其他回答(共7条)

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  2021-01-13 13:03 龚小虎 客户经理

  浙江省宁波一一三医院
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  2021-01-13 13:00 龚宇飞 客户经理

  朋友，你好，应当看所在城市的规定，你最好在城镇职工医保管理部门咨询一下，多数不可以同时享有，也有个别城市允许将农村医报报销后的余额进行再按比例核报，前提均不是非医保药品。
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  2021-01-13 13:00 连东英 客户经理

  可以报
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  2021-01-13 12:57 龚宇飞 客户经理

  2016年医疗保险报销范围
  一、职工重大医疗保险起付标准
  自贡医疗保险慢病、特殊病、重大疾病，年度起付标准为700元。甲类以及普通诊疗需要支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
  最高支付限额为5万元。其中包括住院、门诊慢病、特殊疾病、重大疾病。
  三、诊疗设备及医用材料
  1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
  2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
  3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
  4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
  四、治疗项目
  1、各类器官或组织移植的器官源或组织源；
  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
  3、近视眼矫形术；
  4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
  五、其他类
  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
  二、医疗保险不予报销的项目
  服务类的项目
  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
  2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
  非疾病治疗项目
  1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；
  2、各种减肥、增胖、增高项目；
  3、各种健康体检；
  4、各种预防、保健性的诊疗项目；
  5、各种医疗咨询、医疗鉴定。
  2016年职工医疗保险报销流程
  一、职工住院报销流程
  首先需要出示医疗保险卡，然后按照医院的规定交纳费用，出院后可以到医院医保处结算就可以享受医疗保险待遇。
  二、异地住院报销流程
  (1)、申报结算资料
  异地住院报销请携带下列资料
  1、住院结帐发票(盖章)
  2、住院费用明细清单(盖章)
  3、出院记录(盖章)
  4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
  5、医疗保险卡
  6、手续完备的“**市**区城镇职工医疗保险转诊单”
  (2)、结算
  异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。
  三、门诊重症疾病患者报销程序
  1.报销时间
  高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份；2季度为6月份；3季度为9月份；4季度为12月份。
  其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。
  2.申报结算资料
  ①门诊医疗收据；
  2、中文处方划单价并盖章；
  3、检查附检查报告单原件。
  3.结算
  手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折

  扩展阅读：

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  2021-01-13 12:51 齐景娥 客户经理

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  基本医疗保险药品目录由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。
  甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。甲类药品100％按照报销比例报销。
  医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。甲类药品100％按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

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  2021-01-13 12:48 齐晓强 客户经理

  医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
  关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。
  2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
  2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
  报销比例
  门诊待遇：
  在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
  住院待遇：
  1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
  2、统筹基金承担的比例为：
  住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。
  2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。
  4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。
  18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
  杭州医保报销比例
  温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。
  报销范围
  (一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
  (二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
  (三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
  (四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
  (五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

  扩展阅读：

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  2021-01-13 12:45 龚峰毅 客户经理

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  医保目录中的药品带△符号代表什么意思?
  关于印发浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知（人社发[2010]215号）
  文件规定：
  “备注”一栏标有“△”的药品，是指基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。建立门诊统筹（公务员医疗补助）的统筹地区，参保人员门诊使用时暂按原规定列入门诊统筹基金（公务员医疗补助资金）支付范围。工伤保险、生育保险用药不受此限定。