其他回答(共7条)

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  2021-01-13 17:18 连传杰 客户经理

  治疗牙病可以医保报销，牙齿清洗美容是不能报销的。
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  2021-01-13 17:18 赖鹏博 客户经理

  您好诶，洗牙的费用是医保是报销不了的，谢谢。
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  2021-01-13 17:15 齐春影 客户经理

  洗牙不在医保的报销范围，但是可以用医保卡的个人账户进行支付，如果医保卡的个人账户费用不足，则需要个人现金自付。

  以郑州医保为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

  第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。

  第二十七条 参保人员工作单位变动时，个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的，可以一次性发给本人。参保人员死亡的，基本医疗保险关系终止，其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的，个人账户资金转入统筹基金。

  扩展资料：

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

  第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：

  （一）不满45岁的按本人缴费基数的1%划入；

  （二）年满45岁尚未退休（退职）的按本人缴费基数的2%划入；

  （三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。

  剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。

  参考资料来源：

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  2021-01-13 17:15 齐新洲 客户经理

  目前国家医疗报销规定：
  (1)口腔科，只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
  (2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高，比如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。
  牙科医保注意事项
  1、医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。
  2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
  3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。

  扩展阅读：

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  2021-01-13 17:12 车广义 客户经理

  洗牙，镶牙，牙齿整形，都不在医疗保险报销范围之内。由牙齿疾病导致的洗牙可以报销。医保和学校报销里面都不包括洗牙，不过有变通办法，让医生给你开费用的时候做成补牙等报销项目即可。在洗牙之前先和医生商量好。

  扩展阅读：

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  2021-01-13 17:09 齐新洲 客户经理

  洗牙、镶牙不属于医疗保险报销范围的。但是拔牙属于。
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  2021-01-13 17:06 赵飞虹 客户经理

  洗牙是不支持医保报销的，口腔病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎等能够报销，且自费比例高达55%。

  医保免赔范围

  一、服务项目类

  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等

  2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务

  二、非疾病治疗项目类

  1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等

  2、各种减肥、增胖、增高项目

  3、各种健康体检

  4、各种预防、保健性的诊疗项目

  5、各种医疗咨询、医疗鉴定

  三、诊疗设备及医用材料类

  1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目

  2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具

  3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械

  4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用

  四、治疗项目类

  1、各类器官或组织移植的器官源或组织源

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

  3、近视眼矫形术

  4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目

  五、其他

  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目

  向左转|向右转

  扩展资料

  医疗保险报销

  一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

  二、急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

  三、异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

  四、转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用

  参考资料来源：