其他回答(共7条)

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  2021-01-14 15:12 赵风茹 客户经理

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  都是goupi，你去试试开个转院证明，三甲医院我当时只给办出院，不给开转院证明，明文规定只是一纸空文，而且异地不给报住院部分，只报急诊部分。你自己算算那才多少钱。总之，千万别异地住院。

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  2021-01-14 15:09 黄盛杨 客户经理

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  医保卡使用方法/步骤：
  1.首先，医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）；
  2.医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8％，个人2％;
  3.注意，个人的2%是全部进入医保卡的（个人帐户,可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付），公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。
  4.正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。
  5.如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
  6.病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的，参保人/亲属于X日内（各地各医院的时间期限不一样的）到指定地点（如医保中心）办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况都类似，不过也可能有个别的有出入。
  7.转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种（癌症、尿毒症、器官移植）认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
  8.医保卡在遗失或重制期间，可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用；
  9.医保卡作为享受医保待遇凭证之一，由参保人自行保管，只能够本人使用，不给转借给其他人用；
  10.医保卡遗失时，一定要及时向指定单位挂失；
  11.医保卡内的钱在用于购买药品时，从医保卡内扣钱，若卡内钱不足支付，则需要另存钱到卡内，这个钱余下的是可以直接取的，不影响其它。
  12.在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付，这得取决于当地医保目录，所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付，如果所购买的药品没有进入当地医保目录内（即自费药品和自费诊疗项目），是不能用医保卡支付的，并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。
  13.对于是否进入当地医保目录内药品或是诊疗项目，可以在当地医社保中心网站查寻，也可以在大点的正规非营利性医院大厅里的相关宣传栏上查询，或咨询医院的人员都可以了解到。
  医保卡能否异地使用？
  对于医保卡的异地使用很多情况下是需要提前向当地社保局提出申请的，虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移了，但是在医保卡的使用上，还是存在地域差距的，医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用，至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心!或打电话12333咨询确认，以他们的答复为准。

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  2021-01-14 15:06 赖鹏华 客户经理

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  可以的。
  医保异地报销：
  1、一般不能跨地区使用；
  2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。
  3、另外如果已经退休的，身边子女在北京定居的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。
  4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。

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  2021-01-14 15:06 龚子龙 客户经理

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  目前医保异地使用的相关规定是这样的：
  要异地使用提前到医保中心办理备案手续，先现金垫付，后按规定报销。
  异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案，由参保人从入院之日起，5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案，即时办理。
  转诊转院备案，批准转外地就医，凭三级以上医院的转院申报表，经中心领导批准后，即时办理。
  在本市统筹地区以外工作、居住或外出的参保人员，在指定医疗机构就诊，发生的门诊费或住院医疗费由本人先垫付，凭医疗机构病历资料、复式处方及有效票据，交本单位医保经办人员定期到社会保险经办机构按规定审核报销。
  未办理备案手续，发生的费用一律自理。
  你如果之前你备案了，是可以报的，没备案的话，就要自理了。

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  2021-01-14 15:03 龚峻梅 客户经理

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  办理条件：
  1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；
  2、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；
  3、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；
  4、手工报销期间就医发生的费用；
  5、计划生育手术费用；
  6、符合医疗保险规定在外埠就医发生的费用；
  7、符合医疗保险规定本市外购药品的费用。
  办理材料：
  1、社保卡；
  2、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》或《郑州市城镇居民基本医疗保险门诊上传费用明细表》；
  3、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》或《郑州市城镇居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表》；
  4、收费票据；
  5、处方底方；
  6、检查、治疗费用明细；
  7、急诊诊断证明（以下任何一项即可：盖有急诊章的急诊科（室）急诊处方，盖有急诊章的郑州市医疗保险专用处方、急诊诊断证明书）；
  8、报盘文件；
  9、郑州市医疗保险转诊（院）单；
  10、《郑州市社会保障卡发行回执单》复印件或《郑州市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发与补（换）社会保障卡证明》复印件；
  11、计划生育手术诊断证明书；
  12、本市医保定点药店收据及费用明细、加盖定点医疗机构专用章的处方；
  13、外伤情况说明加盖社保所公章。
  办理流程：
  1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通过采集软件录入医疗费用信息，保管社保卡，及时将社保卡和申报材料报送区（县）社保局医保经办机构；
  2、区（县）医保经办机构及时完成审核结算工作；
  3、社保所及时通知参保人员取回完成审核结算的社保卡和报销结果；
  4、发放《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审批表》、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表》、《郑州市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》。

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  2021-01-14 15:00 龙巧仙 客户经理

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  报销条件
  1、符合人口与计划生育政策规定;
  2、用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育;
  注意：郑州生育保险不予支付情形
  报销标准
  自2015年1月1日起，郑州职工生育保险待遇调整为：
  1、参保职工生育前连续缴费满九个月的，产前检查费实行定额报销，标准为1200元/例，实际产前检查费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付，同时不再收取产前检查费票据。参保职工生育前连续缴费不足九个月的，每缴费一个月，生育保险基金支付产前检查费100元。
  2、取消生育保险登记卡办理环节。参保职工自缴费次月起，可在我市任一生育保险定点医疗机构直接按规定结算住院生育医疗费，不再办理生育保险登记卡。
  3、参保职工在异地生育，生育医疗费实行定额支付。定额标准为:正常分娩2000元/例，难产2800元/例，剖宫产4300元/例，剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。实际医疗费高于或低于定额标准的，均按定额标准支付。
  4、生育津贴按日计发，日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算，从生育保险基金中支付，上年度未参保的，按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。
  报销材料
  1、生育报销：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、有效费用票据、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、围产期保健有效票据、医疗保险卡。围产期保健费用基金最高支付标准为500元;顺产费用基金最高支付标准为1500元，剖宫产费用基金最高支付标准为3000元。超出标准的由本人自费，低于标准的按实际费用支付。
  2、流产、引产：定点医疗机构出具的妊娠终止有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、有效费用票据、医疗保险卡。
  3、上环、取环：定点医疗机构或定点计划技术服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件两份、有效费用票据、医疗保险卡，手术费全额支付。
  4、急诊非定点：七个月以上生产或引产：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)、每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件两份、生育登记卡、医疗保险卡。支付标准为上述1标准的90%。
  报销流程
  办理流程：
  女职工怀孕五个月内→市医疗保险中心办理《生育保险登记卡》→定点医疗机构围产期保健→定点医疗机构生产→生育后四个月内持有关材料→医疗保险中心审核→报销、领取生育津贴、生育医疗费。
  注：自2015年1月1日起，取消生育保险登记卡办理环节。
  办理时间：
  1、生育后四个月内每月25日—30日将有关材料报市医疗保险中心生育保险科审核。
  2、每季度第一个月18日—22日带个人医疗保险卡到市医疗保险中心三楼大厅财务科领钱。
  注意事项
  生育保险所有费用请用现金结算，刷医保卡不予报销。

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  2021-01-14 15:00 齐晓彦 客户经理

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  我国目前正在搭建全国医保异地报销平台，而需要异地报销医保的人员，先要进行异地就医备案。那么医保异地报销怎么备案呢?下文将为您详细介绍备案流程。
  哪些人需要医保异地报销备案?
  (1)异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
  (2)地长期居住人员：指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;
  (3)常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作，在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;
  (4)异地转诊人员：因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
  其中，前三类人员统称为“异地居住人员”。
  医保异地报销怎么备案?
  1.异地居住人员
  持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住，可委托他人进行备案)。
  (1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在郑州市社会保险局网站下载);
  (2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。(定点医疗机构名单，可点击：查询)
  (3)参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
  医保异地报销备案所需材料
  一、异地报销(异地备案、转外就医等)需提供以下材料
  1.医保卡;
  2.银行卡;
  3.本人或代办人身份证原件;
  4.发票;
  5.汇总清单;
  6.出院小结或病历。
  二、特殊报销除以上正常材料外，还需提供以下材料
  1.出差急诊：提供单位盖章的出差证明。
  2.慢性病维持：慢性病用药情况的病历或出院小结(厦门)及外地证明。
  3.新生儿：出生证明(出生三个月内参保)。
  4.异地探亲：探亲证明(居委会、单位或其他机构盖章)。
  5.因私外出：来回实名机票火车票等相关证明(可提供复印件)。
  6.学生假期异地就医：学校开具的证明并盖章。
  7.交通事故：公安或交警出具的责任认定书及情况说明(意外事故要写情况说明)。