5000-2000=3000，3000*80%=2400只能报这么多！疗卡是机关、企事业的工作人员参加了社会保险中的医疗保险后，发放的一种凭证，是社保部门与医疗约定凭此卡和参保人的身份证，可以在医疗现场报销医疗待遇的凭证。
  医疗卡可以分两种，一种是综合医疗卡，一种是大病住院医疗卡，前者交钱多，报销额也高，社保每月划入一定额度的钱到卡内，持卡人可以在门诊看病，也可在定点药店买药。后者交钱少，报销额低，约只有综合医疗队的40-50%，也不能在门诊看病、取药。
  社会保险卡（医疗卡）有哪些用途？
  答：（1）查询个人及单位参保情况；
  （2）到联网定点药店购药时，可持卡使用个人帐户金支付；
  （3）到联网定点医院就医治疗时，可持卡使用个人帐户金支付门诊医疗费；
  （4）到联网定点医院住院可持卡办理入院手续，实行记帐结算方式（不使用个人帐户金）。
  可以参考以下内容：
  医疗保险费报销须知
  一、门诊就医须知
  1、 门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医（中医医院无科别限制）。
  2、 急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
  3、 就医时出示《北京市医疗保险手册》。
  4、 使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，
  急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
  5、 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。
  6、 药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。
  7、 处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
  二、门诊费报销须知
  医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。
  1． 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为2000元。
  2． 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；
  在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。
  3． 退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过2000元时，
  即可申请报销。不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。
  4． 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。
  每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。
  15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。
  5． 补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。
  6． 如何粘贴医疗费单据：
  ①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。
  ②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。
  ③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。
  ④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，
  例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，
  连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。
  ⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。
  7． 医疗保险中心规定：
  ①检查费、治疗费超过2000元以上者（单次），需提供检查或治疗的明细。
  ②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。
  ③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。
  ④检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。
  ⑤1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，医保不予报销。
  三、住院就医须知：
  1． 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院，同时按医院规定交纳一定的预付款，即可住院治疗。单位不再提供住院支票。
  2． 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位。
  3． 必须要提供的单据有：
  ①北京市医院院住院收据
  ②出院诊断证明
  ③住院治疗费用明细
  四、报销医疗费发放：
  待定、另行通知。
  五、注意事项
  基本医疗保险基金不预支付的医疗费用：
  1． 在非北京市定点医疗机构就医的；
  2． 在非本人定点医疗机构就医的，但急诊除外；
  3． 在非定点零售药店购药的，未盖“外购章”的；
  4． 因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的；
  5． 因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
  6． 因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
  7． 在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的；
  8． 未经批准到本市以外地区就医的；
  9． 按国家和本市规定应当由个人自付的 </SPAN>mujvqcczu 2009-11-11 12:44:33 什么原因，住的什么医院，花了多少钱，手续带上住院证明，所花药费药单，和出院证明，你的身份证证明， </SPAN>
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  2021-01-17 17:53 黄盛波 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  一、申请城乡医疗救助的条件具有当地户籍的城市居民最低生活保障对象;农村五保户;农村特困优抚对象;农村居民最低生活保障对象;政府认定的其他贫困人口，包括因患大病致贫的特困家庭。享受城乡特困群众重大疾病医疗救助待遇的病种包括：慢性肾功能衰竭;恶性肿瘤或再生障碍性贫血;急性脑中风;重度精神分裂症;严重烧伤;急性心肌梗塞;肺源性心脏病;股骨头坏死;肝硬化;突发性的意外伤害，且需住院费用较高;区、县民政和卫生部门共同认定的其他医疗费用较高或社会影响较大的病种。二、申请人需要提供的证明材料申请人应向户口所在地办事处或乡政府民政事务经办机构提供以下证明材料：书面申请书、户口簿、户主身份证、患者身份证;医疗单位的诊断证明、收费收据、处方，必要的病史材料;城市救助对象已参加职工医疗保险或城镇居民基本医疗保险，应出具医保报销凭证;农村医疗救助对象已参加新型农村合作医疗保险，应出具合作医疗报销凭证;《城市居民最低生活保障救助证》、《农村五保供养证》、《农村居民最低生活保障救助证》等民政部门认为需要提交的相关证明材料。三、申请和审批程序申请人在治疗期间或医疗终结后1个月内携带上述材料到户籍所在地的街道办事处或乡政府民政事务机构提出书面申请，领取并填写《城乡困难群众医疗救助申请审批表》。街道办事处或乡政府民政事务机构经调查核实后，将调查核实结果在申请人所在地社区(村)内公示7天，对符合条件的申请人提出初步救助意见，并报区、县民政局审核批准。区、县民政局对符合救助条件的贫困居民在15个工作日内办理审批手续，并发给救助通知单。街道办事处或乡政府民政事务机构将区、县民政局下拨的医疗救助资金发放到位，救助对象也可凭救助通知单享受按比例救助的医疗费用减免和相关优惠待遇。