医保定点医院变更程序?

请教大家北京的定点医院如何变更?需要填哪个表格?是不是还需要报盘?在线等,谢谢
黄百猛 来自: 移动端 2021-01-10 16:43

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2021-01-10 16:49最佳答案

修改医保定点医院办理流程:
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
修改医保定点医院办理资料:
1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
2、其他有关资料
(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
(2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;
(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;
(4)转学、升学的需提供学校证明;
(5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;
(6)选定医院资格发生变化的,经广州市医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-10 17:01 齐晓平 客户经理

    两种修改方式:单位和个人。北京医保定点医院选择后,一年只能更改一次,所以参保人员一定要慎重选择。

    1、个人无法网上变更,要去街道社保所或去缴纳社保的机构去变更。应至选定的医保中心所在区县范围内的一级、二级医保定点医疗机构就医,凭本人有效证件(委托他人代办的,还需提供代办人有效证件)、社保卡或医保卡、就诊医院开具的《入院通知单》到定点区县医保中心或街道医保服务点办理登记手续。

    2、可以在网上变更定点医院,但是要有单位的数字证书。每月5-25日,登陆北京社保网上服务平台,点变更定点医院就可以,次日生效。

    扩展资料

    《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》

    第八条 参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

    第九条获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构(含中西医结合医疗机构和民族医医疗机构),可作为全体参保人员的定点医疗机构。

    除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外,参保人员一般可选择3至5家不同层次的医疗机构,其中至少应包括1至2家基层医疗机构(包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务中心)。有管理能力的地区根据可扩大参保人员选择定点医疗机构的数量。

    参考资料

  • 2021-01-10 16:58 齐明柱 客户经理

    医保卡上选定的定点医院更改方式:

    1、登记处更改。

    参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或者社保所),填写登记表办理改点手续。

    参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的,可在每年5月提交书面申请,由用人单位汇总并填写《医疗保险定点医疗机构登记表》,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。一年就只能改一次,而且必须有社区 医院,三级医院一般只能选两家。

    2、由单位办理更改更改。

    职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。改医院的流程在你的单位可以直接操作,找到你单位的社保专管人员,他当时就可以操作,第二天更改的医院就生效了。

    3、自行登录官网更改。

    可登陆当地官网,到用户管理界面修改。登录社保网上办公大厅,个人查询点击个人登录,点“查询管理”中的“个人信息查询” 单位经办人点单位登录,点“查询管理”中“申报信息状态查询”中的“定点医疗机构变更”。

    扩展资料:

    个人医保定点医院一般会在次年元旦自动取消。此时可直接去要办定点的医院变更。若还没到期,须个人进行网上变更申请或直接去经办机构变更。网上变更须看当地有无该项服务。一般是登录社保服务平台,在基础信息进行变更申请。若无此项,须带上个人资料去变更。

    需携带资料为个人身份证、医保卡或社保卡、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。不同地方证明材料可拨打12345政府服务热线进行确认。

    当持卡人符合医疗退休、转换险种、定点医院更换、特殊病种审批等条件时,参保单位须携带持卡人的社会保障卡,到参保地区县社会保险经办机构办理医疗保险信息变更业务。

    参考资料来源:

  • 2021-01-10 16:55 堵文斌 客户经理

    关于医保定点医院的修改,一般来说参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的,可以在每年5月提交书面形式的申请。

    然后由用人单位汇总并填写《医疗保险定点医疗机构登记表》,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续,然后等着拿结果就可以了。

    当然,有些地方也可以进行网上申报,登录当地的官网即可进行。

    医保定点医院是指社会保障部门公布的所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,在有关的社保部门审核合格后,会发给相关参加医保人员医保卡,然后自己医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则的话是不能报销医疗费的。

  • 2021-01-10 16:52 符育明 客户经理

    修改医保定点医院办理条件:
    参加社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。
    修改医保定点医院办理流程:
    1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。
    2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
    3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
    4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
    修改医保定点医院办理资料:
    1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告
    2、其他有关资料
    (1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;
    (2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;
    (3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;
    (4)转学、升学的需提供学校证明;
    (5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;
    (6)选定医院资格发生变化的,经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。
  • 2021-01-10 16:46 龚小芹 客户经理

    变更定点医疗机构软件操作:第一步:变更操作:基本信息变更->定点医疗机构变更->变更,保存;第二步:打印报表:报表打印->定点医疗机构变更打印;第三步:信息报盘:数据交换->个人变更信息报盘。报表:《定点医疗机构变更信息明细表》(2份)。信息报盘。QQ鱼注:变更定点医院是医保操作中非常普遍的业务,以前社保有两次变更必须间隔一年的规定,不过近来似乎有松动。目前北京市的政策是只能选4家,其中包括一家社区医院。这里需要注意的是A类医院、中医医院、专科医院无需选择即可就医。变更定点医院需要查询医保医院代码,可以上北京劳动保障网查询。强调一下,由于该业务直接关系到职工报销,有许多是特急的(有些人干脆是住进院了再来办理变更)。经办人员在在办理此业务时必须留下职工变更申请,以免将来因报销问题回找的麻烦,并且在办理时限等等上做好解释工作。(来源:《QQ鱼社会保险讲座》第七节:医疗保险(下)医疗保险经办实务 ) 查看原帖>>
  • 2021-01-10 16:42 赖鹏博 客户经理

    医保定点医院变更程序

    1. 提出受理,医疗机构在享有基本医疗保险定点资格期间,凡医疗机构名称、地址、所有制形式、医院类别、医院等级、服务对象、法定代表人等发生变化,以及与其它机构合并,或由非营利性医疗机构转变为营利性医疗机构等,应于变更之日起15日内,办理医疗保险定点医疗机构变更手续;

    2. 报区医疗保险事务管理中心;

    3. 区医疗保险事务管理中心初审(对申办材料符合标准的,必须即时受理,后转入初审程序,对申办材料不符合标准的,不予受理,并将不受理的理由告知申办人);

    4. 审定标准:同初审标准;

    5. 同意初审意见的,签署审定意见,加盖行政部门公章,告知区县;

    6. 不同意初审意见的,提出审定意见及理由,告知申请单位。时限:15个工作日.

  • 2021-01-10 16:42 齐景娥 客户经理

    医保定点医院的修改:
    参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的,可在每年5月提交书面申请,由用人单位汇总并填写《医疗保险定点医疗机构登记表》,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
    医保定点医院:
    医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
    中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

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