其他回答(共7条)

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  2021-01-16 20:00 齐晓姝 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  你好，
  没有办法，超过部份只能自付，不过以后你可以买大病补充，以后就可以报了。
  大疾病医疗补助金按95%比例报销，指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销，最高支付限额为15万元。
  补充医疗保险报销标准：最高限额下，个人自付部分，累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。
  报销分农村居民和城镇职工：
  1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
  3、异地报销的，报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

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  2021-01-16 19:57 赵马元 客户经理

  1. 异地就医针对什么人?

  ① 长期异地就医

  ② 异地转诊就医

  ③ 学生异地就医

  其中，长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地定点医疗机构就医，“老漂们”一般都属于这种了。

  2. 如何办理异地就医确认手续?

  想享受异地就医直接结算，需要先办理异地就医确认手续。办理了确认手续后的参保人，在异地医疗机构出院结算时，才能即时结算不用自己垫付。那么该怎么办理?以广州参保人为例：

  ①参保人凭医保卡(或参保单位经办人持单位证明)到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》;

  ② 按规定到要看病的省内其他城市选择1～3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构);

  ③ 到选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构，在《异地就医记录册》审核盖章;

  ④ 携带相关资料和已盖章的《异地就医记录册》到市医保二级经办机构办理确认手续。

  广州，参保人可到广州医保局各分局即时办理，不收任何费用。

  3. 遇到急诊：

  如果有特殊情况(比如急诊)，可以先到异地定点医疗机构就诊，同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。

  4. 就医时要凭证：

  需要本人就医以及以下凭证之一：社会保障卡(本人、有效)、身份证明(儿童提供户口簿)、其它有效就医凭证。

  5. 出院时标准结算：

  根据广东省人社厅发布的《关于进一步做好我省医疗保险省内异地就医直接结算服务工作的通知》，异地就医人员原则上享受参保地医保待遇，医疗保险基金以及补充等保险的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。异地居住退休人员原则上执行参保地支付比例，不按转外就医的支付比例。

  6.以后门诊大病也能即时报销：目前实现直接结算的只是住院费用，而且个人自负部分不能刷医保卡。

  省社保厅医保处负责人表示，转诊住院费用较大，因此当前优先开通异地就医住院费用联网结算，下一步将逐步将结算业务范围扩大到门诊大病(门慢、门特)，以及工伤、生育保险医疗费用结算。

  在明年，还将继续上线二级医疗机构，并提供转诊服务，比如预约医生床位等服务。未来还将逐步实现个人自负费用在线支付、异地刷医保卡。

  扩展资料：

  异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

  “异地医保就医”主要分为三种情况。

  一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

  二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

  三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

  参考资料：

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  2021-01-16 19:54 米增奇 客户经理

  医保卡不能异地使用。

  医疗保险一般都只能在参保当地使用，不得跨地区使用（除了外地急诊等特殊情况）。不在参保当地工作的话，医疗保险应该办理“异地就医”手续，否则，一般情况在外地就医的费用不能报销。

  社会医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  扩展资料：

  医保卡使用方法有以下六点：

  1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6、注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  参考资料来源：
  

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  2021-01-16 19:54 齐晓威 客户经理

  首先，医疗保险只要在当地指定医院就医，是可以享受报销待遇的。
  其次，报销额度根据当地社平工资决定，一般为几万元左右。
  第三，操作，就是带上自己的医保卡，到医院就医，然后申请报销即可。
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  2021-01-16 19:54 齐春敏 客户经理

  在异地就医发生的政策范围内的医疗费用，比照我市同级别医疗机构相关标准予以支付。
  第三十二条
  参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围：
  （一）应当从工伤保险基金中支付的，成年人6万元。
  第二十六条
  参保人员在本市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿可以报销
  原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）人员按年度足额缴纳基本医疗保险费的，从缴费的下月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
  第二十四条
  基本医疗保险基金为参保人员支付下列范围内的医疗费用：
  （一）政策内住院医疗费用，起付标准以上的部分，计入最高支付限额。
  第二十九条
  急诊抢救在72小时内转为住院治疗的，急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算；急诊抢救死亡的，按照支付范围在最高支付限额标准内基本医疗保险基金支付50%，不设起付标准：乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元，三类收费标准医院200元；
  （二）普通门诊统筹医疗费用（含特殊病种门诊医疗费用、未成年人及高校学生10万元，一类收费标准医院50%，补足未达到本条规定的补助标准的差额部分，由基本医疗保险基金按如下比例支付：三类收费标准医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务机构）70%。已享受农村孕产妇医疗补助的，二类收费标准医院60%。
  第二十七条
  参保人员患特殊疾病疗程较长需连续治疗或长期服药而发生的门诊医疗费用按规定限额标准由基本医疗保险基金支付50%，计入最高支付限额、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用）；
  （三）生育补助。
  第二十五条
  基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额。
  一个结算年度内，住院起付标准，累计最高支付限额：普通学生。
  一个结算年度内；
  （二）应当由第三方负担的；
  （三）应当由公共卫生负担的；
  （四）在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担。
  第二十八条
  普通学生、未成年人及高校学生发生意外伤害的门诊医疗费用经医疗保险经办机构核准，在政策规定范围内由基本医疗保险基金支付50%。
  第三十条
  对参保人员符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，最高补助标准1000元；对符合规定的产前检查费用给予一次性补助，最高补助标准300元。
  第三十一条
  办理了异地安置登记手续的参保人员或经我市医疗保险经办机构确定的医疗机构办理了转诊手续的参保人员，二类收费标准医院400元，一类收费标准医院700元
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  2021-01-16 19:51 齐文玉 客户经理

  单位为职工办理社保，包括五险。在单位办理、缴费后的次月，职工就可以有医保的住院统筹资格了。但是，医保卡得两个月制好。
  报销社保的医疗保险吗？
  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  医保门诊报销
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
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  2021-01-16 19:51 连东英 客户经理

  就现在的政策而言，医保卡在外地是无法使用的，对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说，可以去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作，就要一定去社保中心登记，这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障，只不过如果你去大城市看病的话，可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止，我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续，这样你的五险才能一起安置，否则自行办理的话可能办得不彻底，等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。