其他回答(共7条)

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  2021-01-14 14:14 黄睿多 客户经理

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  《人民银行二号令》
  第三十一条支付机构应当按规定核对客户的有效身份证件或其他有效身份证明文件，并登记客户身份基本信息。
  支付机构明知或应知客户利用其支付业务实施违法犯罪活动的，应当停止为其办理支付业务。
  第三十二条支付机构应当具备必要的技术手段，确保支付指令的完整性、一致性和不可抵赖性，支付业务处理的及时性、准确性和支付业务的安全性；具备灾难恢复处理能力和应急处理能力，确保支付业务的连续性。
  第三十六条中国人民银行及其分支机构依据法律、行政法规、中国人民银行的有关规定对支付机构的公司治理、业务活动、内部控制、风险状况、反洗钱工作等进行定期或不定期现场检查和非现场检查。
  中国人民银行及其分支机构依法对支付机构进行现场检查，适用《中国人民银行执法检查程序规定》（中国人民银行令〔2010〕第1号发布）。
  第四十四条支付机构未按规定履行反洗钱义务的，中国人民银行及其分支机构依据国家有关反洗钱法律法规等进行处罚；情节严重的，中国人民银行注销其《支付业务许可证》。
  《支付机构互联网支付业务管理办法（征求意见稿）》
  第六十八条支付机构应制定全面的互联网支付风险管理制度，设立风险管理部门或岗位，明确职责分工，建立规范、有效的风险管理体系。
  第六十九条支付机构应制定有效的应急计划、业务连续性计划和风险处理预案，并定期进行演练。
  第七十条支付机构应建立内部审计机制，定期对互联网支付业务及相关系统进行审计。
  第七十一条支付机构应采取有效安全措施保护支付指令及所附信息的安全传输，防止客户信息泄露、支付指令被篡改。
  第七十二条支付机构应采取必要措施确保支付信息的完整性和可靠性：
  （一）制定相应的风险控制策略，防止支付业务处理系统发生危害支付交易数据完整性和可靠性的变化；
  （二）防止支付信息在传送、处理、存储、使用中被非法篡改，且任何非法篡改的行为都能被及时发现并记录。
  第七十三条支付机构对客户身份信息和支付信息等信息的使用，不得超出法律许可和客户授权的范围，并应采取必要措施为客户信息保密：
  （一）客户信息须以安全方式保存和传输，并防止其被擅自查看或非法截取；
  （二）对客户信息的访问应经合法授权和确认，并须登记且确保该登记不被篡改。
  第七十四条除法律法规另有规定或客户书面同意外，支付机构不得向其他机构和个人提供客户信息。
  第七十五条支付机构应确保对互联网支付业务处理系统的操作人员、管理人员以及系统服务商有合理的授权控制：
  （一）确保进入账户系统等核心系统所需的认证数据免遭篡改和破坏。对此类篡改都应是可侦测的，而且审计监督应能恰当地反映出这些篡改行为；
  （二）对认证数据进行的任何查询、添加、删除或更改都应得到必要授权，并具有不可篡改的日志记录。日志记录按会计档案的管理要求进行保存。
  第七十六条支付机构采用电子签名方式进行客户身份认证和支付交易授权的，应由合法的第三方认证机构提供认证服务。
  第七十七条支付机构可根据有关规定将互联网支付业务的账户管理和业务处理等核心业务以外的业务外包给合法的专业化服务机构，但其对客户的义务及相应责任不因外包关系的确立而转移。
  支付机构应与开展互联网支付外包业务的专业化服务机构签订协议，并确立一套综合性、持续性的程序，以管理其外包关系。
  支付机构应确保与其签约的专业化服务机构不得从事或变相从事支付业务，但该机构取得相应支付业务许可的除外。
  第七十八条客户提供的身份信息和银行账户信息经多次验证仍未通过的，支付机构应予以重点关注，并暂停相关业务处理；支付机构发现银行账户信息或支付账户信息被盗取、欺诈、洗钱等风险事件的，应对客户采取暂停交易、限制账户使用等相关措施；对于涉嫌犯罪的，应立即向当地公安机关报案，同时向所在地中国人民银行分支机构报告。

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  2021-01-14 14:11 齐旭明 客户经理

  答：根据《中华人民共和国保险法》第一百七十六条 投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚：
  （一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
  （二）编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的；
  （三）故意造成保险事故，骗取保险金的。
  保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件，为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的，依照前款规定给予处罚。
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  2021-01-14 14:08 黄登盛 客户经理

  1）见面核查。要求离退休人员携带有效证件定期到参保地养老保险经办机构见面登记以确定其养老金领取资格。
  （2）照像调查。要求不能进行见面核查的离退休人员定期照一张能证明其目前健在的照片寄往参保地养老保险经办机构以证明其养老金领取资格。
  （3）发函调查。对居住在外地的离退休人员，养老保险经办机构通过发函的方式委托邮局或其他机构协助调查。
  （4）网络调查。通过养老保险数据网络筛选出可疑信息，进行比对发现问题，及时纠正。
  （5）部门协查。通过各地养老保险经办机构对前去认证的异地参保离退休人员进行协助认证。
  （6）指纹核查。通过指纹采集，指纹比对对离退休人员进行养老金领取资格认证。
  （7）联合调查。通过与公安，民政等部门建立情报沟通和重大问题协商机制，定期沟通情况、共享信息资源，适时开展专项治理，并指导各地共同防范和打击各类社会保险欺诈冒领现象。
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  2021-01-14 14:05 龙安隆 客户经理

  符合国家法律的前提下使用适合的方式和行动来揭露理赔中出现的矛盾以及保险欺诈行为等，努力地去确认理赔的合法性和有效性以及引发的因果关系和责任。
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  2021-01-14 14:02 赵飞行 客户经理

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  你这个问题有点广泛啊~
  反欺诈的工作职责有很多我简单归纳一部分：1、负责欺诈风险事件的调查工作，研究各类型欺诈风险案件的风险点，并提出相应防范建议及时反馈2、欺诈数据日常监控及统计，发现问题并提出防范建议3、调查各类案件并撰写调查报告，针对防欺诈各环节工作人员进行培训4、分析市场变化、风险预警、协助挽回欺诈案件造成的经济损失；5、在工作中积极提出自己的意见和建议，优化工作流程。
  大概这些吧，望采纳

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  2021-01-14 13:59 米增建 客户经理

  内容来自用户:教育资料库

  保险反欺诈工作总结
  篇一：市保险行业反保险欺诈工作方案**市保险行业反保险欺诈工作方案20**年3月1日至8月31日，公安机关将在全国集中开展“破案会战”工作，20**年3月7日，保监会印发了《关于配合公安机关开展“破案会战”严厉打击保险领域违法犯罪行为的通知》（保监厅发20****号），对保险业配合公安机关开展“破案会战”工作进行了全面的部署。为进一步贯彻落实保监会、省保监局关于积极配合公安机关开展“破案会战”工作要求，严厉打击各类经济犯罪，有效遏制保险欺诈违法犯罪高发势头，切实提高保险欺诈违法犯罪防范控制能力，维护我市保险市场经营秩序，结合我市保险业实际，特制定本方案：一、工作目的以全国公安机关统一部署的严厉打击各类经济犯罪“破案会战”为契机，各保险公司要积极主动配合公安机关严厉打击各种扰乱保险市场秩序的保险欺诈行为，震慑违法犯罪分子，维护金融保险市场的正常秩序和社会的稳定，营造良性、有序的市场经营氛围。二、组织架构。根据省保监局《关于积极配合公安机关开展“破案会战”的通知》要求，成立**市反保险欺诈工作站，由各会员单位分管总经理组成，保险行业协会秘书长***任组长，聘请公安机关同志作为顾问。
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  2021-01-14 13:56 黄睿多 客户经理

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  在贯彻落实《指导意见》和今后一个时期的反保险欺诈工作中，全行业都要充分认识加强反保险欺诈工作的重要意义，保险欺诈不仅侵害保险消费者合法权益，侵蚀保险机构效益，而且破坏正常的保险市场秩序，损害保险行业形象。因此对今后的反保险欺诈工作，具体要求和做法如下：
  一是加强领导，系统规划。反保险欺诈工作涉及行业内外的方方面面，各单位必须统筹规划，加强组织领导。监管部门要充分发挥反保险欺诈工作的主导作用，进一步健全反欺诈制度体系，有计划、分步骤地组织开展相关工作。保险机构要承担反保险欺诈工作的主体责任，将反保险欺诈工作纳入全面风险管控体系进行规划，从公司治理层面开始，强化责任意识，完善制度机制，提升技术手段和优化资源配置。行业协会要发挥组织协调作用，通过联席会议和专业委员会等形式搭建反欺诈工作平台，提升反欺诈工作效能；学会要组织行业积极开展反保险欺诈的理论研究，探索反保险欺诈工作的规律。
  二是突出重点，分步推进。当前，保险欺诈案件多发、形式多样，应突出重点惩治的原则，将“假机构、假保单、假赔案”这些社会危害性大、人民群众反映强烈的保险欺诈行为列为反欺诈重点。监管部门应加大重大欺诈案件的查办、督办力度，对在案件管理和风险防范中有责任的，严格按照保监会《保险机构案件责任追究指导意见》，追究相关人员的责任；保险机构应以防范欺诈风险为导向，突出重点、积极配合，对涉嫌违法犯罪的欺诈，坚决移交公安司法机关，对尚未构成犯罪的内部发生的欺诈，要在严肃追究相关人员责任的同时，及时完善内控制度，积极开展欺诈风险警示教育。行业协会应探索重点险种的承保、理赔信息共享机制，适时研究开发反欺诈信息共享平台。按照《指导意见》的要求，各单位要分清轻重缓急，循序渐进地推动反欺诈工作“三步走”：今年从夯实基础入手，建立体系、健全制度、加强宣传；明年将以信息共享、执法协作为重点，着力营造良好的外部环境；到2014年，初步建成“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”四位一体的反欺诈工作体系。今年还有三个多月的时间，反保险欺诈工作任务比较多，各单位一定要抓紧落实。
  三是注重方法，务求实效。不同类型的欺诈具有不同的特点和成因，各单位应加强分析研究，有针对性地开展反欺诈工作。治理机会型欺诈以预防为重点，保险机构应探索推行投保、索赔反欺诈提示等制度，行业组织应加大对消费者宣传教育力度，切实防止投机性的保险欺诈行为；治理职业型欺诈以打击为主，监管部门应加强行业与公安、司法机关的协作配合，联合查处保险诈骗犯罪团伙，有效震慑犯罪分子，优化行业发展的外部环境。在贯彻落实《指导意见》上，要分清责任，层层落实，切忌走过场。对工作业绩突出的，要给予适当的奖励。对工作不认真，贻误工作良机，造成严重后果的，要依照有关规定严肃处理。
  四是积极探索，善于总结。反保险欺诈工作点多面广，各家公司、各个地区面临的反欺诈形势和任务各有不同。前一阶段，行业在健全反欺诈组织体系、强化区域合作、加强反欺诈技术运用和信息共享方面做出了有益的探索，下一阶段，我们要在深入贯彻落实《指导意见》的基础上，继续加大创新力度，及时总结和推广好的经验做法，积极探索适合中国国情、适用行业实际的反保险欺诈工作新机制。