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  2021-01-09 13:43 赵驰北 客户经理

  好处是有的，
  但是
  深圳市少儿医保就是个坑，几前年个人交费100多元，每年门诊报销是1000元，现在每年交300多元，门诊报销还是1000元，为什么交费涨了一倍，报销还是一样的，不解

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  2021-01-09 13:40 黄盛沛 客户经理

  少儿医保卡上有余额，可以刷医保卡付款，也可以用父或母亲的医保卡付款，只有不属于医疗保险基金支付的费用，才需要自付现金。
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  2021-01-09 13:37 梅金莉 客户经理

  深圳市社会保障局：少儿医保政策解读
  1.参保对象（三种）：
  在园在校少儿深圳教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿，其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上(以下称学生)。
  非在园在校少儿未入学入园或市外定居，未满18岁本市户籍少年儿童(以下称少儿)。
  大学生全日制大学生(含大专)、全日制研究生(以下称大学生)。
  2.参保缴纳标准：
  每人每年374元，其中少儿家庭缴纳174元，财政补助200元。按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费，每年收一次，在参保人或监护人的存折中扣取。
  3.参保办法
  1).学生、大学生：
  参保人(学生)向所属学校提交申报资料，由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;
  2).少儿:
  A、参保人向居住地社区、街道提交申报材料，由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;
  B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料，由社保机构受理申报材料。
  深圳市街道办名单列表深圳市社区工作站列表深圳各区社保分局、社保站
  3).学生或监护人登录：
  “学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”，输入身份证查询资料，确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注：大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】
  9月20日至10月30日期间完成申报的参保人，11月份统一托收本学年(9月份到次年8月份共12个月)的医疗保险费。
  报销标准
  住院起付标准：市内一级及以下医院100元，市内二级医院200元，市内三级医院300元，非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。
  参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。
  *由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过800元。

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  2021-01-09 13:34 连丽红 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  深圳市少儿医保办理流程：
  参保条件：
  1.深圳户籍少儿：无条件限制
  2.外地户籍少儿：在幼儿园或学校就读，父母一方最近三年之内在深圳正常交社会保险满一年以上，需两个条件同时具备。
  提供资料：
  1.少儿及监护人的户口本
  2.少儿出生证
  3.父母一方的银行帐号(无银行限制，存折或卡均可，建议中、家、工、建)
  以上三项需复印件
  4.小孩数码照回执(写上少儿的姓名、性别和身份证号码，所有少儿都需要提供)
  5.在深居住的居委会开具的《计划生育证明》(非深户提供，深户少儿不提供)
  6.父母一方是在编人员，需提供未参加家属统筹医疗的单位证明。
  办理流程：
  1).学生、大学生：
  参保人(学生)向所属学校提交申报资料，由学校统一办理参保手续。学校通过市社保局网上申报系统将所有在册学生信息上传给社保机构;
  2).非在园少儿：
  A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料，由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;
  B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料，由社保机构受理申报材料。
  3).学生或监护人登录：
  “学生医保网上申报”的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统”中的“首次参保”，输入身份证查询资料，确认参保申请(资料不准确由学校更正);打印或填写《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》(以下称《登记表》);没有上网条件的学生家庭可填好《登记表》到学校办理确认参保申请。【备注：大学生登录“学生医保网上申报”中的“深圳市在校大学生网上确认系统”】
  深圳市少儿医保报销比例：
  住院起付标准：市内一级及以下医院100元，市内二级医院200元，市内三级医院300元，非本市医院400元。参保少儿及大学生转诊转院到不同医院住院治疗的，分别计算住院起付线。
  参保少儿及大学生因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。
  *由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用，总额最高不得超过800元。

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  2021-01-09 13:31 樊振生 客户经理

  少儿医保是孩子出生后上的医疗保险，报销比例需依据当地政策执行，如北京：
  住院起付线：650元，650-支付18万元按70%支付；
  门诊起付线：650元，650-支付3000元按50%支付；
  如上，供参考~

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  2021-01-09 13:28 堵新心 客户经理

  城镇居民参保儿童医保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇:
  1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%。
  2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
  3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。
  4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
  居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。
  其中：
  一、学生、儿童(18万元以下)：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。
  二、70周岁以上老年人(10万元以下)：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。
  三、其他城镇居民(10万元以下)：三级医院报销比例为50%；二级医院报销比例为55%；一级医院报销比例为60%。
  法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
  第二十三条
  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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  2021-01-09 13:25 管爱娟 客户经理

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  小诺解答：

  您好！

  少儿医保属于城镇基本医疗保险，因此不同地区的报销比例存在差异。以深圳地区为例：

  少儿医保在门诊方面没有报销比例，每年的报销额度为1000元，无法累计到下个医疗年度。在住院方面，少儿医保的报销比例为90%，报销额度与缴费年限有关，最高可以报销137.6万。在大病门诊方面，少儿医保的报销比例根据缴费年限有所不同，缴费年限在一年以下的，报销比例为60%；缴费年限在一年以上三年以下的，报销比例为75%；缴费年限在三年以上的，报销比例为90%。