其他回答(共7条)

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  2021-01-14 10:54 齐晓平 客户经理

  大家都知道，在办医保卡的时候，需要选择定点医院，只有到定点医疗机构就医，才能按照规定报销医疗费用，否则是没法报销的。
  我们选定点医疗机构的时候，一般都是选四家定点医院，其中有一家社区医院是必须要选的。社区医院最好选居住地附近的，如果没有，选单位附近的也行。
  除了这四家定点医疗机构，大部分城市还有很多不用选也能报销医保的医院，大家可以根据医院门口显示或者在当地社保局官网查询。
  很多小伙伴反映，自己根本不记得选定点医院这回事，那么忘了自己选的定点医院是哪几家也是可以查询的。一般可以通过三种方式查询：
  第一种方法是拿着身份证、社保卡，到当地社保局查询。第二种方法是给当地的社保局打电话查询。第三种方法适合互联网操作熟练的，那就是登录当地社保官网查询。
  如果你搬家了想要换定点医院的话，这个也可以更改。一般居民医保可以在当地社保官网自行操作更改，职工医保只能通过单位操作更改。虽然麻烦一点，但是更改一个更近的定点医院，平时感冒发烧什么的，去医院报销也方便一些。
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  2021-01-14 10:51 黄相柏 客户经理

  报销比例是不一样的，看病情，与属于哪类型报销，双女户，五保户报销高，从55%——80%不等。
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  2021-01-14 10:48 樊振玲 客户经理

  直接出示社保卡即可。

  在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

  • 详细报销规定：

  1. 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2. 门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3. 报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  • 住院报销规定：
    

  1. 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2. 住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3. 报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
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  2021-01-14 10:48 齐晓娟 客户经理

  直接出示社保卡即可。

  在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

  详细报销规定：

  报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  住院报销规定：

  报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

  扩展资料：

  1，医保卡使用范围:参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2，医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。

  3，医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4，医保卡密码:参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5，医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6，注意事项:当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

  住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。

  参考资料来源：
  

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  2021-01-14 10:42 齐晓峰 客户经理

  以惠州居民因病住院为例，在是定点医院发生的符合合规的医疗费用，根据不同档次，其报销比例会有区别，具体如下：

  1、居民参加医疗保险A档（每人每年80元），基金年度内最高支付限额30万元，在一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为75%，在三级医院报销比例为65%；

  2、居民参加医疗保险B档（每人每年170元），基金年度内最高支付限额40万元，在一级医院报销比例为95%，在二级医院报销比例为85%，在三级医院报销比例为75%。

  居民参保的医疗保险档次不同，其报销比例会有所区别。如需了解本地医疗保险报销比例。

  扩展资料

  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。

  2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。

  3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

  参考资料：

  参考资料：

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  2021-01-14 10:42 粱俊芳 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  您好！社保的医疗费用报销比例是多少,一般要依据医疗保险的各项规定，应根据您的具体情况而定。医疗保险用药和非医疗保险用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同：一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

  
  医疗保险也有除外责任，下面十项不在医疗保险报销范围内：特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出职工医疗保险药品报销范围外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；工伤、职业病；女工生育；流氓斗殴；酗酒致伤；交通肇事；他人故意伤害；医疗事故；美容、健康体检；其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。

  
  出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定：
  1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。
  2、参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。
  3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
  4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。
  5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

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  2021-01-14 10:41 龙安隆 客户经理

  从门诊、住院、重大疾病三个维度，带大家来看一看具体的保障情况：
  1、新农合，门诊怎么报？
  下图是根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：
  

  
  需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所 / 医院 / 社康中心等，不在定点医院无法报销。
  我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大， 通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。
  2、新农合，住院怎么报？
  小病小痛可以通过门诊解决，如果住院则需要更多的费用，我们看一下南北两地城乡医保住院费用是如何报销的？
  查阅多方资料，得到如下的数据：
  

  
  我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。
  

  
  3、新农合，重大疾病怎么报？
  除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。
  简单说明一下：
  

  
  免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了 1 万以后，可以通过重疾医疗来报销；疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些，拿南方的桂阳县为例，目前已经增加到了 26 种重疾，比如不在商业重疾种类里的唇腭裂，也可以报销。
  在收集资料的过程中，能切身感受到国家对民生医疗的重视，保障内容也并没有像很多人说得那么差，只不过各地方政策不统一，差异比较大而已。
  所以医保作为国人最基本的医疗福利，建议大家一定要上一份。