其他回答(共7条)

• 

  2021-01-10 04:07 齐春影 客户经理

  “灵活就业人员医保”和“城镇居民医疗保险”主要在适用人员、待遇和特殊疾病种类有区别。
  一、适用人员;
  灵活就业人员医疗保险的满足条件：
  1、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员
  2、就业年龄范围内无雇工的个体工商户
  3、达到法定退休年龄，但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限，在本市继续缴纳基本养老保险费的人员
  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
  二、待遇：灵活就业人员医保的待遇高于城镇居民医保待遇。城镇居民医保是基本医疗保险和灵活就业人员医疗保险所未覆盖的人群，是属于补充险种。缴费底，报销少（主要针对小孩，老人等）
  三、灵活就业人员的特殊疾病种类少。
• 

  2021-01-10 04:04 黄盛毅 客户经理

  直接出示社保卡即可。

  在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

  • 详细报销规定：

  1. 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2. 门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3. 报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  • 住院报销规定：
    

  1. 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2. 住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3. 报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
• 

  2021-01-10 04:01 齐晗希 客户经理

  直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

  详细报销规定：

  报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  扩展资料：

  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。

  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

  社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。

  参考资料：
  
  

• 

  2021-01-10 03:58 齐晓娟 客户经理

  灵活就业人员医保报销首先要看有没参加医疗保险，而且要看参加的是基本医疗还是住院医疗。报销手续和资料跟企业参保人员一样，只有住院达到起付线以上部分才能按规定报销，具体需要的东西，相关医保卡或者医疗本、门诊病历、出院小结、费用清单、发票原件，如果有转院还需要转院证明。拿上所有需要的东西后去医疗保险窗口办理。
• 

  2021-01-10 03:55 赖鹏举 客户经理

  我交了一年，第二年没交，现在可以接着交吗 完全可以的！你参考如下(二)门诊报销每月10日前集中办理 市劳动保障局提醒广大灵活就业参保人员，鉴于
• 

  2021-01-10 03:49 黄盛毅 客户经理

  一、门、急诊就医须知
  1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院、A类定点医院就医（中医医院无科别限制）。
  2、急诊可以到就近的北京市定点医院就医。
  3、就医时出示贴有条形码的《北京市医疗保险手册》。
  4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
  5、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。
  6、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
  7、参保人员在门、急诊医疗费用累计超过1800元后，于当年的申报期内将相关单据报至朝阳人才中心。（急诊留观前7天费用除外）
  二、门、急诊医疗费用申报所需材料
  1、急诊留观的医疗费用，需要提供急诊留观证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据、出院诊断或死亡证明、《手册》，存档卡，银行对账单。
  2、特殊病种的医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、《手册》，存档卡，银行对账单。
  3、普通门诊费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据，存档卡，银行对账单。
  4、急诊医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据（加盖急诊章），急诊诊断证明，存档卡，银行对账单。
  5、参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）家庭病床治疗发生的医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、诊断证明、《手册》，存档卡，银行对账单。
  三、申报日期：
  每月1-10日，为门、急诊医疗费用报销申报期，当年的医疗费用必须在次年1月10日前进行申报。
  报销类别 参保人员就医类别 起付线 报销比例 封顶线
  门诊费用 在职 社区卫生服务机构就诊 1800 70% 2万元
  非社区卫生服务机构就诊 1800 50%
  五、不予支付的医疗费用
  1、参保人员在非本人定点医疗机构就诊的（急诊除外）；
  2、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
  3、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
  4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
  5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
  6、按照国家和本市规定应当由个人负担的。
  六、其他注意事项
  1、参保人员因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近定点医疗机构急诊住院治疗，待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。
  2、参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的，需经该定点医疗机构的副主任医师以上人员提出意见，经医疗保险办公室批准，方可办理转院手续。转院后发生的医疗费用累计计算。
  3、每年的费用于次年1月10日前进行申报；超过费用结算时间的医疗费用，不再审核支付。
  4、如门诊票据丢失，参照2007年66号填写附表1、2后，于次年4月1日至4月20日到医保中心申报。
  5、申报并支付的单据一律不提供复印服务，购买商业保险并需要原始单据复印件的参保人员请在向我中心申报单据前复印医疗费用单据。
  6、如变更人员信息，或转移申报地点（社保所），请在信息变更后的次月按照新申报地点或信息进行费用申报，请勿在变更个人信息的同时申报费用，避免因系统原因产生退单。
  7、灵活就业人员医疗保险报销相关办法，依据《北京市灵活就业人员参加职工基本医疗保险办法》京政办发[2008] 56号文件，各项内容最终解释权在北京市人力资源和社会保障局。
  以上办理程序如发生变化，请以医保中心办理要求为准
• 

  2021-01-10 03:47 龚子鸣 客户经理

  灵活就业人员的医保不能看门诊，是因为缴费比例较低，虽然不能看门诊，但住院时可以与在职人员一样报销。