其他回答(共7条)

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  2021-01-10 07:34 齐晓彬 客户经理

  医保报销比例

  一、学生、儿童

  1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元

  2、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%

  3、一级医院不设起付标准，报销比例为65%

  二、年满70周岁及以上

  1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元

  2、二级医院起付标准为300元，报销比例为60%

  3、一级医院不设起付标准，报销比例为65%

  三、其他城镇居民

  1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元

  2、二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%

  3、一级医院不设起付标准，报销比例为60%

  四、住院

  1、镇卫生院报销60%

  2、二级医院报销40%

  3、三级医院报销30%

  五、门诊

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元

  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

  5、中药发票附上处方每贴限额1元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

  六、大病

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

  扩展资料：

  医保报销人群范围

  1、包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）
  

  2、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险

  3、有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销

  参考资料来源：百度百科—医保报销比例

  参考资料来源：百度百科—医保

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  2021-01-10 07:31 龚巧云 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  长期在外居住的参保人可办理异地安置。异地安置医保待遇和在南昌享受同等待遇。异地安置和异地医疗费用报销手续到南昌市医保处待遇认定科窗口办理。报销标准为三大目录范围内的住院费用按90%的比例报销(扣除门槛线和自费项目)。

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  2021-01-10 07:28 齐旺梅 客户经理

  提问人，你好。针对你提出的问题，我和同事探讨了一下，现做出我们的回答。办理南昌市城镇居民医保，申办材料包括户口本原件及复印件、身份证原件及复印件、一寸红底免冠照片三张办理程序审核材料，置办临时卡，之后再发正式卡 ，发卡办理时限三个月。收费标准成人144元一年,未成人60元一年,制卡费10元一张。一般每年10-12月份交下一年度城镇医疗保险费，若下年度发生住院费用，则可以报销。若之前没有办理过城镇居民医保发生住院医疗事件，则不予以报销。以上是我的解答。希望你满意。祝你一生太平，国庆快乐。
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  2021-01-10 07:22 赵颖辉 客户经理

  住院医保可以报销比例一般为60%。
  住院医保报销比例：
  报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  门诊医保报销比例：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
  。
  大病医保报销比例：
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
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  2021-01-10 07:19 龚巧丽 客户经理

  南昌市是有城镇医疗保险和单位职工医保。现在的大城市都有这些保险。
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  2021-01-10 07:16 齐春影 客户经理

  南昌市职工医保中，如果属于尿毒症的透析，报销比例是90%，如果是其他病症的透析，报销比例是80%
  《南昌市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施意见》中具体规定：慢性肾功能衰竭（尿毒症期）血透或腹透和器官移植后抗排斥治疗在政策范围内的费用，统筹支付90%，个人自付10%；其它门诊特殊慢性病治疗及医药费用属于门诊特殊慢性病门诊检查、诊疗、用药范围的均不另设个人先自付比例，直接按统筹支付80%、个人自付20%比例报销。
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  2021-01-10 07:13 梅金荣 客户经理

  江西省医保报销比例主要看各个地区的报销比例，同一个省不同的市报销比例也是不相同的。所以具体的报销比例主要是按照本地区医保中心报销比例为主。例如按照南昌市职工医保报销的比例为例讲述一下。

  南昌市职工医保的起付标准和报销比例分别：

  一级医疗机构起付标准300元，报销比例98%；

  二级医疗机构起付标准500元，报销比例95%；

  三级医疗机构起付标准700元，报销比例90%。

  而且参保人在一个自然年度内多次住院的，以第一次住院的起付标准为基数，第二次住院按20%的比例递减，之后不再递减。年度最高支付限额方面，在一个自然年度内，城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。

  按时足额缴纳了大病医疗保险费的，在享受城镇职工基本医疗保险待遇基础上享受大病医疗保险待遇。大病医疗保险最高支付限额为40万元，即在一个自然年度内结合城镇职工基本医疗保险，参保人员可享受最高支付限额为50万元。

  扩展资料：

  报销案例：住院花费1.49万元，医保报销1.12万元。张先生住院医疗费申报金额为14904.16元，按照医保政策规定，应由他个人负担的项目包括：

  1、超床费；

  2、自费药品；

  3、自费诊疗；

  4、乙类药品个人先自付部分；

  5、乙类诊疗个人先自付部分；

  6、丙类诊疗个人先自付部分；

  7、起付标准：他是本年度第5次住院，因此起付标准递减20%（即700*80%=560元）。

  计算公式：

  医保内费用=申报金额-（①+②+③+④+⑤+⑥+⑦）=14904.16-2421.24=12482.92元。

  统筹支付金额（报销金额）=医保内费用*报销比例=12482.92*90%=11234.63元。

  因此，张先生最后能报销11234.63元。

  参考资料来源：