江西省异地居住的离退休人员医保报销新办法
龙川凤
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2021-01-16 12:23
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2021-01-16 12:47最佳答案
退休后长期在异地居住的参保人员需要办理异地居住就医就诊备案,就可以实现异地就医就诊与本地就医就诊一样的待遇。
办理异地居住就医就诊备案程序:
异地居住就医就诊应由本人提出申请,填写《驻外工作或退休后异地安置参保人员选择异地定点医疗机构备案表》,选择长期居住地的3家定点医疗机构。参保单位签署意见(加盖有效公章),无单位的由长期居住地所在的社区出具证明,持本人医疗保险证、单位证明或异地定居证明(户口本、临时居住证等)到参保地的社保局办理。
备案后,居住地不变更的参保人员,不必每年都重复申报,一次申报长期有效;如因居住地变更或其他原因需要重新备案,必须提交书面申请,说明变更原因,交社保局撤销原来的备案后办理新的备案手续。
扩展资料
参保人员申请异地居住就医业务时,取消参保人员到就医地医疗保险定点机构和社保局(医疗保险经办机构)盖章确认的环节;而申请广西区外的医疗机构,仍需到所选医疗机构及居住地医疗保险经办机构盖章。
参保人员在选择定点医疗机构时,应根据医疗机构等级合理选择,因病需到医疗机构就诊的,必须到所选的定点医疗机构诊治,在其他医疗机构发生的医疗费用降低报销比例或不予报销。
已办理异地居住就医备案手续的参保人,基本医疗保险统筹基金不再支付在参保地定点医疗机构就医发生的医疗费用,所以,异地居住参保人员在返回参保地时,应及时到社保局变更或取消备案。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-01-16 12:44 黎皇兴 客户经理
可以报销。
一、异地跨省就医条件
异地常驻工作人员:公司长期派在异地出差工作的人员。但这类人员要符合长期在外地居住。
异地安置退休人员:子女在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时,申请异地安置需要备案。
异地长期居住人员:长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
符合参保地转诊人员:异地住院、急诊急救住院和转院患者,如果因为病情需要,外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的病患。
二、异地医保报销的流程(先备案、选定点、持卡就医。)
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
扩展资料:
1、跨省异地住院结算时,万一不成功的解决办法。
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。异地就医人员如果持卡结算时报错,请首先确认本人是否备案了,就医的医院是不是跨省定点医疗机构,这两点都没问题,请医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,第一时间排查解决持卡结算问题。
2、获得异地就医的有关信息
请记住一个实用而功能强大的网址http://si.12333.gov.cn。这是全国医保联网的信息查询系统,有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询。
已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。
参考资料来源:
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2021-01-16 12:41 黄睿多 客户经理
现在异地居住的退休人员,只能回到原来统筹地治病报销,我也是其中的一员,你可以到你原来医保部门去领取异地治疗申请表,到你现在居住的地方医院的医保科办理签字盖章,然后拿到你医保所在地医保机构,备案,你就可以在居住地医院看病了,然后发票等返回医保地,按照当地的规定比例报销 -
2021-01-16 12:38 龚巧云 客户经理
同问,老人退休后现异地居住,已办理了异地看病报销,医保卡里的钱是不是就会转到本人工资卡里? -
2021-01-16 12:35 辛培刚 客户经理
我退休后异地居住现已办理了异地看病报销,请问医保卡中的钱可以取出来吗? -
2021-01-16 12:32 龚小芹 客户经理
一、到自己原所在医疗保险机构去,说明情况,领取医疗保险退休异地安置人员登记表,并且复印几份(复印是防备填错了还有备用的表格)
二、到现在居住地的医疗保险机构,在他们的指导下填好上述的医疗保险退休异地安置人员登记表(表上要填几家指定的医院),并盖公章
三、再拿到自己退休前的工作单位盖章
四、再把上述的登记表交给原医疗保险机构审核
通过审核以后,在居住地就医所花的费用就可以凭医院出具的发票和身份证在原医疗保险机构报销了。但是医保目前还不能转移。
不同的地方可能有一点区别。在进行第一步的时候,有什么问题都可以向原医疗保险机构办事人员问清楚,尤其是要问问哪些事可以委托亲戚朋友办。 -
2021-01-16 12:29 赵飞虎 客户经理
退休人员的医保是无法实现异地转移的。
如果老家本身参加过城镇职工医疗保险的,已经退休的,到外地居住的情形,那么回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在新居住地选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后再凭医院病历、发票、费用明细、出入院证明等材料回参保地医保中心报销。 -
2021-01-16 12:26 樊成钢 客户经理
以江西省为例,跨省医疗费用是可以报销的。
但是需要提前备案,也就是异地就医备案。然后在选择异地就医的定点医疗机构。绝大多数地区可选择异地定点地区,在选择的地区中所有接入了人社部异地就医平台的医院均可作为就医的医疗机构。然后在持卡就医,即办理入院手续时就应出示社会保障卡。
参保人员需要在异地就医之前向本人所在参保地医保经办机构递交异地就医备案所需材料,办理异地就医备案手续。目前,部分地区可由转诊医院向经办机构递交备案材料,协助参保人员办理异地转诊备案手续。原已异地安置的人员,其单位一般会根据社会保障卡发放等情况批量备案。
一、本地备案时需要准备的材料有以下几种:
(一)参保人员因异地安置退休、异地长期居住、常住异地工作原因申请异地备案需提交以下材料:
1、《江西省医疗保险异地安置人员备案表》;
2、由所在单位出具的长期安置地工作或学习的证明材料;
3、本人、配偶、子女或其他亲属在安置地有当地户籍、住房产权证(不动产权证)或暂住证(居住证)等证明材料;
4、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。
(二)参保人员因异地转诊原因申请异地备案需提交材料:
1、《江西省医疗保险转诊转院备案表》;
2、本人身份证复印件或社会保障卡复印件;
二、异地发生急诊处理办法:
参保人员因出差、旅游等在异地突发疾病需要急诊急救住院时,条件允许的可通过传真、公务邮箱等方式报送如下材料,申请异地急诊备案:
1、《江西省医疗保险异地急诊备案表》;
2、相关急诊证明材料,如抢救记录、病危证明书、急诊证明等相应材料;
3、本人身份证复印件或社会保障卡复印件。
经办人员对急诊备案材料即时审核,符合急诊标准的即时按急诊备案上传。时间或条件不允许异地备案的,可不备案先行就诊,出院后按照统筹地区相关规定实行零星报销。
扩展资料:
符合跨省异地就医直接结算政策,参加基本医疗保险的以下四类人员可以申请办理异地就医医疗费用直接结算:
(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。
参考资料来源:
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