拿着医院的发票用医保卡报销多少?能不能说说...

拿着医院的发票用医保卡报销多少?能不能说说具体的流程。注我是学生的医保卡,在济南。
黄相方 来自: 网页 2021-01-15 08:54

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2021-01-15 08:39最佳答案

医疗保障体系是一项重要的民生工程!“今年城乡居民医保从去年的250元涨到280元/人,对群众有何保障”“每月门诊20元补贴还有吗?是直接打到医保卡个人账户?”近日,市医疗保障局相关负责人上线市政府门户网站“在线访谈”栏目,就网友关注的热点问题进行答疑解惑。
针对网友提出的“医保280元/人,对群众有何保障”这个疑问,相关部门表示,城乡居民基本医疗保险基金是实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。按照国家医保局、财政部的统一要求,2020年城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于550元。同时,个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。这是确保统筹地区基金收支平衡,充分实现基本医疗保险基金共济互助,保障参保人享有基本医疗保险权益的基本医疗保险筹资机制。按照上述规定,经市人民政府同意,我市城乡居民2020年底缴纳2021年城乡居民基本医疗保险费的,按每人每年280元的标准缴纳。由于目前我省正稳步推进基本医疗保险省级统筹工作,暂停各地市调整医疗保障待遇政策,对新一年度的各项待遇调整政策尚未明确。下来,市医疗保障局将继续加强与省医保局的联系沟通,密切关注有关工作进展,结合省医保局对省级统筹工作部署,提前介入,确保各项待遇落实落地。
那么“门诊20元补贴还有吗”,相关部门表示,参加综合医疗保险的参保人在本市定点医疗机构门诊发生的基本医疗费用,可以按照比例报销:基本医疗费用(含一般诊疗费)报销70%,统筹基金的支付限额为每人年240元。限额可以累计计算,但仅限在当年度使用,跨年不结转。常住异地的参保人在办妥备案手续的次年起,以普通门诊统筹全年支付限额的50%按年度拨付参保人包干使用。门诊统筹金与个人账户资金不同,不能直接打到医保卡个人账户。
我市医疗保险参保市民达到近500万人,医疗保险覆盖范围广、服务人群多。那么,医保局近期有没有新出台什么惠民措施?
在访谈中,相关部门列举出一年来的一些惠民政策和便民举措:一是降低医保待遇的起付标准,提高大病保险待遇水平。从2020年1月1日起,大病保险的起付线由15000元下调为12000元。即参保人一个结算年度内住院及家庭病床发生的合法的基本医疗费用中,个人负担部分累计在12000元以上部分可由大病保险承保人按规定的比例支付。
二是调整普通门诊统筹支付限额,科学优化待遇享受方式。2020年参保人在定点医疗机构门诊发生符合规定的基本医疗费用的报销比例由50%提高到70%,城乡居民基本医疗保险参保人普通门诊统筹支付限额由120元提高到180元。职工医保参保人年度统筹基金的支付限额由按每月20元调整为按年度计算,年度支付限额为240元/人。
三是取消限定条件,惠及高血压慢病患者。取消高血压病纳入门诊特定病种限定“合并心、肾器官损害”的合并症条件,降低高血压病门特的准入门槛,让更多患者减轻门诊医疗费用负担。
四是及时执行新版药品目录,将更多救命救急好药纳入医保支付范围。实施《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》,将97个国家谈判药品按乙类药品纳入医保支付范围,让参保群众用得起、用得上更多救命药救急药。
五是出台多项政策,为抗击新冠肺炎疫情提供坚实保障。以对人民群众健康高度负责的态度坚决贯彻落实国家和省的有关部署,及时出台相关政策,确保患者不因费用问题影响就医,确保收治医院不因支付政策影响救治。
六是实行阶段性减征职工医保费政策,纾缓企业困难,助力复工复产。
七是深入开展医保扶贫攻坚工程,实施城乡医疗救助市级统筹。在实现住院医疗救助待遇与基本医保、大病保险同步“一站式”结算的基础上,将困难群众医疗费用负担较重、就诊频次较多的门诊特定病种、家庭病床医疗救助待遇,以及符合规定的二次救助待遇,均纳入医院即时结算支付范围,即时结算困难对象就诊时医疗保险和医疗救助待遇,减少群众资金垫付压力,解决“最后一公里”问题。
八是认真执行优化医疗保障经办服务“五个办”措施,保证参保群众及时享受各项应有待遇。落实国家和省医保局关于疫情期间放宽医疗保障相关业务办理时限的有关精神,会同市社保局调整优化各项业务经办流程。
九是启动药品耗材价格监测工作。确保疫情防控相关药品、医用耗材供应的同时,及时启动药品耗材价格监测工作。为充分利用市发改局的价格监测中心的信息系统,主动联系市发改局共同监测疫情防控相关药品耗材价格变化,及时预警药品耗材价格和供应异常波动,切实发挥药品耗材价格监督管理职能。
十是强化组织,贯彻国家组织药品集中采购和使用工作。
十一是及时启动完善医疗服务项目价格管理工作。将根据省局审核新增(修订)医疗服务价格项目的工作进度,及时指导医疗机构开展项目收费,解决收费瓶颈。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-15 08:42 齐晓怡 客户经理

    医保报销钱打到农村社保卡里可以取出来里,
    目前医保卡套现只有两种情况才可以。第一种是参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。
    第二种是参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。
    其他方式的医保卡提现都是属于违法行为,千万不要用自己的医疗保险来开玩笑,否则被查出就会被冻结,你就无法通过医疗保险来保证自己的生命健康安全了。
    医保卡套现可能带来的后果:
    一般来说,套现的话不可能全部提取,而是要按照一定的折扣来支付给那些帮你套现的人,这个折扣相当的高。这样你的医保卡里的金额就会贬值,等你真正用的时候就没有了。
    医保卡是记录着你的健康状况的,如果哪天你碰上需要急救,但又没有带病历,此时医保卡里面的消费记录就可以让医生轻松的了解你近期用的哪些药,去的哪些医院治疗等等。
    医疗卡中的金额是没有截止时间的,因而它长期积累并一直存在,并且还有一定的利息。当你突发疾病,且没有带足够的现金时,医保卡里的钱足以救你的命,因而珍惜你医保卡里面的钱,不要去贬值套现。
  • 2021-01-15 08:36 龚家贱 客户经理

    补办医保卡的手续如下:

    1、"参保人员社会保障卡丢失后,应立即拨打医保自助语音电话12333。

    2、可同步办理社保功能和金融功能的口头挂失。口头挂失有效期为15天。口头挂失有效期内仍需办理书面挂失手续,如不办理,口头挂失将在15日后自动解除。

    3、参保人员社会保障卡丢失确认无法找回的,需持本人有效身份证件原件到就近的医保经办机构办理书面挂失,并打印《当地市社会保障卡补发领取单》。委托代办人办理的,还须提供代办人有效身份证件原件办理。

    4、社保功能挂失后,须本人持《当地市社会保障卡补发领取单》和有效身份证件原件立即到社保卡开户银行,按银行规定办理金融功能书面挂失。书面挂失后不能办理解除挂失业务,原卡终止使用。"

    扩展资料

    医保卡丢失后正确的应对方法

    1、职工医保卡丢失
    如果你在公司上班,公司有按月为你缴纳五险一金,那么你的医保卡遗失了也不会影响你的医保缴纳,不必担心,但还是要尽快补办,否则虽然不会断缴,但是会影响你使用医保卡报销。这种情况下通常是由单位里人事行政部负责这一块的职工统一办理补办手续,如果不知道是谁,可以去行政部问问是哪位同事负责员工社保这一块。

    2、居民医疗保险卡丢失
    这个就需要本人去办理遗失补办医保卡了。你可以先到居委会或者村委会出具医保卡遗失证明(通常证明里面注明本人基本信息以及医保卡的序号、户号和个人号),然后拿着证明,带着身份证和户口本到当地的社区便民服务中心或者直接到医保中心去申请补办医保卡就可以啦。

    3、学生医保卡丢失
    这一个主要是针对在校学生的,医疗卡遗失的时候,可以先咨询辅导员或者班主任,向学校申请补办手续,一般情况下也是由学校统一补办。需要注意的是,有些学校的医保卡和银行卡是互通的,也可以在学校出具证明以后由学生本人向银行挂失补办。

    参考链接  

  • 2021-01-15 08:33 黄益民 客户经理

    医保是有报销目录的,只有在规定目录内的费用才能报销。具体表格如下:

    可以看到,医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用,因为每个人的治疗不同,所以医保报销的情况自然也会有所不同。

    除此之外,关于医保目录还有以下几点需要提醒一下:

    • 只有甲类药 100% 报销:乙类药不能100%报销,不同的药品报销的比例有所差异,只能报80%的话,剩下20%的费用就要自费。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。

    • 特殊诊疗项目不报:还有像牙齿矫正和体检这种特殊的诊疗费用,也是不给报销的。

    • 只报普通床位费:特需部、国际部、VIP等这些病房,这部分的床位费没法报销。

    除此之外,不同地区的医保目录都有一些差异,还是要以所在地的医保报销要求为准。

    医保到底能报销多少?

    因为每个地区的医保政策都有所不同,所以很难有直接标准的答案,这里我以广州为例,可以参考一下:

    1、职工医保,门诊能报多少钱?

    如果 A 先生肠胃炎去看门诊,他能报销多少钱呢?

    备注:在职职工和退休人员门诊报销福利相同

    如图所示,职工医保没有免赔额,每月最高可报销 300 元。

    举个例子:

    A 先生由于肠胃炎在小点医院挂了几天盐水,一共花费 500 元。 医保最多报销 80%,就是 400 元。但每月最高只能赔付 300元,所以最终报销了 300 元。

    要提醒大家,在大点医院和小点医院的报销比例是不一样的。对于门诊小病,建议大家在小点医院治疗,报销比例会高很多。

    2、职工医保,住院能报多少钱?

    如果 A 先生不幸患上大病,而且需要住院,又该怎么报销呢?

    与门诊不一样的是,住院费用的报销设有免赔额,超过这个金额才开始报销。而且,在职职工和退休职工的报销额度会有一定差异。

    举个例子:

    A 先生由于心脏病,在某知名三甲医院住院做手术,总共花费 10 万元,其中有 3 万元属于自费项目不能报销,另外 7 万元的报销金额为:

    (70000 - 1600)× 80% = 54720 元 ,占总花费的 54%。

    那职工医保,住院最高能报销多少呢?

    深蓝君通过广州社保局了解到,2018 年的住院最高支付限额为 591672 元。如果这 59 万用完了,还有重大疾病医疗补助。

    重大疾病医疗补助按 95% 的比例支付,最高支付限额为 295836 元。这样加起来,职工医保最高的支付限额约为 89 万。

    因此,广州职工医保的福利还是非常好的,建议有条件的朋友都要参保。

    说完了职工医保,那居民医保报销怎么样呢?

    还是以广州为例,B太太是全职太太,在家带两个孩子,她为自己和孩子都缴纳了居民医保。一起来看看具体报销福利:

    1、居民医保,门诊能报多少钱?

    冬春交替,乍暖还寒,也是感冒高发的季节。如果 B 太太和孩子去看门诊,又是怎么报销的呢?

    如图所示,居民的报销福利会比职工差一点,但居民医保也有一个优势,就是最高赔付额度按年计算。

    举个例子:

    A 先生属于职工,某月看病花了 1000 元,最高只能报销 300 元。同样的情形,B 太太属于居民,就能报销 600 元。

    不过,如果 B 太太今年再去看门诊的话,就只能自费了,而 A 先生每个月都有 300 元额度。

    还有一点千万要注意:

    像 B 太太这种非学生儿童的居民医保,去小点医院看门诊才能报销,如果去大点医院就只能自费。

    2、居民医保,住院能报多少钱?

    同样,我们看看 B 太太的住院报销福利与职工相比,都有哪些差异?

    我们可以看到,居民的免赔额比职工要低不少,理赔门槛更低,但是报销比例和最高赔付额度也会稍低一些。

    还是以例子来说明:

    如果 B 太太住院,总费用和自费项目同样是 10 万和 3 万元,刚才算过 A 先生可以报销 5.4万,而 B 太太的报销金额只有:

    (70000 - 500)x70%=48650元,相对 A 先生低一点。

    总的来说,居民医保的福利也是足够好的。建议大家结合自己的病情,选择一家既适合自己,报销比例又高的医院就诊。

    当然各地的医保政策是不一样的,如果你对你所在地的具体医保政策仍然有疑惑,也可以拨打全国统一社保电话:12333,做进一步的咨询。

    我也写过全国很多地区的医保具体如何报销,可以进入深蓝保官网进行搜索。(深蓝保全网通用ID:shenlanbao)。

  • 2021-01-15 08:30 边叶宏 客户经理

    重新办理。

    毕业后的大学生,有用人单位的,应从与用人单位建立劳动关系之月起依法随用人单位参加各项社会保险。无用人单位的,可根据自己的实际情况,自愿选择个人身份参加职工医保,或居民医保。

    毕业当年接续医保的,按当年缴费标准缴纳。具体来说,随单位参保缴费的,根据单位申报的缴费基数按月缴纳(若初次参加工作的,当年月缴费基数为起薪当月工资)。

    以个人身份参加职工医保的,按照当年缴费标准,以实际剩余月份计算缴费金额;参加居民医保的,按照全年标准缴费(当年已在我市参加过大学生医保的,可不再额外缴纳财政补助部分)。需要注意的是,职工医保和居民医保缴费不同,享有的待遇不同。

    职工医保:随单位参保的,从完清缴费的次月起,按规定享受职工医保待遇;个人身份参保的,需等待6个月后,按规定享受职工医保待遇。居民医保:毕业当年9月1日后,3个月内参加我市居民医保的,从完清缴纳当年医保费的次月起按规定享受居民医保待遇,至当年12月31日。

    扩展资料:

    为了防止集中购药,南师大明确,明年起将禁止毕业生临离校前大规模领药,学生基本诊疗不会受影响。南京市医保部门相关负责人表示,大学生医保是从制度上体制上解决大学生住院和门诊大病的医疗保障问题,是切实减轻学生家庭经济负担的重要举措。

    大学生普遍身体健康,因此相对于老年居民400元/年、学生儿童150元/年的缴费标准来说,大学生100元/年的参保缴费标准也是最低的。谁也不能保证自己会生病、生大病,而居民医保大病报销比例在70%以上,可有效减轻患者负担。

    比如大学生参保期间在外地实习、暑假在家期间生病住院,可以先垫付费用,然后再将发票拿到参保地报销,并不像有的同学理解的不在参保地就无法享受待遇。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-01-15 08:27 符耀精 客户经理

    医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。

    那么,医保报销比例如何呢?下面来详细说明。

    一、农村户口

    1、门诊

    村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

    中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 [2]  。

    2、住院

    报销范围:

    药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;

    手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    3、大病

    凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

    镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    二、城镇户口

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

    1、学生、儿童

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    2、年满70周岁及以上

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    3、其他城镇居民

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    感兴趣的可以看看:


    希望可以帮到你!

  • 2021-01-15 08:24 桑风月 客户经理

    社保卡里的钱不能取现。

    《中华人民共和国社会保险法释义十一》指出:个人账户的建立,是我国企业职工基本养老保险制度改革的核心,直接关系到每个职工和离退休人员的切身利益。个人账户资金是职工工作期间为退休后养老积蓄的资金,是基本养老保险待遇的重要组成部分,因此退休前个人不得提前支取,如果提前支取,职工退休后的养老保险待遇就无法保障。

    资料拓展

    报销比例

    农村:

    • 门诊

      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 。

    • 住院

      报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    • 大病

      凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

    城镇:

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

    学生、儿童

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    年满70周岁及以上

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    其他城镇居民

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    医保报销比例_百度百科

    中华人民共和国社会保险法释义(十一)

  • 2021-01-15 08:23 樊扬诗 客户经理

    医保卡能报销的比例

    1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。

    2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

    3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

    4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

    5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

    扩展资料

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

    1、学生、儿童

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    2、年满70周岁及以上

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    3、其他城镇居民

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    参考资料来源:

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