北京社保卡报销完其他城市不是北京农村合作医...

北京社保卡报销完其他城市不是北京农村合作医疗还能报销吗
黄生龙 来自: 网页 2021-01-11 15:33

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2021-01-11 15:36最佳答案

1、新农合2017年9月底前全国各地均可实现异地住院直接结算,直接报销。社保卡也可以异地看病直接报销。

2、社保卡比新农合报销的多

社保卡:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

新农合:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

扩展资料:

异地就医问题的存在由来已久,其原因是医疗服务的享受者和费用支付者不是同一主体,人员参保地和医疗费用发生地不是同一地区。参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。

其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1) 医疗保险卡的正反面复印件;

2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

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其他回答(共7条)

  • 2021-01-11 15:42 黄登盛 客户经理

    新农合报销流程:
    报销所需资料 :
    1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
    2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
    3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
    4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
    报销流程:
    1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
    2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  • 2021-01-11 15:39 齐明明 客户经理

    不能,医药费发票上有社保卡使用记录的,农村合作医疗和社保本来就不能同时享有
  • 2021-01-11 15:39 赖鹏博 客户经理

    1、新农合和社保卡,社保卡可以在异地看病直接报销,跨省异地就医直接结算。

    新农合的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的,不能在异地直接报销。

    2、社保卡比新农合报销的多。

    1)一般来说不同地区经济发展情况有所不同,社保报销比例也有所差异,就北京职工医疗保险报销比例情况来说:

    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

    退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

    2)新农合报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

    扩展资料:

    由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

    目前,我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。

    他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

    社保卡员工住院费用报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

    新农合的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。其报销比例,各地不统一,但总的来说,比社保卡职工的报销比例要低得多。

    参考资料来源:



  • 2021-01-11 15:39 辛培军 客户经理

    农合卡是农村户口的居民在当地卫生局办理的医疗卡,一般出当地看病,都需要开转诊单,报销也是在当地卫生局报销。社保卡是城镇居民在当地医保局办理的医疗卡,一般分为居民医保和职工医保,居民医保是自己到所在区社保缴费,职工医保是所在单位代缴费,在本地医院住院报销,只要是医保定点医院,都可以在医院直接报销。一般情况报销比例从大到小是职工医保,居民医保,农村合作医疗。具体报销政策每个省市都不同,需咨询当地卫生局或医保局。
  • 2021-01-11 15:36 龚尚英 客户经理

    这个肯定是不能报销的因为合作医疗和社保卡,两个只能选择一样不可能重复报销。
  • 2021-01-11 15:35 齐智国 客户经理

    1、不冲突的。
    2、只是医疗费用报销,只能一方报销,不能重复报的。还有,异地就医报销比较麻烦,这样你在老家就医,可以使用农村合作医疗,北京就医,用北京医保报销。长期定居北京的话,那在北京参保就行了,毕竟社保待遇比农村合作医疗要高。
  • 2021-01-11 15:32 黄益溢 客户经理

    按照北京的政策,是可以报销北京医保没有报销的部分,就是不知道你老家那边是不是也是这个政策。
    北京英得材

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