我在农村办的医保去省城看病这样能报不能啊

我在农村办的医保去省城看病这样能报不能啊
边华涛 来自: 网页 2021-01-17 11:48

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2021-01-17 12:00最佳答案

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-17 12:03 龚小艳 客户经理

    根据你当地医保的政策规定来看。全国各地的情况都不一样。我们这里是回当地高。以为当地医院为了留住病人,运用经济手段让病人尽量在本地区看病。
  • 2021-01-17 12:03 赖鸿华 客户经理

    农村医保到省医院住院报销,如果是三级医院,是30%,具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。

    报销分农村居民和城镇职工:

    1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。

    扩展资料:

    注意事项:

    1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。

    2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

    3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

    4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。

    参考资料:

  • 2021-01-17 11:57 梅金莉 客户经理

    农村人口目前交的医疗保险都是基本城乡居民医疗保险,如果在省城大医院住院或者外省住院,省城大医院一般是可以直接报销的,外省的需要在住院以前在县级医院开具转院证明。

  • 2021-01-17 11:57 米增建 客户经理

    去省城看病,如果需要住院治疗,那就需要在医保所在地医院办理转院手续,然后到医保局审批,就可以到省城医院住院治疗,费用直接医保结算。
  • 2021-01-17 11:54 齐明柱 客户经理

    可以报销。但是必须在异地看病住院之前在你办理农合的当地申请办理转诊手续,方可报销。否则不给予报销。
  • 2021-01-17 11:51 龙小语 客户经理

    外地人到省城医院看病是住院费用就可以报销的。到省城看病是同省区是跨市就医了,同省区医疗医保是同网的,可直接用医保卡网上电子结算。
  • 2021-01-17 11:50 龚岩琳 客户经理

    现在的医保卡可以去省城的医院看病的,给报销。

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