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  2021-01-11 12:47 黄盛洁 客户经理

  买了社保，住院一般六个月后才能报销。报销比例为一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。
  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

  拓展资料：

  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

  社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

  社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

  在我国，社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。

  另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府财政给予补贴并承担最终的责任。

  但是劳动者只有履行了法定的缴费义务，并在符合法定条件的情况下，才能享受相应的社会保险待遇。

  参考资料：

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  2021-01-11 12:44 齐显尼 客户经理

  买了社保，住院一般六个月后才能报销。报销比例为一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。
  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

  扩展资料：

  医疗保险的结算程序主要有两种，一是特殊病种，另一个是急诊结算。

  其中特殊病种是定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。

  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  医疗报销：
  使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。
  无医保卡到门诊看病，请使用《医疗保险手册》(医疗蓝本)。
  报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  参考资料：
  

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  2021-01-11 12:38 龚子龙 客户经理

  缴费的次月可以报销。

  有单位的缴纳社保，参保缴费次月就生效了，个人缴纳社保，一般有半年的等待期，需6个月后才能享受医保待遇。

  如果是社保补缴后，自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用，由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

  报销比例：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  扩展资料：

  1、社保缴费基数

  社保的缴费基数，是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数，用此基数乘以规定的费率，就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。

  各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次，且确定以后，一年内不再变动，社保基数申报和调整的时间，一般是在7月。

  企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数，职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国，缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报，依法对其进行核定。

  2、缴费比例

  缴费比例，即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定，对不同的社会保险险种，我们实行不同的征缴比例。

  参考资料来源：
  

  参考资料来源：

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  2021-01-11 12:35 樊扬诗 客户经理

  买了社保之后，住院一般六个月后才能报销。

  报销比例为一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%。

  参考资料：百度百科-社保报销

  扩展资料

  医疗保险

  城镇职工基本医疗保险制度，是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。

  所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险，城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。

  基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳，其中：单位按8%比例缴纳，个人缴纳2%。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金，这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。

  发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费，其中个人也要按规定负担一定比例的费用。个

  人账户资金主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店就医购药符合规定的费用，个人账户资金用完或不足部分，由参保人员个人用现金支付，个人账户可以结转使用和依法继承。参保职工因病住院先自付住院起付额，再进入统筹基金和职工个人共付段。

  参加基本医疗保险的单位及个人，必须同时参加大额医疗保险，并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费，才能享受医疗保险的相关待遇。

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  2021-01-11 12:32 黄睿君 客户经理

  参保人只要每年缴纳规定数额的医疗保险费用，即可使用医保卡去就诊。

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。社会统筹医疗保险组成：缴费基数为M：员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M；员工个人每年交纳2%M；

  单位缴费8%M：6.6%M至7%M进入统筹账户（1%M至1.4%M进入个人账户）---住院费用；个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户（加上单位缴费1%M至1.4%M）门诊费用。

  注：住院费用从统筹账户中报销，金额每人都一样；门诊费用从个人账户（即医保卡）中扣除，每人不一样。

  
  

  
  

  
  

  
  

  扩展资料：

  使用医保卡的条件：

  1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-11 12:29 窦连江 客户经理

  在缴纳医保等待期内就医，还不能报销，全部自费，超过等待期之后才能报销
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  2021-01-11 12:26 龙小语 客户经理

  社保中的医疗保险一旦暂停，那看病就无法使用医保卡去进行报销。
  现在可以进行续交，续交以后看病也有等待期，分为以下两种情况。
  由公司为你交纳，当月交纳了以后，下个月15日就可生效使用，进行报销。
  自己个人交纳，当月交纳以后，由于停交已经超过了3个月，所以有6个月的等待期，到6个月后才能生效使用，进行报销。如果参加城镇居民医疗保险的话，是缴费的当月就可以开始享受医保待遇。
  所以，可以根据你的情况选择具体的交纳方式。
  如果单位或个人不能按时足额缴纳职工医保费或职工大额医疗保险费的，从欠费次月起职工医保待遇和职工大额医疗保险待遇同时停止享受，在缴清欠费和滞纳金后，方可继续享受职工医保待遇和职工大额医疗保险待遇。
  医保缴费的过程都是环环相扣的，参保人员或者参保单位足额缴纳医保费之后，医保系统会自动出具清单，交由银行划拨，这几个环节，无论哪一个环节在规定的时间之内资金没有到位，都会出现资金链脱节而造成医保停保，医保个人账户暂时冻结。
  在停保的状态下，欠缴医保费在六个月以内的，参保人在此期间产生的医疗费用，由个人先垫付，在在职单位缴清欠费和滞纳金后，再由所在地经办机构给予办理报销手续;
  如果欠缴医保费超过六个月，停保期间所发生的医疗费用，职工医保和职工大额医疗保险都不能够报销。