西安市大学生医疗保险一定要住院才能报销吗?
黄睿多
来自:
网页
2021-01-10 15:53
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-01-10 16:14最佳答案
医保必须住院才能报销。
定点购买药物也可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
拓展资料
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
参考资料:医保
其他回答(共7条)
-
2021-01-10 16:17 连传杰 客户经理
医保必须住院才能报销。
定点购买药物也可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
扩展资料
据人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不一致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。
目前,我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。
据了解,全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。
参考资料:
-
2021-01-10 16:11 齐明明 客户经理
以西安建筑科技大学为例,陕西大学生医保的报销范围主要分为以下几种。
一、日常门诊
参加陕西省医疗保险职工持社会保障卡(或医保卡)到省医保中心每年公布的省级定点医疗机构(可登陆陕西省人力资源和社会保障厅网站)挂号就医,普通门诊检查、治疗和购药所发生的费用用个人账户基金支付,个人账户基金不足者,个人自费支付,不再报销。
二、门诊特殊慢性病
1、门诊特殊慢性病:冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、动脉硬化性脑梗塞后遗症、脑栓塞后遗症、脑出血后遗症、慢性再生障碍性贫血、风湿性心脏病、肝硬化(失代偿期)、糖尿病、慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、精神分裂症、系统性红斑狼疮、帕金森综合症14种疾病。
2、公务员门诊特殊疾病:慢性肾小球肾炎、慢性肝炎、精神疾病(情感障碍、器质性精神障碍)、类风湿性关节炎、原发性心肌病、癫痫、肺源性心脏病、慢性支气管炎、胃十二指肠溃疡(伴有并发症)。
3、申报程序: 提交所申报病种相关材料,可随时到省医疗保险管理中心委托的鉴定医院医保办办理申报手续。因异地安置等特殊原因不能自行申报的,可委托亲友协助申报。具体事宜可咨询医保办。
4、费用报销程序:患有门诊特殊慢性病和公务员门诊特殊疾病的参保人员携带社保卡、门诊慢性病专用证到省级慢性病定点医疗机构或定点药店进入慢性病系统就医购药,门诊特殊慢性病每年设650元起付标准,凡符合规定的医疗费用达到起付标准的,由省医保中心网络审核确认。
按确认后所属月份(含当月)计算慢性病年度限额,年度限额内,个人支付30%,基金支付70%,年度限额用完后仍需进行服药者,也必须在定点医疗机构或定点药店进入慢性病系统全额自费购药。每次慢性病购药个人都需留存发票、结算单。
一个自然年度内,个人自付超过1500元以上部分可以在第二年度进行二次补助(方案见具体补助通知)。
5、慢性病购药实行费用限额管理和购药量管理:每月基金支付的购药不超过其病种月限额的2倍,每次购同通用名药品不超过其病种4周的用药量,每月不超过2次。
6、年度限额未用完下年度可继续使用,使用完才能再次缴纳650起付标准进入下年度限额管理。
三、门诊紧急抢救
1、病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
2、费用支付标准:门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用进行结算,如有急救后转住院治疗可免扣起付标准。
3、费用报销程序:由参保人员在费用发生后6月内将相关资料报送我校医保办公室(学生6号公寓102室),医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。过期省中心不予受理。
四、门诊特检特治:
1、门诊特检特治包括:CT,核磁共振,心脏彩超,颈颅彩色多普勒血管检查,胃、十二指肠镜检查,结肠镜检查,动态心电图,高压氧舱治疗,核素扫描。支气管镜检查,体外震波碎石治疗泌尿系统、胆道结石,体外射频治疗重度前列腺肥大,妇科宫腔镜检查,冠脉造影。
2、费用报销程序:参保职工持社会保障卡和门诊医师开具的门诊特检特治申请单到就诊医院医保办进行审核确认,其报销比例为个人支付30%,基金支付70%,在就诊医院直接报销。因个人原因未在医院按照报销比例结算的不再进行报销。
五、门诊特殊治疗 :
1、病种范围包括:恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
2、费用支付标准:慢性肾功能衰竭门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药符合规定的费用个人支付10%,统筹基金支付90%,恶性肿瘤门诊放化疗符合规定的费用个人支付30%,基金支付70%。
3、费用报销程序:参保职工在门诊治疗上述特殊病种时,首先在定点医院开具《陕西省基本医疗保险门诊特殊病种审批单》(由专科主治医师出具,科室主任签字,定点医疗机构医保办盖章),然后报省医疗保险经办机构审批备案。
经省医疗保险经办机构审批通过后,参保职工在门诊治疗上述特殊病种时,符合规定的医疗费用个人负担部分由个人与定点医疗机构直接结算。因个人原因未在医院按照报销比例结算的不再进行报销。个人留存特殊治疗费用支出结算表,相关发票,以便年度结束后进行公务员二次补助。
六、住院就医:
1、就医程序:参保职工因病需要住院治疗的,到陕西省医保定点医院持社会保障卡和门诊医师开具的住院证明在就诊医院医保办进行审核登记,办理医保住院手续,便于医院按医保病人管理和报销结算,出院时直接在就诊医院医保办进行结算。
2、费用支付原则:
基本医疗:参保职工在定点医疗机构发生的符合政策规定的住院费用,基本医疗按照规定的比例报销。
七、市外就医:
1、范围:参保人员因公出差、探亲、学习等在异地突发疾病住院的,或者经本市6家三级以上医院同意转诊到异地就诊的。
2、就诊医院:应选择当地医疗保险定点医疗机构或者公立医院进行治疗。
3、费用报销程序:所发生的费用个人先行自付,费用发生后2月内将相关资料报送我校医保办公室,医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。
八、长住外地人员就诊管理:
1、因退休等原因异地居住和长期在外地工作、学习的参保职工,在外地连续时间超过6个月的,填写《陕西省省级参保人员异地就医登记表》,经省医保中心确认后,可在居住地选择三所当地医疗保险定点医院和两家医保定点药店就医,可享受陕西省基本医疗保险待遇。
2、费用报销程序:所发生的费用个人先行自付,6个月内将相关资料报送我校医保办公室,医保办上报陕西省医疗保险管理中心进行报销。
3、申请长住外地就医人员可在医保办领取《参加省医保职工长住外地就医相关医疗保险事宜说明》。
扩展资料:
但是,陕西省医疗保险报销不予受理情况:
1、在非定点医疗机构和非定点药店发生的医疗费用;
2、本地因个人原因未在医院按医保程序结算的费用;
3、本地非紧急抢救产生的门诊费用;
4、长住异地人员(连续时间超过6个月以上)请办理异地就医备案登记,在办理异地就医备案登记确认之前的医疗费用不予受理;
5、因公外出、学习、探亲期间非突发疾病就医所发生的符合基本医疗保险规定的费用;
6、未按程序办理审批手续的市外转诊费用;
7、本地人员自结算之日起超过两个月的市外转诊费用;
8、自结算之日起超过六个月的外地住院、外地紧急抢救、外地门诊特殊检查,本地紧急抢救费用;
9、出国、出境期间发生的医疗费用。
参考资料来源:
-
2021-01-10 16:08 黄盛润 客户经理
社保中的医疗保险一定是住院才能报销,商业保险的医疗保险取决于双方的合同约定。
详解:
一、从医疗保险角度看,医疗保险可以分为社会保险的医疗保险和商业保险的医疗保险。
二、不论是社会保险的医疗保险还是商业的医疗保险都会有大学生医疗保险的项目的。
三、如果你所谓的“大学生医疗保险”是指社保保险的医疗保险,那其实是应该是城镇居民医疗保险并附带大病救助保险。这种情况只要牢记一条,目前社保的医疗保险永远是住院才报销。
四、如果你所说“大学生医疗保险”是某商业保险公司的业务,那门诊治疗是否可以报销取决于该公司与投保人签订的合同约定了。 -
2021-01-10 16:05 车广伟 客户经理
大学生医保报销可以报销门诊和住院的费用。
经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。 -
2021-01-10 16:02 齐文瑞 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
大学生医保报销范围包括哪些
1.住院报销没有病种限制
住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。
参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的,可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。
2.生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:
正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
3.慢性病病种范围包括:
冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
4.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销
费用报销程序:由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。
5.门诊紧急抢救病种范围包括:
昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。费用支付标准:参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。
6.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的:
可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。在出院后凭诊断证明、住院病历复印件(含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《大学生医保证》等有关材料报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总并填写《城镇居民基本医疗保险医疗费用报销单》、《城镇居民零星医疗费用报销汇总表》,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市经办机构对高校报送的材料进行审核,经科长、分管主任签字后,将报销费用返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保大学生,并记录在《大学生医保证》上。大学生医保报销有其具体的规定,各地均有不同,在报销之前可对当地相关政策进行了解。
大学生医保报销范围和大学生医保报销比例
如果你是一名即将踏入大学校园的准大学生,或是正在校园里学习的在读大学生,那你就需要了解一下大学生医保,因为在必要你可能会需要它。今天这里就为您介绍大学生医保报销范围是什么,以及大学生医保报销比例是多少。参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。 -
2021-01-10 15:59 龚小虎 客户经理
大学生医保主要保障门诊大病和住院,具体保障范围为:门诊意外伤害(三种)、门诊特殊病种(三种)、门诊慢性病(十一种)、门诊抢救危重病种和住院(包含生育费用)。16、门诊意外伤害保障的病种范围有哪些?门诊意外伤害范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种病种。17、门诊意外伤害保障的标准是什么?门诊治疗意外伤害所发生的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%。同时,一个统筹年度内统筹基金累计支付门诊意外伤害医疗费用最高限额为1000元。18、如何报销门诊意外伤害费用?大学生将门诊发票、门诊病历、门诊处方、《大学生医保证》及有关检查检验单等材料,报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算,将报销费用返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保大学生本人,并将报销费用记录在《大学生医保证》上。19、门诊特殊病种保障的病种范围有哪些?病种范围包括:恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服抗排斥药 。20、门诊特殊病种报销的标准是什么?门诊治疗特殊病种发生的医疗费用,由统筹基金支付60%,个人支付40%。21、如何报销门诊特殊病种医疗费用?参保大学生在门诊治疗特殊病种时,首先在定点医院开具《西安市大学生基本医疗保险门诊特殊病种审批单》(由专科主治医师出具,科室主任签字,定点医疗机构医保办盖章),然后报市医疗保险经办机构审批备案。经市医疗保险经办机构审批通过后,个人持审批单回到定点医疗机构治疗,发生的医疗费用,只需给定点医疗机构缴纳个人支付部分费用,医保基金支付的费用由市医疗保险经办机构与定点医疗机构进行结算。22、办理门诊特殊病种审批时应携带的资料有哪些?门诊特殊病种首次审批时需携带以下资料:原始病历复印件(包括:病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)、诊断证明、相关检查检验报告单(包括:血、尿常规、肝肾功、电解质等)、环孢素血浓度(限器官移植术后服抗排斥药)、病理检查报告单(限恶性肿瘤门诊放化疗)、《大学生医保证》、《西安市大学生基本医疗保险门诊特殊病种审批表》等。23、门诊慢性病补助的病种范围有哪些?病种范围包括:冠心病、糖尿病、肺心病、慢性肾小球肾炎、高血压Ⅱ(Ⅲ)期、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种。24、门诊慢性病补助标准是多少?门诊治疗慢性病费用按照年度给与补助。一个统筹年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超过部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。同时,一个统筹年度内统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。25、如何申报门诊慢性病补助费用?每年9月上旬,由参保大学生将上年度治疗慢性病的门诊发票、门诊病历、门诊处方、诊断证明、《大学生医保证》等材料,报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于下月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销费用统一返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保大学生,并记录在《大学生医保证》上。26、门诊紧急抢救病种范围有哪些?病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。27、门诊紧急抢救医疗费用怎样结算?参保大学生门诊紧急抢救病种医治所发生的医疗费用,按一次住院费用结算办法进行结算。28、如何报销门诊紧急抢救医疗费用?由参保大学生将门诊发票、门诊抢救病历、医疗费用清单、《大学生医保证》等材料,报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用返给高校医保经办部门,再由高校医保经办部门发放给参保大学生,并记录在《大学生医保证》上。29、生育医疗费用补贴有哪些规定?符合国家、省、市计划生育政策规定的生育医疗费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。30、如何申请生育医疗费用补贴?参保大学生将住院发票、住院病历复印件(含病案首页、出院记录和长期、临时医嘱等)、计划生育部门出具的准生证明、《大学生医保证》等材料,报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总后于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销费用返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保大学生,并记录在《大学生医保证》上。 -
2021-01-10 15:56 齐晓娣 客户经理
一、大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
扩展资料
一、2009年印发的《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法》,把西安地区高校大学生纳入居民基本医保范围。目前,西安在校大学生参加西安市城镇居民基本医疗保险,就可享受医保待遇。
根据规定,大学生医保费按学年缴纳,参保手续由学校统一办理,费用由学生个人承担。缴费期一般从9月开始,当年12月31日截止,医保待遇享受期则为缴费当年9月1日至次年8月31日。
对于户籍不在西安、学校在西安的大学生,可以在个人居住证所在区域的街道办事处办理参保手续;
对于户籍在西安、上学在外地的大学生,先咨询当地医保政策,在当地不可以办理的情况下,大学生可在其户籍所在区域的街道办事处办理。
二、住院费用报销上不封顶
住院费用报销上不封顶。这是因为,西安市城镇居民基本医疗保险住院费用实施限额报销,除白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病4种特殊疾病最高可报销30万元外,其余疾病住院费用最高可以报销25万元。
如住院费用超过1万元的参保大学生,报销费用可直接到所在高校医保办申请二次补助,由学校统一向大病医保经办机构申报。申请时,参保大学生需要携带治疗费用发票原件、出院结算单、住院费用总清单、参保人身份证、医保本以及银行卡复印件。
西安市大学生报销住院费用有起付线:
一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院)起付线为150元;
二级定点医疗机构为400元;
三级定点医疗机构为500元;
三、普通门诊报销费用没有起付线
除了住院费用外,西安大学生医保也可以报销门诊费用。西安市大学生医保门诊报销费用没有起付线。只要是合规的普通门诊费用,如感冒、发烧等,按照70%的比例报销,每年每人最高报销500元。特殊病种门诊报销费用上不封顶。
参考资料来源:
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
大额疾病医... 大额疾病医疗保险是指职工生病...
长安责任保险股份有限公司 目前建立的分支机构为北京分公司、江苏分公司、湖南分公司、福建分公司、上海分公司、山东分公司、湖北分公司、青岛分公司、厦门分公司、宁波分公司、浙江分公司。
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题
