如果医保卡里的钱用完了,后面看病该怎么办?...
龚小花
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2021-01-12 15:07
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2021-01-12 15:22最佳答案
医保卡里面钱用完了是可以报销的,具体报销比例由当地社保局规定,医保诊疗费用的报销金额是直接在出院结算的时候从总金额中扣除的,不是打到卡里的,个人需要支付报销后的自费部分。
以郑州市为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:
(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;
(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行,支付范围以外的其他费用,统筹基金不予支付。
第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记帐结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2021-01-12 15:31 樊振生 客户经理
医保卡里的钱是你自己的,和你住院报销的比例没有关系,如果你卡里有钱,住院自己承担的部分,可以用卡里的钱,如果卡里没钱了,只能现金支付自己承担部分,报销按照规定比例报销 -
2021-01-12 15:28 车小霞 客户经理
医保卡里如果没有余额了,看病是需要自费的。
职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。 -
2021-01-12 15:25 龚富贵 客户经理
当然能用,但是杭州医保是这样的:你说的那几百块是每年年初医保部门给每个参加医保的人打入帐户的,一般都是300左右,年数多了以后可能会有增加。这个钱如果你用完了,后面再看病就要完全自费了,但是还是要用医保卡,因为要累积到医保帐户上,这个自费累积到满1000块之后,就可以开始打折了。其实这时才是真正发挥医保福利作用的时候。这时在大医院看病,一般你只需支付全部看病买药费用20%左右,具体医疗每一项的比例是按照规定来的。一些社区医院可能比例更低。 【楼上说的不准确,这个打折是不需要你缴纳全额费用之后再去报销的,而是在医院看病缴费当时就自动从中扣除的。】
以上我说的这个程序周期是在一年之内的(几百块——累计自费1000块——打折),到了下一年初始又要重新从几百块开始的。
所以,看病的话,还是在每年初尽早看到累计满1000块后打折了为好。否则现在已经年底了,你刚看完几百块,后面没几天就到年终了,你自费可能都累计不到1000后的打折了。。不过当然,没病可看是最好的了。 -
2021-01-12 15:19 赵馥洁 客户经理
如果卡里钱都用完了,后面就要自己支付1000元的现金,自己支付1000元后,然后再继续按比例使用医保卡 -
2021-01-12 15:16 米培燕 客户经理
医保卡里的钱用完了,看病住院依旧按报销比例的,只是需要用现金支付自己承担部分 -
2021-01-12 15:13 赵颐轩 客户经理
看门诊医保卡里钱用完了当然要自费。如果住院可以按比例报销 -
2021-01-12 15:10 辛国江 客户经理
你好!医保卡里面的钱相当于现金,只不过这部分“现金”只能在指定药店或者医院就医时候使用,在你刷医保卡的时候请不要误以为这是你的福利,因为这部分的钱本来就是每个月你自己存进去的!
医疗报销是指的你在医院住院产生的费用,按照一定的比例由医保基金支付,自己只需要出一小部分,这自己出的一部分有的可以从医保卡刷有的就只能掏现金,当医保卡里面的余额刷完了之后,自己出的一小部分就只能全部用现金支付!所以说,医保卡刷完了,该怎么报销还是怎么报销,没有任何影响的!
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