深圳社保在外地住院是否可以报销,如果可以需...

深圳社保在外地住院是否可以报销,如果可以需要怎样申请?
齐文瑞 来自: 移动端 2021-01-09 11:04

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2021-01-09 11:07最佳答案

1、有综合险、住院险并正常状态下就可以报销。
2、经深圳社保局同意外地就医并备案的回来报80%。
3、没有备案的回来报70%。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-09 11:28 齐晓怡 客户经理

    在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理:

    1、转诊转院审批表。

    2、医疗证及病历复式处方。

    3、处方及有效费用票据。

    4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

    转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

    在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等,都要在出院前办理完毕,之后回到本地后这些材料就是有力的支撑,还有由于审批时间太长,所以要耐心等候。

    扩展资料:

    异地医保报销需要注意如下事项:

    ①异地就医者需要先经过相关部门的审批。

    异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

    ②异地审批的期限

    通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

    ③异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情

    相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

    ④当事人在异地的定点医院发生的医疗费

    将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。

    参考资料:医疗保险-百度百科

  • 2021-01-09 11:25 辛培勇 客户经理

    是的。在外地住院可以报销,但是提前必须到卫生局去办转诊手续。跨省就医是这样的:首先要拿着你的农合卡到你们那里的一家县级医院开转诊单然后在农合部门盖章,然后再住院起付线是2000元报销比例是65%。需要自己垫钱。

    办理就医备案流程如下,各地略有不同:

    ① 填写《异地备案表》;

    ② 本人持二代社保卡(已在银行激活),在医保经办机构做卡信息确认;

    ③ 驻外工作的,需单位提供《异地备案花名册》;

    ④ 居住异地的退休人员、居民和灵活就业人员需提供异地居住的相关证明;

    ⑤ 跨省转诊转院的,由本人或其家属填报转诊转院申请表,经具备转外资质的医院签字确认后,到社保局办理异地就医备案登记。

    但是,并不是所有人异地就医都可以备案报销的。对于异地就医备案的参保人,国家设有一定条件。

    申办人员

    1、退休异地安置的参保人员;

    2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

    3、常驻境内异地工作的参保人员。

    拓展资料:

    “异地医保就医”主要分为三种情况。

    一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

    二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

    三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

    参考资料:百度百科词条 异地医保就医

  • 2021-01-09 11:22 龚小花 客户经理

    应当办转诊手续,再用深圳的医疗保险进行报销。
    深圳社保,外地就医报销流程:
    参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。
    社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
    4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  • 2021-01-09 11:19 贾麒麟 客户经理

    深圳社保:你还在傻傻的自费看病?住院社保指定医院一样可以报销

  • 2021-01-09 11:16 黎琼锋 客户经理

    是的,实现医保异地就医,首先要备案。参保人员须完成备案,备案前,参保人员应确认所选择的异地医院属于“全国异地定点医疗机构”。备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。

    备案流程:

    持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

    (1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》;

    (2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里

    (3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

    拓展资料:

    医疗保险首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同

    一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

    1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。

    2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。

    3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理职工医疗费报销卡。

    4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。

    5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

    参考资料:

  • 2021-01-09 11:13 黄皓燕 客户经理

    100度不让发链接,有关深圳、广州异地就医的,经“消息”发给了你。
    1、因为深圳相关医院治疗欠佳、获批赴广州定点医院就诊,可刷卡记账
    2、深圳参保而在深圳、广州两地来回,可到社保局申请《异地就医申请表》,拿到广州定点医院盖章,交回社保局备案。
    ------------------------
    深莞惠18家医院本月起正式开通医保异地结算
    从2010年5月1日起,深圳、惠州、东莞三地社保定点医院,可以联网结算了,三地市民可以互刷医保卡,享受三地市内同等医保待遇,不必再回原地报销。
    从今年的5月1日起,东莞、深圳、惠州三地共18家社保定点医院,正式开通异地联网结算。今后,三地市民可以互刷医保卡,享受三地市内同等医保待遇。
    异地现场结算 仅需出示个人身份证和社保卡
    惠州市中心人民医院,是此次东莞在惠州设定的6家社保定点医院之一。去年共有200多名东莞参保人在此住院就医。如今,医院正式开通医保三地联网结算后,这些参保人异地现场结算,只需要出示个人身份证和社保卡即可。
    记者:“我现在是在惠州中心人民医院的住院收费结算处,在这里医院为了方便参保人进行异地结算,专门开设了一个写有“深圳东莞社保结算处”的专用窗口。”
    惠州市中心人民医院工作人员:“我们刚才输入了谢慧龙同志的身份证号码,这里就显示了他在东莞的参保资料了,现在我们就在这里给他登记一个住院号,那就完成了入院的登记了,住院结束之后我们再点击这个出院结算,然后再输入他的就诊登记号和公民身份证号码,就可以了。”
    参保人异地结算人均耗时5-10分钟
    据了解,通过异地联网结算系统,每个参保人现场结算平均只需耗费5-10分钟。同时,享受的医保报销比例也与在本市结算时完全一样。
    惠州市中心人民医院副院长张舜玲:“一个就是满足了周边地区靠近惠州的病人需求,我们惠州这边的病人也可以到东莞,在东莞那边的医院结算。”
    进一步推进三地社会保障一体化进程
    据我市社保局统计,莞深惠三地联网结算正式开通以来,深、惠两地已有400多位参保人在我市的6家社保定点医院实现异地结算。我市也已有1名参保人在深圳的一间定点医院办理了现场社保登记。
    市社保局局长梁冰:“东莞下一步,就按照我们省珠三角发展规划的要求,在医保开通的基础上,我们进一步探索养老互相转移 ,互相认同,在养老这个基础上,再进行工伤的互相认同。”
  • 2021-01-09 11:10 赵顺贵 客户经理

    给您参考:::
    非深圳户口的深圳社保转到广州(非广州 户口)都分别办理哪些手续啊?
    悬赏分:0 - 提问时间2010-8-24 14:58
    提问者: 王彩芬徐祖圣 - 一级其他回答 共 1 条
    很简单,用东莞的来作比如,希望对你有用:
    第一步、到你原来深圳单位申请转保申请表,这个是转保的必须要的。只有原单位开立的才有效。
    第二步、到深圳社保局或你所在单位的街道办社保机构填一张转保申请表。
    第三步、社保局人员帮你打印两张转保表及手续完成表
    第四步、拿着深圳社保局工作人员给你的两张表,到你现在东莞公司的人事部门,请他们帮你转保。也可以自行去东莞社保局申请。
    东莞转保申请大概要45天左右。

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