其他回答(共7条)

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  2021-01-11 12:02 符腾丹 客户经理

  是超出的部分按比例报销你如果用社保卡交费，超出部分在你交费时就会实时报销结算，你交的钱就是报销后应该自付的部分用你的例子，超出报销额度200（1500+500-1800），你第二次时已经超过起付线200，这200在交费时就会按比例进行报销，假设这200元全部属于医保报销范围，报销比例70%，那这200元中交费时你自付60元就可以

  扩展阅读：

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  2021-01-11 11:59 龚子鸣 客户经理

  一、医保报销

  北京医保报销根据您的职业有不同的比例：

  如果您是在职职工：

  门诊起付线：1800元，报销比例：医院70%，2万元封顶。   

  住院起付线：第一次：1300元，第二次及以后：650元。  报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。  

  如果您是退休人员：  

  门诊起付线：1300元，报销比例：70岁以下，医院报销85%（含补充），70岁以上报销90%（含补充）2万元封顶。   

  住院起付线：第一次1300元，第二次及以后：650元。 报销比例：一级医院97%（含补充），二级医院96.1%（含补充），三级医院95.5%（含补充），住院累计报销30万元。

  二、牙根管治疗报销

  另外目前为止社保只能报销住院治疗的费用，而根管治疗属于门诊治疗，一般不能报销，但是有些时候根管治疗医保可以报一部分。如果是普通材料，确定是医保定点医疗机构，根管治疗属于门诊治疗，实行按比例报销，一般支付比例不低于50%。

  资料扩展

  社会医疗保险结算程序

  1、特殊病种

  社会医疗保险定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终结算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  2、急诊结算

  社会医疗保险参保人员因急诊抢救到市内非定点医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  参考资料

  
  

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  2021-01-11 11:56 齐春影 客户经理

  社保卡，在职员工超过1800，门诊或住院直接报销，实时结算，病人只需要补足差额即可；
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  2021-01-11 11:53 贾黎黎 客户经理

  实时结算就是在看病的时候只付自己应该付的费用，这样就不用自己先交钱以后再报销了，但是其他的规定还是和以前一样的，比如门诊在1800以内是需要自己付费的，社保卡会给你累计的，当你一年的门诊费用超过1800后，就支付自己应该付的那一部分了。
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  2021-01-11 11:47 齐晓怡 客户经理

  门诊
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
  2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
  3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
  住院
  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
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  2021-01-11 11:44 车广义 客户经理

  是的。北京社保卡是门诊的，报销要满1800元之后的部分再报销，当时就按比例直接给你扣除的。只承担你应该承担的部分。
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  2021-01-11 11:41 辛培勇 客户经理

  就医都使用社保卡结算，参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分。

  由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

  扩展资料

  普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费，下同)。门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右，年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。

  暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。

  参考资料来源：