其他回答(共7条)

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  2021-01-14 13:30 黄益波 客户经理

  益阳新农合医保在湖南省人民医院可以报销，根据2017年3月出台医保新政策，医保可以全国通用，

  异地医保报销需提供的材料：

  1. 本市医院出具的转院证明；

  2. 拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

  3. 异地定点医院住院发票原件；

  4. 机打的费用清单原件；

  5. 住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

  6. 身份证复印件1份。

  外地就诊报销程序：

  1. 带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；

  2. 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

  3. 出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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  2021-01-14 13:30 龚富贵 客户经理

  新农合报销比例范围：
  门诊补偿：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿：
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿：
  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
  新农合报销程序：
  参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
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  2021-01-14 13:27 龙宝霞 客户经理

  新农合报销流程：
  报销所需资料 ：
  1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
  2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
  3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
  4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
  报销流程：
  1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
  2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
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  2021-01-14 13:24 齐智富 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  我是益阳安化县羊角镇柘木村的，请问今年农村医保费是人均120元吗，为什么每年退的钱不能低来年要交的钱，而且只能到村医疗点买药不能退现金，而去年开始，要是没在本村医疗点打针或买药的，应该退的钱还没有了请问这些符合医保法吗？我们又该如后做才能保证自己的利益，谢谢

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  2021-01-14 13:21 辛国江 客户经理

  依据《关于调整优化新农合省级定点医疗机构普通住院补充政策的通知》，湖南省住院补偿封顶线从原来的12万元提高至15万元(大病保障政策另有规定的除外)。

  新农合住院费用补偿实行保底政策，对省级定点医疗机构新农合患者实际补偿比例不足30%的，按其实际住院费用(起付线除外)30%补偿。

  另外，此次政策调整强调转诊，未按相关政策规定转诊的(危、急症患者除外)，不实行以上保底政策，其政策范围内补偿比例相应下降10个百分点。

  部分项目纳入可报范围，补偿标准也做了调整。例如，湖南新农合基本药品目录、国家基本药物目录及增补目录以外，属全省统一招标采购中标范围或经有关部门批准同意的医院制剂的药品费用，新农合基金直接补偿30%。

  单项大型检查(检验)和特殊治疗项目(电子刀、X刀等)费用1000元(含)以下部分，据实纳入补偿范围，超过1000元以上部分的费用按50%纳入补偿范围。

  各项医用一次性材料费用合计1000元(含)以下部分，据实纳入补偿范围；超过1000元、低于1万元(含)的部分费用，国产材料按50%、进口材料按30%纳入补偿范围。

  国产和进口体内植入材料(包括各类导管、导丝)合计费用5000元(含)以下部分，据实纳入补偿范围;合计费用超过5000元、低于5万元(含)的部分费用，国产材料按50%、进口材料按30%纳入补偿范围。

  扩展资料

  新农合异地就医政策

  参合患者在省外定点医疗机构就医时药品目录、诊疗项目和医用材料目的按就医地执行，并适用就医地的大型检查和材料报销控制措施，起付标准、支付比例和支付限额等执行参合地规定。参合患者在省外非定点医疗机构就诊，参合患者跨省就医费用高补偿按参合地的规定执行。

  湖南、贵州、广东、四川、云南、广西等6省向海南省推荐的15家医疗机构作为海南省新农合跨省就医及时结算定点医疗机构，包括：

  湖南省人民医院、湖南省妇幼保健院、贵州医科大学附属医院、遵义医学院附属医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广东医科大学附属医院、湛江中心人民医院。

  四川省肿瘤医院、四川大学华西第二医院、云南省第一人民医院、大理大学附属医院、广西壮族自治区人民医院、钦州市第一、第二人民医院。

  参考资料来源：

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  2021-01-14 13:18 黄真强 客户经理

  如果是长沙地区的农村合作医疗，可以报60%，如果是外地的，在肿瘤医院直接报销可以报30%。
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  2021-01-14 13:15 黄盛润 客户经理

  去益阳市的三甲医院住院，应该是40%
  由于新农村合作医疗保险主要是为了提升乡镇卫生院的医疗水平，鼓励农村人口就近就医，所以你使用新农合报销，越是在当地治疗，报销比例就越高。你在益阳市的三甲医院住院治疗，在新农合中属于异地报销，异地报销比例最高只有40%
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