其他回答(共7条)

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  2021-01-15 13:43 齐景宪 客户经理

  不行，员工工伤认定下来之后，是需要使用现金在医院结算，之后申请工伤待遇审核进行报销的，不能直接使用社保卡刷。使用社保卡是指使用医疗保险结算，而工伤是不能直接使用医疗保险结算的。
  依据《社会保险法》
  第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  （一）应当从工伤保险基金中支付的；
  （二）应当由第三人负担的；
  （三）应当由公共卫生负担的；
  （四）在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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  2021-01-15 13:40 齐旭明 客户经理

  职工工伤，应该进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费一切由工伤保险支付，不能使用医疗保险，医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的， 如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，只能用医疗保险报销
  1、按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是不同的险种，基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求（主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
  2、按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇（如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等）。
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  2021-01-15 13:37 辛国江 客户经理

  是在工伤定点医院看的。。。。。是不是让他去医院把医疗的手续退了，再重新做个现金支付的。。。这是不是他与医院之间需要解决的事情？
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  2021-01-15 13:34 黄生龙 客户经理

  如果一个人既参保了社保，又投保有商业医疗险的话，那他在工作期间，同时也是商业医疗险的保险期间受伤的话，就可以同时向工伤保险和医疗险申请理赔。
  在其进行了工伤认定之后，所支出的医疗费用就可以用工伤保险报销，然后在工伤保险报销了之后，剩余的医疗费用就还可以通过投保的商业医疗险再进行报销。
  不过大家需要注意，社保当中的基本医疗保险和工伤保险是不可以一起报的。因为基本医疗保险主要是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求，而工伤保险则主要是针对职工因工受伤或患职业病的情况来提供医疗救治和经济补偿。
  因此，职工在因工受伤之后，需要先进行工伤认定。若被认定为工伤，那就是由工伤保险来支付医疗费用；而若被认定为不是工伤，才是由基本医疗保险来报销医疗费用。
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  2021-01-15 13:31 齐新燕 客户经理

  综上所述，医疗保险和工伤保险是两个不同的范畴，医疗保险和工伤保险不能同时使用。发生工伤的，需要先到劳动部门进行工伤认定。根据工伤认定的结果要求单位按照工伤条例赔偿损失。如果单位不认定工伤的，建议直接申请劳动仲裁维护自己的权利。如果工伤保险中医疗费用已经全额赔付了，并且医疗费用的收据已经收走了，那就不能再报了。否则可以用复印件补报差额。
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  2021-01-15 13:28 龚小艳 客户经理

  工伤医疗费用不能用医保报销的，参加了工伤保险的，由工伤保险基金支付，没有参保的由用人单位支付。
  已经用医保报销的部分，参加了工伤保险的，向社会保险经办机构如实说明情况，可以把符合规定的部分全额报销；转入的医院没有医保备案，自然也就不是工伤保险协议医疗机构，如果没有经过社会保险经办机构核准，所有费用均不能报销。
  没有参加工伤保险的，用医保报销工伤，是违法犯罪行为，应当主动向社会保险经办机构承认错误，退回报销的部分；否则，一旦败露，将受到行政处罚，甚至被追究刑事责任。
  《社会保险法》
  第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的；
  (二)应当由第三人负担的；
  (三)应当由公共卫生负担的；
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
  第八十八条　以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
  第九十四条　违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
  《工伤保险条例》
  第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
  职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
  工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
  第六十条　用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
  第六十二条　用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
  依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
  用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
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  2021-01-15 13:22 赵顺铃 客户经理

  工伤认定后，报销流程如下。不能申请了工伤保险，然后再去农村医疗保险。需要取消农村医疗保险的申请，拿回发票，然后去社保处报销。

  报销具体流程：

  1、申请工伤认定。

  2、工伤认定通过，你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书。

  3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请。

  4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来，给你确定伤残级别（达到最低级别10级就有赔偿的，一次性伤残补助金+医疗补助金+就业补助金。一起是11个月工资）。

  5、填写工伤医疗待遇申请表。

  6、工伤保险医疗费报销（所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销）营养费和交通费有具体标准。

  扩展资料：

  《中华人民共和国社会保险法》第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

  （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

  （二）住院伙食补助费；

  （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

  （四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

  （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

  （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

  （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

  （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

  （九）劳动能力鉴定费。

  《中华人民共和国社会保险法》第三十九条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

  （一）治疗工伤期间的工资福利；

  （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

  （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

  《中华人民共和国社会保险法》第四十条　工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。

  《中华人民共和国社会保险法》第四十一条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

  从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

  参考资料来源：