其他回答(共7条)

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  2021-01-11 10:22 车广伟 客户经理

  总金额：1298.39 统筹基金支付：333.79 个人账户支付 760.09 个人先进支付：204.51
  看你写的已经报过了啊，统筹基金支付333.79就是已报销的费用，你个人医保卡支付了760.09，现金支付了204.51，你住院一共用了1298.39，你个人付了一共是964.6，报销了333.79.
  医保报销是看你的用药来报的，一般住院都有起付标准，也就是所谓的门槛费，我不太清楚你们当地的门槛费，也不知道你住的是几级医院，超过起付标准的费用才可以报销。其次根据用药标准来报销，甲类药个人承担15%，乙类在个人承担的基础上提高百分之十，丙类属于自费要不报销。住院期间还有一些病床费，服务费，卫生费，取暖费等等的费用，医保只报销床位费、取暖费，卫生费和服务费这些也不报的。医保报销是很复杂很琐碎的东西，一般出院的时候在电脑里面过账，能给你报销的都报了，你大可放心。你也可以拨打你们当地的劳动保障咨询热线12333，具体问一下你们的报销比例。
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  2021-01-11 10:19 车庆云 客户经理

  带着身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据，回哈尔滨医保处报销。只要住院期间治疗、用药、材料、检查都在医保报销目录之内，报销比例不少于70%
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  2021-01-11 10:13 赵飞船 客户经理

  不可以直接报销的。
  医保异地就医报备流程：
  1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
  2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
  3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
  4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
  5、出院一个月内，携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
  6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
  7、跨年度医疗费必须按年度结算。
  医保异地报销比例：
  1、门槛费以上至3000元报88%；
  2、3000-5000元报90%；
  3、5000-10000元报 92%；
  4、10000元以上至最高支付限额内的报95%；
  5、其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
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  2021-01-11 10:10 黄盛润 客户经理

  普通住院：参保人员住院时首先自付起付标准的医疗费用(三级医院：720元;二级医院：480元;一级医院：240元;一年多次住院起付标准依次降低100元，住院三次以上均与第三次住院标准相同)。精神病患者在省直定点精神病专科医疗机构住院，不设起付线，且不参与非此类别住院起付线递减计算。
  起付标准以上统筹基金最高支付限额以下的医疗费用，根据医院的不同等级支付，三级医院：统筹基金支付88%，个人自付12%;二级医院：统筹基金支付91%，个人自付9%;一级医院：统筹基金支付94%，个人自付6%;退休人员个人自付比例分别降低三个百分点。参保人员在精神专科医院治疗精神疾病发生的符合医疗保险统筹基金支付范围的医疗费，统筹基金支付比例为95%。
  超出基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合理医疗费，由大额医疗费用补助资金支付符合规定费用的90%，个人自付10%。
  享受公务员医疗补助待遇的：参保人员住院期间使用乙类药品和部分支付的诊疗项目(不含医用材料)个人自付部分，由公补资金对一般公务员补助80%，医疗照顾公务员补助95%;住院起付线部分，公补资金对一般公务员补助85%，医疗照顾公务员补助95%;起付线以上统筹基金最高支付限额以下应由个人负担的部分，公补资金对一般公务员补助85%，医疗照顾公务员补助95%;统筹基金最高支付限额以上大额医疗费用补助基金最高支付限额以下医保内个人自付部分，公补资金对一般公务员补助90%，医疗照顾人员补助95%。
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  2021-01-11 10:07 符翩翩 客户经理

  根据《哈尔滨市城镇基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》，在异地就医的哈尔滨参保人员，在定点医院住院治疗，出示社会保障卡或城镇居民医保证，就医结算时只需交纳按规定应当由参保人员承担的费用，其余费用由哈尔滨市医保中心按协议与异地医院进行结算。
  在北京的有3家：
  北京清华长庚医院 北京市昌平区天通苑社区北一区
  北京大学国际医院 北京市昌平区中关村生命科学园生命园路1号
  首都医科大学附属北京世纪坛医院 北京市海淀区铁医路10号
  如果办理了异地（北京）居住和异地转诊手续可以在北京所有医保定点医院就诊和直接结算。
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  2021-01-11 10:04 黄皓炜 客户经理

  在医院住院，做了心电图，费用不多，应该能够按照正常的，比例报销，只要你是在正规的医院定点医院，哈尔滨市医保局，都会去按正常的手续给你报销的，现在有许多的虚假，属院，套取医保报销的，事情时有发生，媒体曝光的也有许多次了，如果发生了这种情况况，你就会被你保局列入黑名单，就会受到限制，不能因小失大，要是正常的住院，合理合法的费用，哈尔滨市医保局，都会正常给报销的，你不用担心，现在住院，有的地方就是只要你交了押金，报销的部分直接就会，报销，非常的方便，不用再二次报销，也是一种便民的措施
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  2021-01-11 10:01 边华涛 客户经理

  异地医保需要提前报备的~
  昨天，针对异地就医的3类主要问题，市医保中心相关负责人进行了解答。
  长期在异地居住的达到法定退休年龄的职工，可到医保中心领取“哈尔滨市基本医疗保险异地居住定点医疗机构申请表”，拿到居住地选定二所医疗机构(其中一所为三级医院，一所为二级医院)盖章，单位或居住社区盖章。携带暂住证或户口或房产证、医保卡、身份证原件及上述复印件到我市医保中心办理异地就医手续。在审批有效期内发生的住院医疗费，按哈尔滨市医疗保险有关规定报销。未办理登记备案，在非指定医院就医，以及超出有效期发生的住院医疗费，医疗保险基金将不予支付。
  因病情需要或受我市医疗技术设备条件限制等，需要转往省外医疗机构治疗的，需持具有转诊资格医疗机构出具的“城镇职工基本医疗保险异地转诊申请表”及医保卡，到市人社局医保处办理核准手续。异地所发生的医疗费暂由个人现金垫付。诊治终结后，携相关材料到市医保中心报销(道里区友谊路423号)，住院起付标准和个人负担比例相应提高30%。
  参保人员因出差、探亲、旅游等在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的，需在住院之日起5日内(节假日顺延)拨打电话12333登记备案。终止诊治后，携带相关材料经市医保中心审核(符合急诊抢救病种范围)，方可报销，起付标准和个人自付比例提高30%。不符合急诊抢救病种范围内发生的医疗费、异地发生的门诊费用和未登记备案发生的医疗费，统筹基金不予支付。待病情稳定后或脱离危险，应及时转回我市定点医疗机构继续治疗，否则发生的医疗费用统筹基金不予支付。