我在中国人寿保险股份有限公司买的意外险,现...

我在中国人寿保险股份有限公司买的意外险,现在上班受伤了,理赔后可以把所有原件,包括病历本,出院小结,住院清单,出院发票拿回来吗?
黄相方 来自: 网页 2021-01-16 06:09

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2021-01-16 06:11最佳答案

保险理赔流程
寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。
健康险理赔材料:
保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。
意外伤害理赔材料:
(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;
(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。
死亡理赔材料:
(1)受益人户籍证明或身份证明
(2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书
(3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书
4)被保险人户籍注销证明、火化证明
(5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。
另外,总的寿险理赔需要提供以下必备材料:(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;(2)被保险人身份证明文件;(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。
折叠注意事项
正是因为风险无处不在,与其在担心害怕中等到风险的到来,还不如为自己购买一份保障,防御意外风险。事实上,这也是很多人选择购买保险的原因。理赔可以说是保险整个环节中最重要的一个环节,是保险公司对被保人所发生的合同责任范围内的人身和财产损失履行经济补偿义务。那么人寿保险的理赔注意事项有哪些呢?
1、出险通知:
投保人,被保人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险公司。
在索赔过程中,及时通知的原则的执行是十分重要的。及时通知可以使保险公司能立即对保险事故进行调查,任何迟延都会使调查工作进度变慢,从而引至理赔时限的延后。
相关提示:
人寿保险的被保人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知名保险事故发生之日起五年不行使消灭。
2、索赔
理赔的发生,直接由索赔引起。索赔和理赔是一个问题的二个方面。索赔是指被保人向保险公司提出赔偿的行为,也是被保人实行其保险利益的具体体现。
在保险事故发生后,投保人,被保人或者受益人应将事故发生的地点,时间,原因及其它相关方面,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。
保险公司在接到索赔请求后,理赔的程序因此启动。
相关提示:
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
3、保险责任和责任免除
购买保险时候先要确定,自己是要为自己买个什么样的保障。
4、理赔的近因原则
近因原则是保险当事人处理保险案件,或法庭审理有关保险赔偿的诉讼案,在调查事件发生的起因和确定事件责任的归属时所遵循的原则。
按照近因原则,当保险人承保的风险事故是引起保险标的损失的近因时,保险人应负赔偿责任。
近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责任的一个重要标准。
对于单一原因造成的损失,单一原因即为近因。
对于多种原因造成的损失,持续地起决定或有效作用的原因为近因。如果该近因属于保险责任范围内,保险人就应当承担保险责任。

其他回答(共6条)

  • 2021-01-16 06:27 连保健 客户经理

    发生意外需要在24小时内报案给保险公司,一般来说,两年内是有效的,那是在报案的情况下,具体情况要根据保险公司来定。在申请理赔以后,被保险人或者被保险人的委托人需要携带准备好的相关材料前往当地的保险公司门店进行索赔的办理。保险公司在审核过相关的材料之后,一般都会在十天以内为被保险人提供相应的保险赔偿金。
    意外险在报销时的程序主要是:
    1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。
    2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
    3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
    4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

    扩展阅读:

  • 2021-01-16 06:24 齐春春 客户经理

    应该是不退的。
    按照你所说的情况,你应该是买了份长期意外伤害险。意外伤害险属于纯粹的消费类保险,如果在规定的保险期限内未发生保险事故,保费是不退的。
    人身保险可以分为消费类保险和储蓄型保险两大类。比如意外险,定期寿险,属于消费类保险,一般没有退还之说;而储蓄型保险有收益(生存金,红利),但这也不叫退还。
  • 2021-01-16 06:21 赵顺达 客户经理

    首先出险后应及时向保险公司报案,如果以达到伤残标准,那么通过伤残鉴定机构出具的伤残鉴定书向保险公司索赔即可。
    针对花费三万元医疗费,如果投保的意外险包含“意外医疗”责任,那么可以提供医院的病历、单据及收据等等,要求保险公司报销意外医疗费用。
    如果这份意外险不包含“意外医疗”责任,那么这三万元由个人承担,保险公司无报销责任。
    具体事宜请拨打中国人寿客服电话,提供保单号及被保险人当前健康状况,相信客服会给出解答。
  • 2021-01-16 06:18 车庆云 客户经理

    意外险都是消费型的。很少有累积生息的。
    除非你重疾分红型。或者买返还型和投资型。才可以退保
  • 2021-01-16 06:15 齐智善 客户经理

    意外险属于消费型的,好比拜佛烧香!花钱买个安心!
  • 2021-01-16 06:12 管爱娟 客户经理

    看你买的是哪一种,如果是保一年的,年年都重新买的,那是消费型的保险,就不可以退,一般的或其它的都可以退,可能退的不多。你可以打中国人寿保险股份公司的咨询电话:95519.

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