其他回答(共7条)

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  2021-01-12 16:07 米塞林 客户经理

  1、生育保险是男女双方都可以享受的，但享受的项目不同。
  2、正常情况下，女方是报销相关费用和产假工资的，而男方是报销看护假期间的工资的。
  3、特殊情况下，例如女方没有单位、不符合生育险参保条件的，则可以将相关费用放在男方报销，但是报销比例要比正常在女方报销低一些，在一半左右。
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  2021-01-12 16:04 龚巧丽 客户经理

  不可以，只能报销一次。

  生育险属于职工社保之一，是我们常缴纳的“五险”中的一险，可以报销因生育产生的各种费用，还能提供产假与产假工资（生育津贴）。
  

  只要满足“连续缴纳9个月或累计缴纳12个月；生育当月仍在缴纳”这两个条件就可以使用。

  那如果夫妻双方都有生育险，产后生育险该用女方还是男方的？夫妻双方能同时申请享受生育保险吗？有这些疑问的朋友看过来，你要的答案这里都有：

  回到正题，如果夫妻双方均参加了生育保险，符合享受生育保险待遇条件的，女方可以在生育期间申请生育津贴，并享受免费产检、生产减免等优惠；男方则可以申请看护假和假期津贴，不再享受生育医疗费补助。

  也就是说，生育保险是男女双方都可以享受的，只是享受的待遇不同。正常情况下，女方是报销相关费用和产假工资的，而男方是报销看护假期间的工资的。

  下面来看看生育保险的待遇是怎么算的~

  1、生育医疗待遇

  主要用于补贴（或报销）生孩子或者流产过程中花的，检查费、接生费、手术费、住院费和药费等费用，具体以当地规定的项目及费用标准进行审核报销。

  2、生育津贴

  生育津贴主要指产假和休产假期间要拿的工资，用于弥补产假期间的收入损失。

  一般生育津贴的计算，是“上一年度企业社保平均缴费基数÷30×产假天数”，顺产基础产假是98天。（注：假期天数，各地区细则规定不同，以各地区为准）如果是剖腹产，就再加15天。

  举个例子：如果A所在地区的产假天数为98天，单位员工的上一年度企业社保平均缴费基数为8000元，而A上一年度社保平均缴费基数是10000元，则A能领取的生育津贴金额为：8000÷30×98=26133元，这部分由社保基金支付。

  由于A的工资高于单位员工的平均工资，因此超出的部分2000÷30×98=6533元由单位支付，总共领取的生育津贴金额为32666元。

  3、假期津贴

  假期津贴是以所属统筹地区上一年度企业社保平均缴费为基数，按规定的假期时间计发。

  根据地区不同，可能有10天或15天的带薪陪产假。

  由于不同地区具体政策有出入，保险起见，建议就医之前拨打当地社保服务热线：区号+12333询问清楚。

  以上就是我的回答，希望可以帮到你~

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2021-01-12 16:01 黎皇兴 客户经理

  只要两个人缴纳了生育保险，都可以报销。女方是100%，男方是50%。报销需要向单位提交材料的，各个单位情况不同，具体可以询问自己单位的相关人员。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

  扩展资料：

  保险待遇

  生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；

  （1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  （2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

  （3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：

  生育津贴

  职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

  （1）女职工生育享受产假；

  （2）享受计划生育手术休假；

  （3）法律、法规规定的其他情形。

  （职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

  假期天数：

  ① 正常产假90天（包括产前检查15天）；

  ② 独生子女假增加35天；

  ③ 晚育假增加15天；

  ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

  ⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

  ⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；

  营养补助

  ① 正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；

  ② 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

  男性职工

  职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

  领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

  男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。

  注：生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

  医疗费用

  生育医疗费用包括下列各项：

  （1）生育的医疗费用；

  （2）计划生育的医疗费用；

  （3）法律、法规规定的其他项目费用。

  确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

  参考资料来源：

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  2021-01-12 15:58 齐春春 客户经理

  只要两个人缴纳了生育保险，都可以报销。女方是100%，男方是50%。我是在我们单位提交材料的，各个单位情况不同，具体可以询问自己单位的相关人员。我给大家介绍下我自己报销的过程：
  发票方面：
  1、在怀孕期间定期检查的发票，一定要向医院索取，并且加盖红章，我当时这部分都没报，医院 给我的是没红章子的，办医保的人说给交上去人家不认。
  2、在医院生小孩的时候的发票，这个发票是生完小孩以后，护士长给你写个出院证明，然后到医院的收费处统一打印，并加盖医院红章。
  手续方面：
  1、男方报销的话，要带上双方身份证、结婚证和户口本原件及复印件。女方如果没就业，要到街办或者居委会开具无业证明，加盖公章。
  2、医院的医嘱，这个是在出院后，一个星期内，工作日去医院进行打印的，并加盖公章。
  3、这里需要提供一张银行卡信息，身份证和银行卡复印到一起。
  上面的手续齐了，就可以去提交材料了，一般审核得最少3个月，钱才能打到账户上，男方是总金额的50%，女方是100%。
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  2021-01-12 15:55 龚子飞 客户经理

  1、此时应该在女方的用人单位所在地的社保部门申请享受生育保险待遇，并享受生育津贴；
  2、享受生育保险待遇的条件：当事人夫妻双方在政策生育、当事人或者配偶参保生育保险满1年，且在当地社保部门指定的定点机构分娩的，享受该待遇的前提条件；
  3、享受该待遇时：应交验当事人的有效身份证、户口本、居住证、社保卡、劳动合同、出院小结、社保卡及缴费明细、收据及明细、新生儿的《出生医学证明》等证件及资料；
  4、去用人单位所在地的社保部门办理相关手续，当事人有疑虑的，可以事先咨询当地的社保部门工作人员明确。
  《中华人民共和国社会保险法》的规定：
  第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
  第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
  生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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  2021-01-12 15:49 辛培兵 客户经理

  生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
  用人单位需要提交的申报材料:
  1、社会保险登记表;
  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  生育女职工需要提交的申报材料:
  1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  4、企业职工生育医疗证审领表;
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  6、企业职工生育医药费报销申请单;
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  10、收款收据。
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  2021-01-12 15:46 齐景宪 客户经理

  一、生育保险享受对象：
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的；
  2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料：
  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告（离开南京市生育者需提供）
  另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。
  注：（1）离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心（水西门大街97-1号，生育科）报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。
  三、报销放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料：
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票
  药费单据以及各种相应的检查单据，住院诊断证明及小记。
  产前检查生育保险也能报销
  解读1 中断缴费期 生育费自行解决
  用人单位参保后在年度内发生
  中断时间在三个月以内的，中断缴费期间其职工和退休人员停止享受生育保险待遇；在用人单位足额补缴应缴纳的生育保险费后，其职工和退休人员中断缴费期间发生的与生育保险有关费用按规定给予支付；用人单位年终出现中断缴费的，不再办理补缴，企业所属职工和退休人员中断缴费期间发生的与生育保险有关费用由用人单位自行解决。
  解读2 产前检查费也可报销
  据介绍，凡按规定履行缴费义务，符合国家和本市计划生育规定并在指定的医疗机构就诊发生的医疗费用，用人单位的职工可享受以下待遇：产前检查费，生育医疗费，生育津贴，计划生育手术费。
  解读3 生育期间按月发工资
  按照规定，女职工生育期间，用人单位应当按月发放工资。女职工生育或终止妊娠后，由用人单位向登记参保的区、县社会保险经办机构申领生育津贴。如生育津贴高于职工工资，应当将高出部分足额发放给职工本人。
  解读4 生育保险定额付费有标准
  自然分娩1800元；人工干预分娩1900元；剖腹产不伴其他手术3600元；剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术和剖腹产伴阑尾切除术3800元；引产1000元；高危人工流产600元；流产260元；放置（取出）宫内节育器术150元；女职工绝育术1000元；男职工绝育术600元。
  解读5 分娩并发症医疗费社险“包圆”
  分娩期出现并发症者是指从分娩开始，到本次分娩结束期间出现下列情况：
  ①子宫破裂；②羊水栓塞；③产后出血大于500毫升且需输血急救者；④会阴Ⅲ度及复杂裂伤行缝合术的；⑤合并其他严重内科疾病的。
  注意：其费用由生育保险基金按项目付费的办法100%支付。因第⑤款发生的费用，由生育保险基金按照基本医疗保险确定的支付比例审核支付。