无锡上的医保,在上海看病怎么报销?
齐晓娜
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2021-01-11 12:29
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2021-01-11 12:44最佳答案
异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。
2、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
3、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
总之异地就医都要到医保所在地申请,道理很简单,你的医保金交给谁,谁负责支付你的医疗费用。如果你是长期要到上海居住就医,可以申请医保转外地。但是首次还是要到医保属地申请
扩展资料
医保异地结算:建立异地就医结算机制,探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
2017年政府工作报告提出,在全国推进医保信息联网,实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示,医保异地结算将分“三步走”。 [1]
参考资料:
其他回答(共7条)
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2021-01-11 12:53 车广东 客户经理
异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明。
2、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。3、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
总之异地就医都要到医保所在地申请,道理很简单,你的医保金交给谁,谁负责支付你的医疗费用。如果你是长期要到上海居住就医,可以申请医保转外地。但是首次还是要到医保属地申请。
扩展资料:
费用结算与支付:
(一)异地就医人员就医时按参保地政策直接结算,定点医疗机构提供相应的结算清单。应该由个人负担的部分,由个人按规定结清;应该由个人帐户及统筹基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构代为结算。
(二)省平台每日生成前日结算数据,由市级经办机构每日将省平台数据与本地系统业务数据进行比对后完成日对帐确认操作。如核对发现数据问题,则可通过省平台对问题数据进行纠错处理。
(三)由就医地经办机构代为结算的异地就医费用,经过省平台每月进行清算,按实际差额结付。省平台于每月2日前生成上月经办机构间清算明细及汇总统计数据;各地经办机构于5日前,根据省平台提供的明细及汇总数据,完成异地就医发生医疗费用的核对工作,确认清算信息;
10日前省平台生成各市差额结算数据;15日前各差出的经办机构将应支付异地就医差额费用汇至省医疗保险基金管理中心(以下简称“省医保中心”),经省医保中心核对后,于20日前分汇至各应差进的经办机构。市级经办机构负责对辖区内各经办机构异地就医费用进行清算。
参考资料:
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2021-01-11 12:50 黄盛杨 客户经理
只要是参加医保的人,办理了异地就医手续的就能报销一部分医疗贵用。 -
2021-01-11 12:47 齐敬磊 客户经理
不可以直接在上海看病,要先在无锡医院就诊,然后在无锡医院、社区社保中心申请开转诊证明到上海医院,才可以在上海医院看病回无锡报销。
扩展阅读:
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2021-01-11 12:41 赵馥洁 客户经理
你需要向你无锡的医院(可能是社保局)先出具一个证明,证明你是在上海工作且不方便在无锡看病。但他们同意你就近在上海看病或治疗,有了这样同意的手续后才能得到医保报销。 -
2021-01-11 12:38 龚家跃 客户经理
这个应该属于异地就医,先到无锡的医保中心申请,审批后到上海治疗,发生费用。回无锡报销。
医保异地就医结算的流程:
1、申请跨省异地就医备案,在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。
2、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。
这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。
3、参保人持卡登记入院
当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。
扩展资料:
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
参考资料:
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2021-01-11 12:35 龙小语 客户经理
这个应该属于异地就医,先到无锡的医保中心申请,审批后到上海治疗,发生费用。回无锡报销。
异地医保可以报销,但是你要知道上海支持不支持医保。需要甲几级医院才可以有医保报销,一般来说甲三级就可以了,如果需要证明,在当地医院可以开出来的。江苏医保卡在上海是不能用的,但凭医院发票可以回办医保的地方报销。
扩展资料:
异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
“异地医保就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
【参考资料】
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2021-01-11 12:32 齐春春 客户经理
这可以分两种情况,一种是:在上海有亲属或者在上海有居住地那么你可以在当地医保中心申请办理异地就医,获批准后你可以持无锡的医保卡在上海的大部分医院就医并与在无锡就医一样报销部分直接结算,而且可报销的医药目录是按照上海的标准执行的(对外地人来说非常划算),二是临时就医,这种情况需要得到当地社保中心的批准(除非是在上海发生急诊的情况)后才能报销,但是报销的项目和比例全部按照无锡当地的标准执行,所以说有可能的话建议你采用异地就医的方法,因为这种方法对患者来说更实惠一些。
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