杭州医保卡住院怎么报销
齐景发
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2021-01-12 13:46
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2021-01-12 13:52最佳答案
医保卡没钱,那就是你要摸口袋里的钱,实际上也差不多的,卡里的钱实际上都是你交进去的,单位也就放了几块钱而已,这根本不叫报销。想报销就要先过统筹关,到了统筹线才能报,你看一次病就算一次的,比如,第一次看病用了600元,第二次也是600元,那就两次都不能报,它不是两次相加大于统筹线这么算的,是看每次的。比如杭州的统筹线设X,某次看病花了10000(其中合理费用7000),报销比率是Y,报销的钱就是(7000-X)Y元。
合理费用就是可以报的部分,像乙类药5%自费,丙类药100%,CT、彩超和核磁共振等检查费10%,手术材料费国产5%、进口15%,还有其它100%自负的挂号、救护车、空调、伙食、护工、煎药等。
上面说的那些都是不能报的!
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其他回答(共6条)
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2021-01-12 14:07 齐显峰 客户经理
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你自费要用社保卡到医院挂号看病这样自费的数目在医保中累起来,累积满药费规数字后开通医保统筹,这样以后你看病就自费15%,医保报85%,如果在医保药房买药或看病未用社保卡去挂号结算,那自费的数目不累积在医保帐户中,就无法开通医保统筹
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2021-01-12 14:04 赵飞虎 客户经理
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。扩展阅读:
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2021-01-12 14:01 龚峻梅 客户经理
忘了带医保卡去看病,门诊•必须要立即刷卡,如果是住院,可待第二天或第三天再送上医保卡,无非是交点押金而已。
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2021-01-12 13:58 桑风月 客户经理
你还没有在职单位现在肯定是无法使用的,要有杭州市城镇职工病历本的才可使用,再说报销也是在你交了医疗保险费之后,每年好像有300快会在年初打你医保卡上,然后这个钱用完了,你自费看病花费1000以上才能给你报销百分之多少,这事后话了。
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2021-01-12 13:55 梅金荣 客户经理
医保卡使用范围
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。 -
2021-01-12 13:49 辛培刚 客户经理
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你可以向杭州医保部门咨询一下,在外地就医,什么情况下可以报销。
上海的话是在外地发生的急诊和急诊住院才能报。你问问杭州是什么情况。
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