武汉大学生医保不能报销

我系武汉市的大学生,缴纳了那个20块钱学校说生办理医保什么的现在我在湖北省中医院看门诊后回学校校医告知不能报销怎么回事?是不是学校把我们钱黑了没给办医保阿?要举报怎么办?
齐方洲 来自: 网页 2021-01-12 11:12

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2021-01-12 11:33最佳答案

门诊还是在校医或学校指定门诊就医。
需要住院的话,凭本人身份证原件,在武汉市基本医疗定点医院,就可以办理医保住院(个人定点医院的医保系统已经于11月1日升级,可以使用在校大学生医保结算)。在医院出院时直接享受该统筹的部分减免。
寒暑假期间或外地实习期间住院,可以垫付现金回武汉市享受现金报销。
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。在校大学生居保统筹比例百分之七十几 左右.
这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-12 11:36 齐晓影 客户经理

    门诊还是在校医或学校指定门诊就医。
    需要住院的话,凭本人身份证原件,在武汉市
    定点医院,就可以办理
    住院(个人定点医院的
    系统已经于11月1日升级,可以使用在校
    结算)。在医院出院时直接享受该统筹的部分减免。
    寒暑假期间或外地
    间住院,可以垫付现金回武汉市享受现金报销。
    住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受
    比例。医院级别不
    槛费不同,享受
    的比例也不同。在校大学生居保统筹比例百分之七十几 左右.
    这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右。
    很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示
    ,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统
    为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入
    ,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
  • 2021-01-12 11:30 辛培剐 客户经理

    大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

  • 2021-01-12 11:27 齐春春 客户经理

    除了五类费用不能报销外,其他的都属医保报销范围。
    医保有关条例规定,以下产生的费用不能报销:
    第一类是服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
    第二类是非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体可偿还;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。
    第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
    第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    第五类是其他类:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
    此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:就(转)交通费、急救车费;空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

    扩展阅读:

  • 2021-01-12 11:24 齐晓彦 客户经理

    在定点医院办理了住院手续其医疗花费超过了医保起付线并且在报销目录范围之内,凭医保卡、病历及报销单据到交纳地医保中心办理报解事宜。
  • 2021-01-12 11:21 辛国江 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    武汉居民医保年底登记缴费次年享受。
    三甲医院住院,自费除开,乙类费用先自付10%,门槛费800元(多次减半)之外,职保统筹82%,居保统筹50%。医保卡刷卡办理住院,出院时享受减免,不是垫付现金票据报销。
    buchong~~~~~~~武汉市城镇居民医疗保险,一般都是11月至年底办理,次年享受。18岁以下的20元/年(含在校大学生),60岁以上的50元/年,之间的340元/年。可以直接到户口辖区社区咨询。

  • 2021-01-12 11:18 龚峻松 客户经理

    同济医院不对医保的 在武汉读书的大学生可以报销吗?我好像没有听说过还有这个政策
  • 2021-01-12 11:15 赵风群 客户经理

    《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》(以下简称实施细则)规定:大学生的普通门诊由各高校负责管理。大学生门诊须在高校指定的医疗机构或高校医务部门就医,报销比例不得低于70%。医保基金按各高校缴费人数每人每年20元的标准将大学生普通门诊资金拨付给高校,由高校统筹包干使用。

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