其他回答(共7条)

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  2021-01-11 14:58 樊成钢 客户经理

  1.是的，直接使用卡就行了，卡内“医保范围内金额”要累计超过1800元才能只收取个人负担部分。
  2.北京的持卡就医的医保医院除了19家A类医院还有定点的中医医院和定点的专科医院，协和和北医三院都是A类医院，A类医院和三甲医院不是一个概念。所有的部队医院都必须要选择为本人定点医院才能给予报销；
  如果是急诊就医，不受选择医院范围的限制，只要是北京医保定点医院都可以报销。
  3.可以添加到5家，但是这5家医疗机构中必须有一家社区医疗机构和一家社区卫生站，实际上可选的大医院也就3家；
  所有的妇产医院都是专科医院，不必选择为本人定点医院。
  4.正常门诊直接持卡就医就行，会自行累计1800的起付金额的；只有急诊未持卡结算、卡丢失补办期间和企业欠费期间、处方外配等几种特殊情况才要到参保单位进行手工报销手续。正常门诊不持卡就医社保是不予报销的。
  5.北京医保定点药店买药必须要同时有定点医院出具的盖有“处方外配”章的专用处方，医保才给予手工报销，这种情况一般出现在社区医院开具的中草药处方，需要拿到定点药店购买中草药
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  2021-01-11 14:55 齐晓峰 客户经理

  在医院看病之后，如果想到院外药店购药，必须凭医院出具的加盖外购专用章的处方方可报销。对于很多参加医保的市民关心的药店买药能否报销的问题，市劳动和社会保障局相关负责人日前在做客城市管理广播时介绍，门诊病人到院外拿药是完全自费的，但有一种情况可以报销，即到就诊医院看病以后，医生开具处方，医院加盖了外购专用章，凭这样的处方到定点药店买药，药费可以报销。但是选择的药店必须是具有基本医疗保险定点药店资格的，否则的话将不予报销。
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  2021-01-11 14:52 管火金 客户经理

  谢谢!药店是没有问题的,可是怎么个报销怎么做,还请指教!!
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  2021-01-11 14:49 车广东 客户经理

  一、用社保卡在药店买药只限于参保人员拿着外配处方去定点药店买药才可以报销。

  定点药店买药需要是参保人员拿着外配处方，只有符合定点药店和外配处方两项才可以报销。

  以北京市为例：

  北京市的定点零售药店，可为参保人员提供基本医疗保险服务。参保人员在定点药店出示外配处方和社保卡，就可以像在定点医院就医一样实现“秒报”。

  在定点药店实现买药实时结算，需要在定点医疗机构门（急）诊就医后，由医师开具外配处方并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。

  参保人员到药店取药时，出示外配处方和社保卡，定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息，与纸介处方比对信息真实准确后，根据外配处方的药品信息进行配药，用社保卡为参保人员结算药品费用。

  参保人员只需交纳个人负担部分，医疗保险基金支付的费用由定点药店垫付，外配处方费用报销周期将由原来的数月时间变为几秒，结算报销一步到位，参保人员在定点零售药店购药报销更加方便快捷。

  二、报销比例

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

  各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。

  扩展资料

  报销流程

  凡参合对象，报销流程如下：

  （一）参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗，由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用，超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

  （二）参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的，由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，按实施办法规定标准垫付应补助金额。

  参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

  （一）申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

  （二）患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

  （三）对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时，参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

  （四）住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-11 14:46 齐晓庆 客户经理

  1、北京的社保卡跟其他地区的不一样。其他很多城市的社保卡具有刷卡消费功能，医保的个人部分会直接返还到社保卡（医保卡）里用于在定点药店买药。
  2、北京医保的个人部分是返还到医保存折里的，医保存折是由北京银行发行，可以提现。医保存折丢失了也很容易补办，持身份证到北京银行即可办理。北京医保卡更像是一个医院联盟的会员打折卡，看病时刷卡自动报销公费部分，个人只需缴纳自费部分即可。
  3、北京的定点药店从去年底开始与医院联网，但实际上许多都不能联网，医院也很少开外购处方，因此北京的定点药店还是按市场价售药。
  总结一句，就是北京的社保卡目前不能在定点药店刷卡买药。
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  2021-01-11 14:43 齐晓娜 客户经理

  一、用社保卡在药店买药只限于参保人员拿着外配处方去定点药店买药才可以报销。
  定点药店买药需要是参保人员拿着外配处方，只有符合定点药店和外配处方两项才可以报销。
  以北京市为例：
  北京市的定点零售药店，可为参保人员提供基本医疗保险服务。参保人员在定点药店出示外配处方和社保卡，就可以像在定点医院就医一样实现“秒报”。
  在定点药店实现买药实时结算，需要在定点医疗机构门（急）诊就医后，由医师开具外配处方并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。
  参保人员到药店取药时，出示外配处方和社保卡，定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息，与纸介处方比对信息真实准确后，根据外配处方的药品信息进行配药，用社保卡为参保人员结算药品费用。
  参保人员只需交纳个人负担部分，医疗保险基金支付的费用由定点药店垫付，外配处方费用报销周期将由原来的数月时间变为几秒，结算报销一步到位，参保人员在定点零售药店购药报销更加方便快捷。
  二、报销比例
  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
  各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。
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  2021-01-11 14:40 齐旭明 客户经理

  北京社保卡是可以在当地医疗定点药店刷卡买药的。