其他回答(共7条)

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  2021-01-16 16:30 梅金莉 客户经理

  1.农业户口上社保有两种方式：农民工和农村劳动力，上哪种都行，一般由公司决定。医疗保险在退休以前基本上没什么用。
  区别：农村劳动力缴费和享受待遇跟城镇户口一样，可报销门诊和住院费用,报销比例：年累计1800以上的部分，除去自费部分报50%
  农民工医疗保险个人不缴费，只报销住院费用，不报销门诊费用,
  报销比例：（总住院费用-500《起付线》-自费药）*70%，
  2.生育保险只限北京市户口参加
  3.另外更正一下楼上的第三点，外地农民工参加社保只有生育保险不能参加，其他险种均可参加，只是缴费不同而已
  4.下表是我单位一位外地农民工2009年社保缴费情况（基数按北京市最低标准）
  养老 单位 160 个人 64
  失业 单位 8 个人 —
  工伤 单位 6.71 个人 —
  生育 单位 — 个人 —
  医疗 单位 22.36 个人 —
  合计 单位 197.07 个人 64
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  2021-01-16 16:27 符耀精 客户经理

  一：深圳基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。
  二：[住院医保和农民工医保门诊待遇]
  住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理：
  (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；
  (二)属于目录内诊疗项目或医用材料的，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付90%；单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元；
  (三)参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，或在非结算医院发生的急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。
  由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过800元。
  三：[住院医疗费用记账]
  综合医疗保险、住院医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日，农民工医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日。
  四：[基本医保住院支付比例]
  农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院的支付比例分别为95%、90%、80%、70%，其余部分由参保人支付。
  农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用，按前款规定标准应支付费用的90%报销，有条件的医疗机构可实行记账。
  五：[就医原则]
  农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医，也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；急诊抢救可到市内定点医疗机构就医；需要住院的，应当在选定社康中心的结算医院治疗；按规定办理转诊手续后，也可到其他医疗机构就医。
  六：[农民工医保转诊原则]
  参加农民工医疗保险的参保人住院时因病情需要转诊的，由原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊，也可转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，每级转出医院都应向接受转诊的医院出具转诊证明。
  七：[到市社保机构报销的范围]
  参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销：
  农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用；
  八：[到结算医院报销的范围]
  住院医疗保险和农民工医疗保险参保人就医发生的门诊医疗费用有以下情形之一的，先行支付现金，其后可以凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：
  (一)因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用；
  (二)因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用；
  (三)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的。
  农民工医疗保险参保人经结算医院核准转诊到指定的医疗机构发生的住院费用，先行支付现金的，可以凭有关单据和资料到结算医院按规定办理审核报销。
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  2021-01-16 16:27 齐智富 客户经理

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  若有疑问可咨询当地社保局。
  应答时间：2020-09-22，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
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  2021-01-16 16:21 齐春影 客户经理

  医保报销钱不是返到银行卡里，是打入医保卡中的个人账户中。

  以南京市为例。《南京市城镇社会基本医疗保险办法》对其有相应的规定：

  第十三条用人单位首次参加城镇职工基本医疗保险，应当按规定为参保人员缴纳一次性启动资金。一次性启动资金全额划入参保人员个人帐户。

  个人帐户包括参保人员个人缴纳的基本医疗保险费、统筹基金中划入的部分、一次性启动资金、利息和其他收入。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。

   扩展资料： 

  《南京市城镇社会基本医疗保险办法》相关法条：

  第二十一条建立劳动关系的，用人单位应当按照规定参加城镇职工基本医疗保险；对于短期聘用的农民工，用人单位或者用人单位必须参加农民工大病医疗保险。

  参加农民工大病医疗保险的用人单位，应当按照规定在统筹地区的代理机构办理参保登记，并按照规定缴纳保险费。农民工大病医疗保险实行低费率，以当期大病为主。

  第二十二条农民工大病医疗保险费率为统筹地区上年度值班职工平均工资的2％。农民工大病医疗保险不建立个人账户。农民工大病医疗保险费，由用人单位按月支付。从缴费后的一个月起，参加保险的农民工可以享受大病治疗医疗保险。

  参考资料来源：

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  2021-01-16 16:18 赵飞行 客户经理

  关于简化农民工参加工伤保险和基本医疗保险有关管理问题的通知
  京劳社办发[2005]136号
  颁布时间：2005-10-8发文单位：北京市劳动和社会保障局
  各区县劳动保障局，各参保单位，各定点医疗机构：
  针对农民工流动性大的特点，为进一步方便用人单位办理参保手续，简化操作，加快农民工参保工作进度，使更多农民工及早纳入工伤保险和基本医疗保险的保障范围，现就按照 “低缴费、保当期、保大病” 原则参加基本医疗保险的农民工参加工伤保险和基本医疗保险有关简化管理问题通知如下：
  一、建筑企业下属项目工程经理部受企业法人委托后可作为农民工办理参加工伤保险和基本医疗保险的参保单位。项目工程经理部办理参加工伤保险和基本医疗保险手续，由单位所在区县社会保险经办机构办理，并同时递交《企业法人授权书》和用于缴费的银行帐号。
  二、以项目工程经理部为参保单位参加工伤保险的农民工，受到事故伤害或患职业病后，由单位到办理参保手续的区县劳动保障行政部门、劳动能力鉴定机构、社会保险经办机构办理申请工伤认定、劳动能力鉴定、核定工伤待遇的手续。
  三、参加基本医疗保险农民工个人的姓名、性别、公民身份号码、缴费人员类别的信息，由用人单位负责核实，并填入《北京市农民工参加基本医疗保险人员花名册》（附件1）。
  四、用人单位为农民工办理参加基本医疗保险手续时，应当向区县社会保险经办机构递交《北京市农民工参加基本医疗保险人员花名册》和《北京市农民工参加基本医疗保险单位信息采集表》（附件2）。
  五、农民工参加基本医疗保险原则上实行单位集中选择两家定点医疗机构的定点就医管理办法，单位选择的医疗机构，应当在区县社会保险经办机构指定的定点医疗机构范围内选择。农民工急诊就医或转诊转院，按照现行的基本医疗保险有关规定办理。单位集中选择的两家定点医疗机构情况，由单位负责填入《北京市农民工参加基本医疗保险人员花名册》。
  六、农民工参加基本医疗保险不再发放《北京市医疗保险手册》，由区县社会保险经办机构向用人单位发放《北京市基本医疗保险农民工住院就医卡》（以下简称《就医卡》，附件3）。《就医卡》按照参保农民工人数的2%发放，农民工不足100人的按2张发放，用人单位需要增加发放数量时，可向区县社会保险经办机构提出申请，经批准后可增加发放数量。
  《就医卡》由市社会保险基金管理中心统一制作，作用与《北京市医疗保险手册》相同。《就医卡》首页内容由用人单位填写，内页内容由定点医疗机构在完成住院医疗费用结算后填写。《就医卡》同时加盖区县医疗保险经办机构专用章（钢印）和单位公章后有效。用人单位要妥善保管《就医卡》，不得遗失。《就医卡》不得外借、伪造，不得冒名顶替就诊，如发现将依法处理。
  七、农民工办理住院手续时应当同时出示本人身份证和《就医卡》，定点医疗机构认真核实农民工身份证和《就医卡》后，还应当通过“96102”电话确认个人参保及所在单位足额缴费情况。定点医疗机构确认无误后，农民工住院发生医疗费用，按照基本医疗保险有关规定进行结算；不符合要求的，其医疗费全部由农民工个人与定点医疗机构现金结算。
  八、本通知下发前农民工已按缴费工资基数2%参加基本医疗保险，并在同一单位连续缴费的，仍可持《北京市医疗保险手册》按原规定到定点医疗机构就医和办理住院医疗费用的结算。
  九、本通知自2005年11月1日起执行。
  附件：
  1、北京市农民工参加基本医疗保险人员花名册
  2、北京市农民工参加基本医疗保险单位信息采集表
  3、北京市基本医疗保险农民工住院就医卡
  北京市劳动和社会保障局
  二〇〇五年十月八日
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  2021-01-16 16:18 赵颖辉 客户经理

  北京从4月1日起，外地户口人员五险可以转移回工作所在地，公积金可以提取出来！
  北京市人力资源和社会保障局11日宣布，2012年北京力争将在京稳定就业的150万农民工纳入社会保险覆盖范围。
  据介绍，《社会保险法》2011年7月实施后，外来农民工参加养老保险已经与北京市城镇职工看齐。今年，京城农民工医保制度将与北京市城镇职工基本医疗保险制度并轨。
  “按照以前农民工参加北京市职工医保的相关政策，农民工个人不缴费，只享受相应的住院和大病报销。制度并轨后，参保的农民工享受的医疗保险待遇和北京市职工一样，也同样享受门诊报销政策。”北京市人力社保局相关负责人介绍，按照北京市人保部门2012年预期目标，约有150万与北京市行政区域内用人单位建立劳动关系的北京本地以及外地农民工，都将按照城镇职工标准参保缴费，享受北京市职工基本医疗保险待遇。
  养老保险方面，过去农民工与北京市的企业结束劳动关系或离开北京后，只能一次性领走个人账户上的钱，相当于储蓄性保险。《社会保险法》2011年7月实施后，农民工的缴费标准和享受待遇与北京市城镇职工一样，缴费年限满15年可以按月领取养老金，领取金额取决于养老保险缴纳费用的多少和缴纳年限的长短。
  生育保险方面，今年1月1日起，与北京市用人单位建立劳动关系的外地城镇职工都可纳入北京市的生育保险范畴。此外，今年北京市还将出台相关政策，将城镇居民、灵活就业人员以及外地农民工的生育费用纳入基本医疗保险报销范围。
  北京农民工医保新旧缴费对比。
  19日，北京市人力社保局发布相关通知，从4月1日起，与用人单位建立劳动关系的农民工，将统一纳入北京市城镇职工医保范围，按同等标准缴纳医保费，享受城镇职工医保待遇。
  【新政】
  医保待遇四方面将统一
  按市人力社保局出台的《关于本市职工基本医疗保险有关问题的通知》，北京市将打破参保人员身份和地域界限，确保农民工纳入北京市城镇职工医保制度。
  凡与用人单位建立劳动关系的农民工，将从4月1日起，和职工一样享有职工医保。纳入职工医保后缴费标准和城镇职工相同，将和城镇职工享受相同的医疗待遇。
  北京市人力社保局相关负责人介绍，农民工纳入城镇职工医保后，相关待遇标准将和城镇职工实现“四统一”。
  一是统一缴费办法：按市职工医疗保险缴费标准，用人单位按全部职工缴费工资基数之和的10%缴纳，个人按本人上一年月平均工资的2%和每人每月3元缴纳；
  二是统一建立个人账户：按照职工医疗保险规定，划入个人账户并计算缴费年限；
  三是统一医保待遇：定点医疗机构的选择和医保待遇标准与城镇职工相同；农民工将与城镇职工一样，可选择4家定点医疗机构就医。
  四是统一持卡就医：农民工参保后可领到社保卡，实现持卡就医，实时结算。
  【焦点】
  此前医保政策不再执行
  北京市农民工医保，此前按照2004年出台的《外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》等规定执行。许多用人单位的医保缴费基数较低，按上一年北京市职工月平均工资60%为缴费基数、按1%的比例为农民工纳医疗保险。
  本次政策调整后，明确4月1日起新政策实施后，此前政策不再执行。通知要求用人单位须申报其上一年度的月平均工资，并依此标准按新政策为农民工缴纳医疗保险费，不得瞒报和漏报。
  如果用人单位未按规定时间申报社保缴费工资的，将按照社保法相关规定，从4月起，统一按照该单位上月缴费额的110%，确定2012年度社保缴费工资。
  农民工可享受门诊报销
  北京市人力社保局相关负责人介绍，此前医保政策下，农民工参加医保一般只能享受“大病医保”，但不能享受一般的门诊医保报销待遇。而且制度设计只保障农民工打工期间的医疗保障，退休之后则不纳入保障范围。
  北京市农民工医保政策调整后，直接和城镇职工医保统一，意味着农民工不仅可以享有大病医保，也可享受门诊报销。同时职工医保会为其办理个人账户，用于缴费积累，并计算缴费年限，在异地就业时，可按相关政策将医保关系转移接续。这也意味着农民工退休后的医保待遇也纳入了保障范围。
  此前，农民工医保只能选定一家定点医疗机构，纳入职工医保后则可选定4家。并且可以持社保卡就医，进行实时结算。
  【程序】
  单位可为农民工办社保卡
  通知明确，用人单位可向区县社保经办机构为农民工申办社保卡。须提交农民工二代身份证复印件、符合条件要求的照片及信息登记表等相关材料，即可为农民工办理社保卡。
  同时，用人单位需通过“北京市社会保险系统企业管理子系统”或“网上申报系统”，为参保农民工办理定点医疗机构变更手续。变更后，区县社保经办机构将为用人单位统一打印《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》。
  由于办理社保卡还需要一定时间，4月起，农民工在未领取社保卡期间，可持《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》就医。发生的医疗费用由个人先行垫付，领取社保卡后，再由用人单位携带其社保卡、医疗费单据、处方到区县医保中心进行手工报销。
  追访
  150万农民工社保待遇逐步均等化
  北京市人力社保局相关负责人介绍，目前北京市农民工大约有150万，4月1日起新政策实施后，将有望使这批庞大的人群享有同等的城镇职工医保待遇。
  而记者了解到，按照北京市人力社保局2012年的工作规划，农民工参加养老保险，其养老金计发办法也将逐步与城镇职工保持统一。同时，农民工失业保险待遇也有望与北京市失业保险政策并轨。
  通过一系列涉及农民工的社保政策调整，2012年北京市150万稳定就业农民工将纳入社保覆盖范围，社保待遇也有望逐步与城镇职工均等，并且可持社保卡就医，进行实时结算。
  2012社保缴费工资申报启动
  用人单位须在4月25日前完成申报，个人须自行到经办机构申报
  本报讯北京市人力社保局近日发布相关通知，全市2012年社保缴费工资申报启动，用人单位要在4月25日以前完成申报。今年的申报程序进一步便捷，通知还明确，个人存档人员须自行到社保经办机构申报社保缴费工资。
  单位逾期未报按上月缴费额110%确定
  北京市人力社保局近日发布《关于申报2012年社会保险缴费工资的通知》，启动2012年社保缴费工资申报。用人单位要在4月25日前，以单位职工2011年度月平均工资作为依据，申报2012年度社保缴费工资。
  如果未按规定时间申报，从2012年4月起，人力社保部门将按规定，统一按照该单位上月缴费额的110%，确定其2012年度社保缴费工资。
  网上可即时完成申报过程
  为了方便企业，提高工作效率，今年的申报与以往有所不同。用人单位通过子系统软件申报的，只需打印《北京市2012年社会保险缴费工资申报汇总表》即可，无需再打印明细；通过网上申报的，当时即可完成申报过程，无需再到社保经办机构提交报表。
  具体社会保险缴费工资申报方式，用人单位可以通过“北京市社会保险系统企业管理子系统”软件，或通过网上申报系统查询。
  个人未申报将按上年缴费额确定
  此次通知还明确了个人存档人员的申报程序。在市、区(县)职业介绍服务中心和人才交流服务中心等社会保险代理机构，以个人身份存档，而且参加社会保险的，须按时到社会保险代理机构办理申报手续。
  如果没有按期办理申报手续，将依据本人上一年度的缴费基数档次，确定其2012年度社会保险缴费基数的档次。
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  2021-01-16 16:16 梅金红 客户经理

  北京市医疗保险报销比例是要看是看门诊还是住院治疗。属于医疗目录中的药品都是可以报销的。不同药品有不同的自费比例。
  一、门诊
  (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  4、所需材料：
  身份证原件；
  医学诊断证明书原件；
  门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
  普通门诊、急诊收费的收据原件、
  门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
  5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
  6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
  二、住院
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  《社会保险法》
  第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。