在唐山买的城镇居民医疗保险在外地住院,唐山...

我是唐山市户口,现长住广州,如果在广州生病住院的话,唐山有关部门会给报销吗?参保人员需住院治疗时,必须在唐山市指定的定点医疗机构就诊,医疗保险卡只能在唐山市定点的医疗机构内使用,不能跨地区使用,是这样规定的吗?如果是这样规定的话,我就不想再买这个保险了。请大家帮帮忙,我实在是搞得糊涂了,先谢了
赵马元 来自: 网页 2021-01-13 12:06

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2021-01-13 12:09最佳答案

城镇居民基本医疗保险报销比例:
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险报销范围:
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
(四)符合规定的其他费用。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-13 12:24 车庆云 客户经理

    有个人账户,也有统筹账户。
    个人账户就是我们交的保费里有几十块钱拨出来进去,可以用于门诊费用,剩下的进入统筹账户,用于住院报销。
    社会医保门诊不报销的重大疾病治疗费用、门槛费,社会医保报销目录以外的费用,就需要通过补充商业医保来报销。
    这就是,社会医保+商业医保,基本全部报销医疗费用,不论大小病还是意外伤害,个人不再有医疗负担。
    所以,重大疾病保险并非最重要的,最重要的是社会医保+商业医保。
  • 2021-01-13 12:21 管火金 客户经理

    可以的,一般的医保是可以跨区域进行报销的,但是唐山医保患者在北京看病必须有唐山三甲及以上医院给患者开具的转院证明,这样等到患者在北京医院康复,然后北京医院院方会在转院单上盖章,然后患者病情痊愈后带上看病所有发票和病症书及转院单回到唐山找报销单位进行报销。

    平时看病基本有两种情况;一种慢性、一种急性,下面介绍一些转院步骤;

    1、普通慢性病转院治疗前:

    第一,必须由唐山三甲及以上医院给患者开具转院的证明

    第二,这时患者带上转院单去北京就医看病

    第三,等到患者出院后拿上医院看病单据回唐山找有关部门报销。

    2、急性病患者:

    如果在唐山医院确定为急性病,病人即刻转院到北京的,如果没来不及开转院单,那么患者也是可以直接转院去北京看病的,毕竟看病救命要紧,转院单可以回头再来补办,等到患者在北京医院安置好了以后,患者家属到唐山医院开具转院证明,然后等到患者在北京医院看病结束出院后带上单据,这样也是可以在唐山进行报销的。

    一般看病报销,有些药物是不可以报销的,所以报销看病费用并不是全额报销,此外各地各种报销报销比例也是不一样的,所以在报销时,可以具体咨询报销部门来了解报销医药费的比例。

  • 2021-01-13 12:21 黄益民 客户经理

    可以的
    一般的医保是可以跨区域进行报销的,但是唐山医保患者在北京看病必须有唐山三甲及以上医院给患者开具的转院证明,这样等到患者在北京医院康复,然后北京医院院方会在转院单上盖章,然后患者病情痊愈后带上看病所有发票和病症书及转院单回到唐山找报销单位进行报销。
    平时看病基本有两种情况;一种慢性、一种急性,下面介绍一些转院步骤;
    1、普通慢性病转院治疗前:
    第一,必须由唐山三甲及以上医院给患者开具转院的证明
    第二,这时患者带上转院单去北京就医看病
    第三,等到患者出院后拿上医院看病单据回唐山找有关部门报销。
    2、急性病患者:
    如果在唐山医院确定为急性病,病人即刻转院到北京的,如果没来不及开转院单,那么患者也是可以直接转院去北京看病的,毕竟看病救命要紧,转院单可以回头再来补办,等到患者在北京医院安置好了以后,患者家属到唐山医院开具转院证明,然后等到患者在北京医院看病结束出院后带上单据,这样也是可以在唐山进行报销的。
    一般看病报销,有些药物是不可以报销的,所以报销看病费用并不是全额报销,此外各地各种报销报销比例也是不一样的,所以在报销时,可以具体咨询报销部门来了解报销医药费的比例。
  • 2021-01-13 12:18 管爱娟 客户经理

    有影响,必须申请唐山医保办批准,否则剔除比例将很大,医保起来很麻烦。
  • 2021-01-13 12:15 齐晓峰 客户经理

    基本医疗保险不包括生育保险的,因此生孩子是不能给与报销的
  • 2021-01-13 12:12 黄睿多 客户经理

    可以报销,在北京看病属于异地定点医院就诊,回唐山住院属于本地医保可以报销。
  • 2021-01-13 12:12 龚小艳 客户经理

    魏县的医疗保险在唐山住院可以报销,异地医保报销需提供的材料:

    1. 本市医院出具的转院证明;

    2. 拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

    3. 异地定点医院住院发票原件;

    4. 机打的费用清单原件;

    5. 身份证复印件1份。

    6. 外地就诊报销程序:

    7. 带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

    8. 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

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