工伤住院自用医保卡与不用医保卡有什么区别吗

工伤住院自用医保卡与不用医保卡有什么区别吗
车广伟 来自: 网页 2021-01-15 13:04

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2021-01-15 13:13最佳答案

医保卡上个人账户余额,属于医疗保险基金的组成部分,用途为支付职工门诊以及住院治疗个人负担费用,不可以支付工伤医疗费用。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-15 13:28 车巧怡 客户经理

    工伤是由工伤保险基金支付的工伤保险待遇,医疗是医疗保险享受的待遇,但是有的地区则给职工发放一卡通,这些保险待遇等资料都在一张卡中。所以应该确定你是进行的医疗保险报销还是工伤保险报销,如果是工伤保险报销,则已享受工伤保险待遇。如果是医疗保险报销,则与工伤有很大的区别,如报销比例等,但刷卡之后,原则上是不再进行工伤保险医疗费补差额的,而造成这一损失的后果应由责任人即用人单位承担,进行工伤认定并评得伤残等级后,工伤保险基金应继续支付一次性伤残补助金待遇
  • 2021-01-15 13:25 齐智富 客户经理

    工伤用医保治疗是违法行为,涉嫌诈骗医疗保险基金。
    工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,参加了工伤保险的,从工伤保险基金支付;没有参加工伤保险的,由所在单位支付。
    医疗保险基金不支付工伤医疗费用,由医疗保险基金治疗,通常是没有参加工伤保险的情形,是虚构非因工负伤的事实,把本来应由用人单位支付的医疗费用转嫁给医疗保险基金,是诈骗医疗保险基金的违法行为。
    《社会保险法》
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    第八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
  • 2021-01-15 13:22 齐明松 客户经理

    不是医保卡,是公司为你交了工伤保险,是工伤保险账户,这个工伤是由医保那里出钱,打到公司帐上,再由公司转给你,应该是这样的。
  • 2021-01-15 13:19 辛培剐 客户经理

    楼主,你好!首先你要明白:工伤住院是不能走医保报销的。工伤要走工伤的程序,医保要走医保的程序。
    首先申报工伤,然后将住院医疗费发票(必须是原件)交到单位人事部门,由单位人事部门交到社保工伤部门报销。
    那么也就是说,你的本人帐户不是医保卡帐户。
    【工伤医疗期】《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位支付。
    治疗工伤的医疗费,符合工伤规定的诊疗目录。从工伤保险基金支付。
    工伤职工在停工留薪期生活不能自理的,由用人单位负责护理。
    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
    呵呵,(工伤医疗期)是我在网上帮你找的。最后祝你早日康复!!
    不懂请继续追问~~~
  • 2021-01-15 13:16 梅金荣 客户经理

    不是不能使用,因各地情况不同,有的工伤的医疗费应由工伤保险支,不应由医疗保险支付。所以有的地方不建议工伤员工使用医保卡就是这个原因。但是像广州市社保的工伤和医疗内部可协调,就可以使用医保

    扩展阅读:

  • 2021-01-15 13:10 齐晓娣 客户经理

    1、可以报销,但是一般不会出现这种情况,因为住院时,医生会问清楚的,如果是工伤,不会给伤者使用医保卡;
    2、医疗保险和工伤保险同属于社会保险下的两个并列险种,相互之间不影响。
    定点医院使用医保卡的使用流程
    (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    (2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
    如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

    扩展阅读:

  • 2021-01-15 13:07 赵马元 客户经理

    工伤的钱不用你自己的,由用工单位承担你全部因工伤造成的医药费,所以医保卡不能用来支付工伤造成的医药费,也是医保中心对你个人医保卡的金额是一种保护

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