其他回答(共7条)

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  2021-01-17 07:14 龚岩琳 客户经理

  二档的社保去大医仙看病可以报销吗？
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  2021-01-17 07:11 符腾丹 客户经理

  影响大了，一档扣很多钱的，然后报销的话也会多一些。一档的计费方式是：你的工资乘以8.2%，然后公司承担6.2%，个人承担2%，（工资必须是3632-18162的范围）。二档是用6054乘以0.8%，公司承担0.8%，个人承担0.2%，一档是属于原综合医疗，二档是属于住院医疗。看你自己的情况购买咯。但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话，可以打12333咨询，这是社保热线电话。

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  2021-01-17 07:08 黄盛权 客户经理

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  影响大了，一档扣很多钱的，然后报销的话也会多一些。一档的计费方式是：你的工资乘以8.2%，然后公司承担6.2%，个人承担2%，（工资必须是3632-18162的范围）。二档是用6054乘以0.8%，公司承担0.8%，个人承担0.2%，一档是属于原综合医疗，二档是属于住院医疗。看你自己的情况购买咯。但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话，可以打12333咨询，这是社保热线电话。

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  2021-01-17 07:05 米大丽 客户经理

  生育医疗保险参保人符合计划生育政策的，其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）仍按原标准由生育医疗保险基金支付，其中产前检查的基本医疗费用自提供计划生育证明之日起由生育医疗保险基金支付。
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  2021-01-17 07:02 赵飞虹 客户经理

  基本医疗保险二档基本以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费，其中用人单位缴交0.5，个人缴交0.2%；医疗保险三档以本市上年度在岗职工月平均工资的0.5%按月缴费，其中用人单位缴交0.4%，个人缴交0.1%。在低缴费的基础上要维持整体基金的平衡必须要有配套的机制，这就是门诊一定要就近绑定一个社康中心，实行门诊定额包干制。每人每月缴交的保险费中，以本市上年度在岗职工月平均工资的0.2%计入社区门诊统筹基金，用于门诊，社保机构根据绑定在结算医院的参保人数，按人头按月定额拨给结算医院，由医院统筹管理，自主支配，并负责每月绑定在其属下社康的劳务工的门诊就医费用结算。
  实行包干制的目的，就是让定点医疗机构参与基金管理，合理支配基金，也减少了过度检查、过度治疗等医疗资源浪费现象，提高基金使用效率，进而减少管理成本。同时，门诊统筹克服了个人账户无共济作用的缺点，实现了社区门诊基金统筹共济，得以实现在低缴费的情况下，保门诊，又保住院。
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  2021-01-17 06:59 齐晓娟 客户经理

  基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：
  （一）属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；
  （二）属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
  参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销；其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
  社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。
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  2021-01-17 06:56 龚峰景 客户经理

  深圳二档医保住院并不是在哪个医院都可以用，二档医保参保人选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医，所以二档参保人应该在指定医院就医。
  拓展
  基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：
  （一）口腔科治疗费用；
  （二）康复理疗费用；
  （三）大型医疗设备检查治疗费用；
  （四）市政府规定的其他项目费用。