其他回答(共7条)

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  2021-01-16 11:27 赵顺贵 客户经理

  医保异地就医报备流程：
  1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
  2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
  3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
  4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
  5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
  6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
  7、跨年度医疗费必须按年度结算。
  医保异地报销比例：
  1、门槛费以上至3000元报88%；
  2、3000-5000元报90%；
  3、5000-10000元报 92%；
  4、10000元以上至最高支付限额内的报95%；
  5、其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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  2021-01-16 11:23 米塞林 客户经理

  异地就医医疗保险报销流程。
  流程一：就医登记和备案 不管是否是异地就医，如果想进行医疗保险报销，在就医时都必须出示自己的医疗保险卡或医疗证，办理就医登记。参保人如是住院就医，还需持医疗保险卡或医疗证，在医院指定的医疗保险窗口办理登记手续，并交相应的住院保证金。并在住院后的一个周内，拨打自己医疗保险所在地的报案电话，或将所住医院的入住证明及相关诊断资料传真至当地医疗保险中心，进行异地就医备案；
  报销流程二：办理转院证明 异地就医时，还需参保人或其家人携带参保人医疗保险证件及相关诊断结果，到本地医疗保险定点医疗机构，办理由医院医疗保险办理公室开具的转院证明。异地就医如果回到当地报销一般比在当地就医少报销10%左右；若是没有本地医院开具的转院证明，则医疗保险报销会少报20%左右。
  报销流程三：准备报销材料 在异地就医的参保人，要想报销医疗保险费，需在出院时还需准备报销材料，包括参保人身份证和经办人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明并加盖公章（如非企业参保，则无需单位开具的异地就医证明），异地就医医院出具的医疗费用明细清单、医疗费用发票、处方复印件、诊断证明、主治医生开具的病历、出院小结等；
  报销流程四：回当地报销 参保人或经办人准备好报销手续后，可持报销材料回到当地社保中心的医疗保险经办机构申请报销。医疗保险经办机构收到参保人的报销材料后，应在当日对参保人员的报销材料进行审核和医疗费用核算。参保人可选择两种报销方式，一是现金支付，即参保人可直接凭工作人员打印的结算单和本人身份证到财务窗口领取现金报销款；二是单位转账，医疗保险经办机构可将参保人需报销的医疗保险费用直接划拨至参保人所在单位。
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  2021-01-16 11:20 黄相森 客户经理

  一.报销范围与标准
  1、门诊补偿：
  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  （1）报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  （1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  二、不属报销范围
  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
  5、报销范围内，限额以外部分。
  各地不同，但是相差不会太大！
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  2021-01-16 11:14 黄盛沛 客户经理

  1、门诊报销比例：村卫生室就诊的报销比例为60%，镇卫生院就诊的报销比例为40%，二级医院就诊的报销比例为30%，三级医院就诊的报销比例为20%。

  2、住院报销：镇卫生院的报销比例为60%，二级医院的报销比例为40%，三级医院的报销比例为30%。

  3、大病报销：每年医疗费超过5000元可以申请大病补偿，一般5001到10000元部分的报销比例为65%，10001到18000元部分的保销比例为70%。

  扩展资料：

  注意事项：

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费，检查费，化验费，手术费，治疗费，护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。在我院年住院起付医疗费用起付标准为1000元，年起付标准以下的住院费用由个人自付。

  同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销最高限额为4万元。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-16 11:11 连书耀 客户经理

  医保异地就医报备流程：

  1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。

  2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。

  3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。

  4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。

  5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。

  6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。

  扩展资料：

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  参考资料来源：

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  2021-01-16 11:08 赵顺财 客户经理

  异地的农村合作医疗保险，到外地医院住院，需要当地医院的转院证明，自己先垫付住院费，回来凭转院证明报销。不住院也不可以在异地医院看病开药，因为不管是城镇医疗保险还是新农合医疗保险现在在全国都没有联网，所以不可以在异地使用。
  关于医疗保险联网的事情，国家目前正在做这方面的工作，先做全省联网，以后逐步走向全国联网。
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  2021-01-16 11:05 齐景岳 客户经理

  农村合作医疗报销
  农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
  合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
  合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，a类药品可以享受全报，c类就需要全部自负费用，而b类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
  最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.