其他回答(共7条)

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  2021-01-12 10:19 黄睿多 客户经理

  参保人员因病需住院治疗的，要选择好相应级别的定点医院就医。住院时，参保人员必须及时出示本人医疗保险证，以便医院按参保人员办理住院手续，参保人员出院时，凭医保科审核后的费用清单（及保险证、IC卡）直接到医院收费处结算.
  参保人员未办理参保住院手续已出院，不办理报销。
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  2021-01-12 10:16 车庆云 客户经理

  1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  扩展资料：

  报销范围及比例：

  1、门诊补偿：

  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  

  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  （1）报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （2）报销比例：

  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  参考资料来源：

  
  

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  2021-01-12 10:13 连丽花 客户经理

  你缴费的时候直接拿医保卡给他就行了
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  2021-01-12 10:10 连丽红 客户经理

  第一医保卡报销需要1800基数，住院手术是1300，根据你的情况应该是第一次1000自费，超过1800你再花3200里报销%70
  第二，无限制，不是1500是1300，或者1800，可以累积
  第三，没有对你有不好的影响，你总是生病
  第四，最新规定，发卡当月即可报销，无时间限制，但是当年花的当年报
  第五，医保卡上的钱跟你报销没有关系，钱是国家给你的福利，每月50左右，可以直接花算在自费里，
  补充回答：只要你上保险，你就可以报，但是是以年为单位的，过了一个自然年1800，或者1300又得自费了
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  2021-01-12 10:07 赵马元 客户经理

  1.是的，没有时间限制。
  2.根据药的不同，不一定医院的就肯定便宜。如果平时买药的话，还是建议到药店，方便。
  3.如果住院的话，要看得病的种类，和用药的情况，药品的使用是有的能100%报销，有的报销一部分，有的不能报销。这个不能一概而论。一般的话，住院费用80%能报销。但需要出具相关的证明。
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  2021-01-12 10:04 赵风莲 客户经理

  能异地报销。

  《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定：

  第二十九条　参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

   扩展资料： 

  《中华人民共和国社会保险法》相关法条：

  第二十四条　城镇职工基本医疗保险用药分为甲类药品和乙类药品。参保人员在住院时使用甲类目录药品所发生的费用按照城镇职工基本医疗保险的规定支付。

  参保人员使用乙类目录药品及属于城镇职工基本医疗保险支付范围内的诊疗项目、医疗设施服务所发生的费用，应当先由参保人员自付一定比例，余下部分再按照城镇基本医疗保险的规定支付。

  第二十五条　参保人员在本市市区范围以外的定点医疗机构急诊、抢救、留观并收治入院治疗的，所发生的医疗费用合并计算，按一次住院处理。

  参考资料来源：

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  2021-01-12 10:01 齐方洲 客户经理

  这种医保卡没有下来的住院情况，我知道有：
  先是直接承担，然后凭医院所有看病材料和费用清单，再到社保机构去报销；
  还有办医保卡时有一个回折，凭此回折办理住院手续，在出院费用结算时是同样根据医保规定直接报销相关费用的。
  具体，各地差异较大，不少情况下我们的回答是有误差的，因此对于社保咨询者，为了保护自己的利益，我建议，这里只是做个了解，最好还是通过当地社保中心官方电话12333进一步确认为准。