西宁城镇居民医疗保险到外地就医需要办理哪些...

西宁城镇居民医疗保险到外地就医需要办理哪些手续找哪些单位
黄睿刚 来自: 移动端 2021-01-13 11:46

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2021-01-13 11:58最佳答案

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这个要看您属于哪种异地就医了,一般分为四类:异地急诊、异地安置或长期异地工作、转诊转院、自行异地就医。
异地急诊:需要携带出院证明、发票、费用汇总清单、诊断证明等相关资料回参保地申请报下,具体资料还需联系参保地医保局。(注:资料中需体现急诊章)
异地安置或长期异地工作:如果办理了这个备案手续,产生的医疗费用就可以根据参保地政策要求,携带报销所需资料,在规定的时间内提交资料即可申请报销。
异地安置或长期异地工作备案申请流程:个人提出申请,根据参保地“异地就医备案”规定,单位或个人携带《XX异地安置表》及相关资料(包括但不限于身份证、社保卡、异地居住证明、暂住证等资料原件及复印件,具体以当地规定为准)去参保地医保中心办理,备案生效后,即可在居住地享受相关医保待遇。
转诊转院:参保地有资质医院开具转诊转院证明后,就可以异地就医了,在办理转院手续的时候,应该就告知您报下需要的资料了,资料大致同异地急诊,但不需要急诊证明。
自行异地就医:一般看参保地政策,有的地方报销,有的地方不报销,有的地方是提高自付比例或起付线标准。
如上,供参考

其他回答(共4条)

  • 2021-01-13 12:01 赵颐轩 客户经理

    应该不能,我在重庆上学,我都需要在重庆买医疗
  • 2021-01-13 11:55 龚小花 客户经理

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    在西宁市办理异地居住医疗保险报备,在济南市就地治疗结算。
    西宁市退休职工,去山东省济南市居住的,直接到西宁市医保局办理退休人员济南居住就医备案手续。之后在济南市医疗保险定点机构住院就医的费用,直接在济南市就医地经办机构结算。
    根据
    人力资源社会保障部、财政部
    《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》
    人社部发〔2016〕120号
    一、目标任务
    2016年底,基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
    二、基本原则
    (一)规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。
    三、规范异地就医流程
    (五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
    (六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

  • 2021-01-13 11:52 赵颖轶 客户经理

    员工社保报销是指医疗保险报销医疗费用,而医疗保险报销只能在社保缴纳统筹地区进行报销,在异地是不能报销的。员工在户口所在地治疗的费用是不能使用其他地区的社保直接进行报销,只有在申请了异地就医的情况下,可回社保缴纳地报销住院的部分费用。
    异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为。
    “异地就医”主要分为三种情况。
    一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
    二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
    三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
    申报原因
    1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
    2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
    3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
    4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
    申报标准
    1、退休异地安置的参保人员;
    2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
    3、常驻境内异地工作的参保人员。
    申报程序
    1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
    1) 医疗保险卡的正反面复印件;
    2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
    3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
    4) 医疗费用开支明细清单;
    5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
    2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
    1) 参保人单位证明;
    2) 医疗保险卡正、反面复印件;
    3) 出院或诊断证明;
    4) 医疗费用开支明细清单;
    5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
    6) 住院病历复印件。
  • 2021-01-13 11:49 黄益泉 客户经理

    员工使用社保卡个人账户余额只能在社保缴纳地使用在异地是不能使用的,如果员工需要在异地就医,是可以使用现金治疗后,回社保缴纳地区进行报销的。
    异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
    申报原因
    1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
    2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
    3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
    4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
    申报标准
    1、退休异地安置的参保人员;
    2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
    3、常驻境内异地工作的参保人员。
    申报程序
    1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
    1) 医疗保险卡的正反面复印件;
    2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
    3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
    4) 医疗费用开支明细清单;
    5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
    2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
    1) 参保人单位证明;
    2) 医疗保险卡正、反面复印件;
    3) 出院或诊断证明;
    4) 医疗费用开支明细清单;
    5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
    6) 住院病历复印件。

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