牙病是否属于劳动医保范围

我有几个地方的牙都有问题,需要补牙,可能要花不少钱。我想问一下,劳动保险是否具有补牙医保险呢?望能告知。谢谢
齐景宪 来自: 网页 2021-01-09 19:12

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2021-01-09 19:18最佳答案

城镇职工基本医疗保险诊疗项目中明确“镶牙、假牙”不属于医保支付范围。
但“根管治疗”属于医保支付范围。
我建议:你通过医疗机构协调,将“镶牙、假牙”诊疗费用全部打在“根管治疗”及其它费用上,可以节省很多费用的。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-09 19:24 车广东 客户经理

    你好!牙周病的治疗是属于治疗范围,而不属于美容范围,所以一般是属于医保报销的,但是地区的规定是不同的,具体还得去你们当地医院咨询。
  • 2021-01-09 19:24 梅金莉 客户经理

    最好咨询当地的医院,这个我们这可以报销,只要使用的药品器械在在报销目录里就行,比例根据医院级别(省、市、县)不同,报销数不同。

    可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

    扩展资料:

    1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

    2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

    3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

    4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

    参考资料来源:



  • 2021-01-09 19:21 辛培剐 客户经理

    口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
  • 2021-01-09 19:21 符耀精 客户经理

    目前国家医疗报销规定:
    (1)口腔科,只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。
    (2)镶牙不列入报销范围。因为镶牙水分太高,比如:你镶了普通烤瓷,报销纯钛烤瓷,这两种牙之间的差价就是上千。因此不列入报销范围。
    牙科医保注意事项
    1、医疗保险只保障门诊同住院开支,洗牙不在保障范围内,即使你去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,当时治疗也是不能报销的。
    2、一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保,在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。
    3、治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以。
  • 2021-01-09 19:18 齐春怡 客户经理

    你好:我是北京市劳动保障局医疗保险处的员工,根据国家规定:“医疗保险又称健康保险,是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国,该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理,如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故),还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分,而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障,投保医疗保险很有必要。 医疗保险负责被保险人在保险期限内,因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用,但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。 若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险,其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费;按公费医疗规定应自费购买的药品费;装配假眼、假牙、假肢等费用。 被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。 ”由此可见,牙病属于医疗保险范围!
  • 2021-01-09 19:15 齐晓娜 客户经理

    被保险人牙科保健、洗牙、镶牙、光固化补牙、烤瓷牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等是不能报销的。目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,而镶假牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报。同时需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。同时,属于美容性质的治疗,比如洗牙等及补牙时使用进口材料不予报销。
  • 2021-01-09 19:15 齐智娟 客户经理

    补牙可以报销,镶假牙不能报,做牙冠属于镶牙。 本报讯 (记者 匡春林)上医院看“槟榔牙”、“虫牙”也可列入医保报销。记者昨日从相关部门获悉,即日起,持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民前往长沙市口腔医院看“牙髓炎”、“牙周炎”等三个单病种,凭身份证均可享受医保待遇。该医院也是全市首个将口腔门诊疾病纳入试点的医院,试行期暂定1年。 三类牙病列入医保 据介绍,此次纳入全市医保的口腔门诊三个单病种分别为:牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙。 为何将该三类牙病列入医保报销范围?市口腔医院副院长周中苏介绍,长沙市医保部门详细研究了市民牙科疾病发病人群及发病率得知,目前最为困扰市民的牙科疾病主要为该三类,常表现为牙疼、牙龈出血、牙齿松动、口臭、“槟榔牙”、“虫牙”等,将这三类口腔门诊疾病列入医保将有利于进一步缓解“看病贵”的现状。 “由于目前尚在试点阶段,只有持有《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民才可享受这一优惠政策。”周中苏说,参保人员在进行口腔门诊疾病单病种费用包干治疗期间,不再享受特殊病种门诊医疗待遇。据统计,目前长沙约有90万市民可享受这一新医保政策。 看牙病个人负担将大大减轻 “不少牙髓炎、根尖周炎患者的症状为牙疼,特别是一些老年患者由于以前仅对牙齿做过简单的处理,很容易因复发炎症导致牙疼难忍,甚至夜不能眠。”市口腔医院牙体牙髓科主任肖海波表示,作为此次列入口腔门诊单病种医保范围的病种之一,市民今后看该类病时,根据医保政策个人自付比例仅为8%~20%不等,且个人最高自付金额将不超过200元/牙。 而牙周炎患者以往个人看病,往往需承担千元以上的费用,但按照此次新政策,个人最高承担费用将不超过280元。类似困扰市民较多的还有埋伏长不出牙龈的智齿等埋伏阻生牙治疗,也纳入了单病种医保,每颗牙治疗费不超过212元,且可享受术前检查、术后消炎、住院观察等更多周到口腔门诊服务。”周中苏说。 与以往相比,此次口腔门诊三个单病种列入医保不仅为该类患者大大减负,还使治疗流程更为完整、规范、科学。 口腔门诊单病种就诊简单流程 市口腔医院提醒,符合此次口腔门诊医保条件的市民就诊可依照以下流程: 1挂号就诊。 2医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单。 3患者携《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》、身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗。 4治疗完毕后凭相关凭证结算。

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