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  2021-01-11 16:31 符腾丹 客户经理

  持社保卡就医时，只需要支付自付费部分费用，可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。但如果急诊没有携带社保卡，或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用，然后等下一次去医院时，带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。

  1、门(急)诊：存档卡、医保卡、诊疗费收据、统一收据、处方、明细、北京银行对账单(不留)。如果外伤就医的需要提供外伤原因说明及病历。

  2、急诊留观，需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据，医保卡、存档卡，银行对账单。

  3、住院费用，需要提供住院诊断证明，出院证明，未在医院实时结算说明(全额结算证明)，收据，住院费用明细，病历复印件(加盖医院章)，医保卡、存档卡，银行对账单。

  4、异地急诊住院，需要提供异地住院诊断证明、出院证明、收据、费用明细、医保卡、存档卡、银行对账单、异地住院原因说明。

  扩展资料

  学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

  1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

  2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；

  3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

  参考资料来源：

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  2021-01-11 16:28 齐春影 客户经理

  北京社保医疗急诊手工报销的流程：

  单位经办人持身份证和社保卡上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

  符合享受晚育（满二十三岁）奖励津贴条件的，夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。

  扩展资料：

  社保报销的相关要求规定：

  1、工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，对申请材料不齐全的，告知单位经办人在30日内补齐材料。

  2、夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》（一式两份）并进行申报工作。

  3、停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级；经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，单位经办人向社保中心申请待遇审核，根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。

  参考资料来源：

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  2021-01-11 16:25 齐晓娴 客户经理

  医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  1.定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；
  4.急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2021-01-11 16:22 黄百猛 客户经理

  如果是北京市的医保卡，不超过1800部分，不予报销的，超过部分，医院在收款的时候，就会只收取你自付的那部分，医保报销的部分是不收取的。
  
  现在，除了北京市临时医保卡外，标准的医保卡，都没有二次报销这么一说了。
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  2021-01-11 16:19 樊扬诗 客户经理

  医疗保险报销：
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
  5、住院医疗。
  注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
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  2021-01-11 16:16 齐春怡 客户经理

  般说经第报销参保者自付部包括医院门槛费（各等级医院等）+医保报销范围内没报完部+医保报销范围外（即能报销）三部医保二报销第报销参保者自付部医保报销范围内没报完部二报销并且部费用要超600元才能进行报销
  由所职工单位医保经办统收集相关资料携带相关报销资料社保报
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  2021-01-11 16:10 赵风莲 客户经理

  先去区县医保经办机构进行手工报销，相关资料由参保单位统一报送。

  1、需提供报销票据及材料：

  （1）门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；

  （2）住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；

  （3）各种检查化验报告单都必须附明细。

  2、报销提示：

  （1）医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件；

  （2）由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。

  3、关于报销的药费的支付，

  北京市基本医疗保险报销的药费：在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中。

  报销补充医疗保险药费的工商银行账户最好与本人工资卡账户一致，账户名必须与本人身份证姓名一致，并确保该账户长期有效。

  扩展资料

  近日，北京市制定了《关于工伤认定前医疗费用报销有关问题处理意见的通知》，对工伤认定前治疗受伤部位或职业病发生的医疗费用报销流程进行了优化，方便工伤职工就医。

  按照新规定，工伤职工在工伤认定结论之前治疗受伤部位或职业病发生的医疗费用由医疗保险基金先行垫付的，由用人单位持处方底单、医疗费收据、医疗保险费用明细单和申报结算凭证，向区医疗保险经办机构申报审核结算。

  由工伤保险基金支付超出医疗保险基金先行垫付部分的医疗费用，并向医疗保险基金退还先行垫付的费用。

  新规定取消了工伤职工去就诊医院办理基本医疗保险退费的环节，实现工伤保险基金和医疗保险基金之间的内部划转，简化报销流程，让“信息多跑路，群众少跑腿”，进一步方便工伤职工就医。

  参考资料来源：

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