其他回答(共7条)

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  2021-01-14 10:15 齐智富 客户经理

  你如果是外地的一把，要是想去北京的医院进行看病的话，那么你一定要先开转院的手续。北京住院的医疗费用清单都要打出来。然后回到本地再进行报销。
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  2021-01-14 10:12 齐新玉 客户经理

  不是的。如果你认为只有去自选的定点医院就诊才可以报销，有可能就失去了很多可以选择的机会，会失去很多方便，也就吃了亏。医保分为城镇职工医保、城乡居民医保和新型农村合作医疗。在北京无论你参加的是以上哪一种医疗保险，除了你自己可以选定的三家定点医院和一家社区卫生所就诊可以报销之外，你还可以持医保卡，在19家A类医院、144家定点专科医院，和124家定点中医医院，共290家医院就诊报销。下面我结合自己多年来的认识，介绍一下相关事项，供北京地区有需要的朋友参考。
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  2021-01-14 10:12 黄瞻云 客户经理

  外地的医保在北京安贞医院，看病是可以报销的。
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  2021-01-14 10:09 龙层花 客户经理

  ·异地医保不报销一般需要在医保地申请转诊·批准后按照程序去异地公立医保医院看自费看病后拿各类单据和医院相关证明回医保地申请手工报销像你没提前申请转诊能不能报那就需要你咨询当地医保部门了··如不能报那下次想着提前转诊（咨询好程序）
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  2021-01-14 10:06 齐晓怡 客户经理

  京的医保实时结算指的是在病人出院结算的时候，医保报销部分直接冲抵医疗费，个人只用支付医保报销后的个人应支付部分。超过1800才报销指的是报销的起付线为1800，医保起付线内的费用不报销，起付线外的费用按比例报销。

  根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条　在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：

  (一)在三级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

  (二)在二级医院发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

  1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

  2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

  3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

  (四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

  但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。

  本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

  扩展资料：

  《北京市基本医疗保险规定》第三十二条　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。

  第三十三条　基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。

  第三十四条　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准后，由市劳动保障行政部门发布。

  参考资料来源：

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  2021-01-14 10:03 齐景宪 客户经理

  异地医保需要提前报备的~
  昨天，针对异地就医的3类主要问题，市医保中心相关负责人进行了解答。
  长期在异地居住的达到法定退休年龄的职工，可到医保中心领取“哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表”，拿到居住地选定二所医疗机构(其中一所为三级医院，一所为二级医院)盖章，单位或居住社区盖章。携带暂住证或户口或房产证、医保卡、身份证原件及上述复印件到我市医保中心办理异地就医手续。在审批有效期内发生的住院医疗费，按哈尔滨市医疗保险有关规定报销。未办理登记备案，在非指定医院就医，以及超出有效期发生的住院医疗费，医疗保险基金将不予支付。
  因病情需要或受我市医疗技术设备条件限制等，需要转往省外医疗机构治疗的，需持具有转诊资格医疗机构出具的“城镇职工基本医疗保险异地转诊申请表”及医保卡，到市人社局医保处办理核准手续。异地所发生的医疗费暂由个人现金垫付。诊治终结后，携相关材料到市医保中心报销(道里区友谊路423号)，住院起付标准和个人负担比例相应提高30%。
  参保人员因出差、探亲、旅游等在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的，需在住院之日起5日内(节假日顺延)拨打电话12333登记备案。终止诊治后，携带相关材料经市医保中心审核(符合急诊抢救病种范围)，方可报销，起付标准和个人自付比例提高30%。不符合急诊抢救病种范围内发生的医疗费、异地发生的门诊费用和未登记备案发生的医疗费，统筹基金不予支付。待病情稳定后或脱离危险，应及时转回我市定点医疗机构继续治疗，否则发生的医疗费用统筹基金不予支付。
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  2021-01-14 10:00 边占武 客户经理

  根据《哈尔滨市城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》，在异地就医的哈尔滨参保人员，在定点医院住院治疗，出示社会保障卡或城镇居民医保证，就医结算时只需交纳按规定应当由参保人员承担的费用，其余费用由哈尔滨市医保中心按协议与异地医院进行结算。
  在北京的有3家：
  北京清华长庚医院 北京市昌平区天通苑社区北一区
  北京大学国际医院 北京市昌平区中关村生命科学园生命园路1号
  首都医科大学附属北京世纪坛医院 北京市海淀区铁医路10号
  如果办理了异地（北京）居住和异地转诊手续可以在北京所有医保定点医院就诊和直接结算。