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  2021-01-11 17:29 赵风萍 客户经理

  医保卡里的钱在缴纳的第一个月开始就可以使用，但是金额很少。

  新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，不予支付。

  扩展资料：

  医保的结算程序：

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  (二)急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  (三)异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  （四）转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

  参考资料：

  
  

  
  

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  2021-01-11 17:23 米士刚 客户经理

  医保卡里的钱在缴纳的第一个月开始就可以使用，但是金额很少。

  新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，不予支付。

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

  社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；

  个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）---门诊费用。
  

  扩展资料：

  医保卡的使用范围主要有以下三个方面：

  1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。

  2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。

  3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。

  主要的流程为：

  持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

  参考资料：

  
  

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  2021-01-11 17:20 齐明杰 客户经理

  以职工医疗保险为例，当月缴纳医疗保险后，在收到医疗保险卡时，卡里面就会有钱。具体的钱由单位缴纳的基数决定。

  按照《城镇职工基本医疗保险》规定，基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。

  划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例根据个人帐户缴费范围和职工年龄等因素由统筹地区确定。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分开核算，不得相互挤占。

  想决定统筹基金开始支付标准和最高支付限额，开始支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10％左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。

  开始支付低于标准的医疗费用，从个人账户支付或由个人自己支付。开始支付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金支付，个人也要承担一定比例。

  超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等方式解决。统筹基金的具体支付标准开始，最高支付限额，开始支付标准和最高支付限额以上的个人负担比例低于医疗费用，由统筹地区决定根据为了接收、收支平衡的原则是平衡的。

  扩展资料：

  以职工医疗保险卡为例，办理了医疗保险卡后，可以支付当月或上月的费用，领取医疗保险卡的会有钱的。你的健康卡也不会变成零。虽然6个月后就不能报销了，但只要医保卡里还有钱，这些余额仍然可以用来买药、看病或住院，而且不会被重置为零。

  当医疗保险停止投保时，医疗保险卡的功能将会失效，但医疗保险卡账户的余额将不会被清除。与参保人6月停止保护为例，当年账户余额可以结算6月，加上历年账户平衡能够保留在账户，人参当保护一个人继续参保，平衡可以自动累积。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-11 17:17 龙山红 客户经理

  新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的，按规定享受基本医疗保险待遇；满六个月不满一年的，按50%执行；不满六个月的，不予支付。
  医保卡的使用范围主要有以下三个方面：
  1、用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。
  2、用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。
  3、用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。
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  2021-01-11 17:14 辛培军 客户经理

  买了社保之后，社保里的医保要多久才生效？

  需要连续缴纳12个月。社会医疗保险的等待期一般为六个月，也有一些地区规定是三个月的，再短的就没听说过了。
  

  1、第一次参加社保的，在参保医疗保险时会要求办理到一张社保卡（也叫医保卡）这张卡是参保医疗保险的凭证也可以用作在定点药店刷卡购买药品和在定点医疗结构治病就医的一个报销凭证。此卡不需要充值，在你每月缴纳医疗保险后，社保局会根据缴费金额比例把一部分资金重新返还到你社保卡的个人帐户上。这笔钱就是刷卡消费用的。因为社保局要在你第一次参保后一个月内把你的资金返还到你新办的社保卡个人帐户上。

  2、所以第一次参保的要购买药品必须要等一个月以后自己的社保卡上有资金了才能开始消费。如果卡上没有资金或刷卡消费时把卡上余额消费完了，并不是代表你的医疗保险用完或失效。只能说是卡上个人帐户的资金用完，而医疗保险还是有效的。要想报销医疗费用必须满足连续缴纳12月以上医疗保险才有资格报销医疗费用的。因为目前社保局已经把医疗保险和生育保险合并到了一起缴费，在你每月缴纳医疗保险的同时就已经把生育保险的费用缴纳了。

  3、所以只要你能连续缴纳医疗保险12月以上，且中途没有中断过的话你就可以报销你或你的爱人在生育小孩时产生的费用了。这个报销都是按比例报销的。报销比例每个城市都有所不同，你可以在需要报销时咨询一下你们当地的社保局。参保医疗保险后不能中断2个月以上，如果中断超过2个月的就只能重新办理新的医疗保险了。重新办理时不缴纳滞纳金的。而且社保局会把你以前缴纳年限的资金重新算进新医保里，但新医保还是得重新计算缴费年限的。以前的只算在总的缴费年限里的。

  4、医保是需要一直缴纳到参保人到法定退休时为止的。部分地区城市是终身缴费。这点你要问清楚你们当地的社保局，不要中断了啊！
  

  拓展资料

  关于社会医疗保险

  1、社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

  2、社会医疗保险指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

  参考资料：

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  2021-01-11 17:11 齐春敏 客户经理

  以职工医疗保险为例，当月缴纳医疗保险后，在收到医疗保险卡时，卡里面就会有钱。具体的钱由单位缴纳的基数决定。

  按照《城镇职工基本医疗保险》规定，基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。

  划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。

  要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。

  超过最高支付限额的医疗费用，可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。

  扩展资料：

  以职工医保卡为例，当办理医保卡后，会缴纳当月或上月费用，拿到医保卡时会有钱的。而且医保卡里的钱不会清零。虽然医保停缴6个月以后就不能再进行报销，但是只要医保卡里有钱，这些余额都还是可以用于买药、看病、住院的，并不会清零。

  医保停保候，医保卡功能虽然会停用，但医保卡账户余额不会被清零。以参保人6月份停保为例，当年账户余额会结算到6月份，加上历年账户余额都会保留在账户内，参保人恢复参保时，余额会自动累计。

  参考资料来源：
  

  
  

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  2021-01-11 17:08 黄盈椿 客户经理

  医保的费用个人部分大约是2%，也就是说你个人每月缴纳52元全部到你的医保卡上，同事公司缴纳的部分有0.5%也到你的账上，你的医保卡个人每月到卡上的钱大约是78元。关于到帐日期，一般是缴费后2-3天就能到卡上，公司缴纳社保一般都是每月的24-25日这两天，因此你的卡到帐日应该是每月的月底。到时候你可以查一下你的账户余额变化。职工医保与居民医保 区别如下：
  一、适用人群不同
  城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
  城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
  解读二：缴费方式不同
  城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳； 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。
  城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
  解读三：享受待遇不同
  参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。
  参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线（300元）以上的，按50%报销。
  解读四：就医管理要求不同
  参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在当地市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。
  参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁（含12周岁）以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制；12周岁以上的居民，首诊需在辖区范围内二级以下（含二级）定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。
  备注：详细请咨询当地市医疗保险事业处。