其他回答(共7条)

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  2021-01-13 09:22 赵风英 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  南京大学生医保主要有门诊、住院门诊大病、生育待遇。其中门诊实行学校包干，学生发生的普通门诊费用凭发票回学校按学校门诊包干办法规定报销；住院三、二、一级医院的住院起付标准分别为500、400、300元，报销比例分别为80%、90%、95%；门诊大病免起付标准，报销比例85%；生育住院分娩费用按照住院费用标准支付。
  同时注意的是看病一定要凭本人社保卡与医院结算，如不持卡发生的医疗费用是不报销的。

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  2021-01-13 09:19 齐敬磊 客户经理

  因为其他定点医院看病，需要校医院开转诊单，然后到其他医院看病，自己先付钱，然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。

  大学生的医保，参加的是城镇居民医保，由学校统一办理缴纳费用。办理医保后，会受到学校下发的一张医保卡，用途如下：

  1、目前发放的医保卡还未统一激活，所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

  2、一般情况下交了一次医保费，只能对接下来一学年有效，一般情况下，此期间累计报销不超过500元。

  3、卡里面实际是没有钱的，所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。

  4、目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险政策上没有什么太大的差别，最重要的就是资金的渠道不一样和多了一张卡。

  5、报销医疗费（包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同），有些药品不属于能报销的药品，所以学生需要原价买药，这也是为什么有时候取的药便宜，有时候却比较贵的原因。

  6、我们参加的医疗保险的首诊医院是我们的校医院，所以如有需要在其他定点医院看病，需要校医院开转诊单，然后到其他医院看病，自己先付钱，然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。

  有了医保可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。点开即可了解：

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  2021-01-13 09:16 龚小英 客户经理

  大学生医保报销说明
  大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销；意外伤害门诊报销；异地住院报销；一级医院住院报销；二级以上医院住院报销。
  就上述几种报销做以下说明：
  1.门诊报销
  我校门诊报销仅限于南校校医院、升华门诊部和校本部医院。看病报销时只需携带医保卡和校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。
  2.意外伤害门诊报销材料说明1）诊断证明书2）费用发票（如有手术费，西药费，化验费和材料费，须准备具体名称和价格）3）意外伤害登记表4）门诊原始病历本5）如是假期看病，须准备大学生假期疾病申报表6）身份证复印件注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或医院结算科）
  3.异地住院报销材料说明1）诊断证明书2）原始发票3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格）4）医院等级证明书5）身份证复印件6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表7）如有住院前72小时内不间断的急救费用可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，西药费和材料费须准备详单）
  如是意外伤害，还需准备：1意外伤害登记表2病历首页3长期医嘱4临时医嘱5入院记录6急诊病历原件注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。暑假异地治疗费用由个人先行垫付，返校一月内到校本部医院前栋三楼医保办公室报销。4.一级医院住院报销材料说明
  1）原始发票2）费用总清单(手术和材料须写明具体名称和价格)3）诊断证明书4）入院记录或出院小结5）病案首页6）长期医嘱7）临时医嘱8）身份证复印件9）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表10）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）如是意外伤害，还需准备：1）意外伤害登记表2）入院记录3）急诊病历原件注：医院所有报销材料必须盖有医院公章（医保科，医务科或住院结算科）。二级以上医院住院报销材料1）诊断证明书2）原始发票3）费用总清单（手术和材料须写明具体名称和价格）4）出院小结或入院记录5）身份证复印件6）如是假期住院，须准备大学生假期疾病申报表7）如有住院前72小时内不间断的急救费用，可合并纳入住院费用报销（需备好有效原始发票，手术费，西药费，化验费和材料费须准备详单）
  如是意外伤害住院，还需准备：1）住院病历首页2）长期医嘱3）临时医嘱4）意外伤害登记表5）住院记录6）急诊病历原件注：医院所有报销材料须盖有医院公章（医保科，医务室或住院结算科）在以上五种报销中只有异地报销和意外伤害报销需到校本部医院医保办报销，其余三类在就诊医院即可完成报销

  扩展阅读：

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  2021-01-13 09:13 贾黎黎 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  一、生病后在门诊治疗，大学生医保能为我报销多少钱呢？答：根据我校现行门诊报销政策，符合报销政策规定的校内门诊费用由学校承担80%，个人承担20%；符合报销政策规定的校外门诊由学校报销30%，个人承担70%。门诊报销发票当月有效，门诊（校内+校外）每月最高限额100元，年度最高限额1200元（16年9月1日起执行）。
  二、参保后校医院就医，怎么报销呢？答：校医院就医→交费后领A收据
  →就医次月10个工作日（建议次月15号）后→凭收据、B学生证
  于财务处（行政副楼1楼左边大厅）领取现金报销款。
  三、校外门诊就医报销流程呢？答：校医院就医→校医生提出转诊并开具C转诊单
  →指定医院就医→携定点医院D发票
  E本人就医病历
  回校→大学生医保办登记→登记次月15日后→财务处领取报销款。
  四、听说大学生医保的门诊报销是有限制的，报销范围是怎样的呢？答：通俗来说，正常生病就医的费用都属于报销范围。比如感冒发烧、肠炎胃炎、过敏疹子等等。不能报销的例如：未经校医院同意转诊、违法犯罪造成的伤害、预防性疫苗等不符合学校及国家门诊报销规定的其他项目。
  五、突发急病被救护车送去医院，没时间经过校医院转诊，能报销吗？答：此种情况，可凭急诊病历、学生证等相关证明材料，于校医院补办转诊单后，按校外门诊急诊政策报销。
  六、放假或者实**在外地就医，发生的费用可以报销吗？答：在外发生的疾病（只限急症），可在当地医保定点医院就医后，回校办理批报手续，可享受相应的医疗保障待遇哦。
  七、我是毕业生，6月份就会离校，门诊报销款可以提前领取吗？答：可以的，每年应届毕业生6月份发生的门诊医疗费用，都可在办理F《毕业生领款单》手续后即时于财务处领取现金报销款。
  八、为什么我9月份发生的门诊费用，10月份不能领取报销款？答：已参保并完成了缴费登记的学生，可以领取报销款。每年度9-月-至11月为保费征缴期，通常待12月完成参保登记后，便可一次性领取9至12月期间发生的门诊报销费用了。
  九、听说大学生医保每年保费是60元，怎么我现在交的是185元呢？
  答：因我市的城镇居民基本医疗保险实施以来，政策和经办操作都有较大的调整，2015年度大学生医保缴费标准为60元，2016年度已调整为185元。
  十、能把门诊不能报销的部分说具体一点吗？答：不予报销的项目：（根据湖北省基本医疗保险目录执行）1.挂号费、院外会诊费、病历工本费；2.各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等；3.出诊费、检查治疗加急诊费、点名手术附加费、优质段价、自请特别护理等特需服务费；4.各种健康体检；5.各种减肥、增肥、增高项目；6.各种预防、保健性的治疗项目；7.各种治疗咨询、医疗鉴定费用；8.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复**具；9.气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法等；10.各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；11.中种科研型、临床验证性的诊疗项目；12.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料；13.其他不予报销的诊疗项目。

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  2021-01-13 09:10 齐春春 客户经理

  1、大学生有医保的，由学校统一办理缴纳费用，但若没有在户口所在地参加居民医保，学校不予报销。

  2、经过多轮修改的新医改方案"两会"后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。

  3、方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的"好处"。

  扩展资料：

  一、大学生医保报销：

  1.应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。

  2.生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为:正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴;高于限额标准的，按限额标准补贴。

  3.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销。

  4.门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

  5.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的，可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。

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  2021-01-13 09:07 黎皇兴 客户经理

  大学生医保报销流程
  1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)
  大学生医保住院及门诊大病的费用结算：
  1.定点医疗机构结算
  (1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用，属于居民医保基金支付的，应由定点医疗机构记账，其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
  (2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用，并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料，填写费用结算申报表，于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
  (3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内，对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见，并将结算申报表汇总后报市医保中心。
  (4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内，按有关规定进行审核，再将审核情况汇总报市医保办审定后，在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
  2.医疗费用零星报销
  (1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用，属于居民医保基金支付的，由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后，将报销费用拨付给院校，再由院校支付给大学生。
  (2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用，根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表，报送市医保中心，市医保中心按规定审核后予以支付。
  大学生医保办理流程
  个人名义交纳：需要到户口所在地社保局申请，其手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。且只能办理养老，医疗保险两种;
  交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。
  另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%。
  一般以最低档居多;
  另外，养老保险最低交纳年限为180个月即15年，医疗保险至少需要交纳25/30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)---以上答案由家律网整理提供
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  2021-01-13 09:04 车广义 客户经理

  大学生有医保的，参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。
  大学生办理医保后，会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡。

  用途如下：
  

  1，目前发放的医保卡还未统一激活，所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

  2，一般情况下交了一次医保费（学费里）只能对接下来一学年（当年9月1日到次年8月31有效），一般情况，此期间累计报销不超过500元。

  3，卡里面实际上是没有钱的，所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。

  4，目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险（包含在学费里）政策上没有太大的差别，最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。所以即便你不使用医保卡，用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险，从而获得你的卡号，一样可以报销规定比例的医药费。

  5，报销医疗费（包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同），有些药品不属于能报销的药品，所以学生需要付原价买药，这也是为什么有时候取的药便宜，而有时候却比较贵的原因。

  扩展资料：
  

  大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用：

  （一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：

  1，医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

  2，医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；

  3，医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；

  4，医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

  （二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

  1，医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；

  2，医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

  3，医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

  参考资料来源：