宁波学生医保报销的问题

今年大二,参加了医保,去医院看了病之后,因为已经过了100块的上限,可以按比例来扣除费用了,三甲医院好像是70自负。那我还能去医保中心报销吗?或者去什么地方能报销的?
赵颐轩 来自: 移动端 2021-01-09 10:52

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2021-01-09 10:44最佳答案

医保是按比例报销的,如果超出医保报销比例则需要个人承担。
医保报销比例:
1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分,其余费用由个人负担。
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%。
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。
职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-09 10:50 齐春春 客户经理

    在城乡居民医疗保险范围内,门诊超封顶线上医疗费中,目录内的自费药品和个人承担费用可以由该学生所在家庭共济网的共济账户来支付,统筹基金不再支付了。
  • 2021-01-09 10:47 黄真敏 客户经理

    在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。

    如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有个人负担,200元乘以50%非社区或70%社区,将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。

    社保分单位缴纳部分和个人缴纳部分。具体社保费缴费比例分别为:养老保险,单位和个人分别缴纳20%、8%;医疗保险,单位和个人分别缴纳12%、2%;失业保险,单位和个人分别缴纳2%、1%;生育保险单位缴纳0.60%,个人不缴;工伤保险单位缴纳2%,个人不缴。

    扩展资料

    社会医疗保险卡的使用方法有以下:

    1、医保卡使用范围

    参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

    2、医保卡余额查询

    参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

    3、医保卡交易查询

    参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

    4、医保卡密码

    参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

    5、医保卡的保管

    参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

    6、注意事项

    当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-01-09 10:41 米增奇 客户经理

    首先确认学生缴纳了医保。
    第二,报销需要的材料有:医院正式发票,出院小结,用药清单等等(将医院交给的材料都带去准没错),学生医保卡(如果没有就携带学生身份证或者户口本),如果是因为意外导致的伤害还需要携带相关部门(学校或者街道社区,视意外发生的地点而定)出具的意外伤害证明。
    第三,如果不是本人前去办理报销,还需要带上办理人的身份证件。如果是监护人之外的人去办理,还需要监护人写委托书。
  • 2021-01-09 10:38 齐晓字 客户经理

    职工基本医疗保险如果在门诊就医,统筹基金不予支付,可以用医保卡支付。住院费用除起付标准需要个人支付外,其它医疗费用符合支付范围的部分,按报销比例由统筹基金支付,个人支付部分可用医保卡支付。
    统筹基金支付项目包括符合药品目录的药品、符合医疗服务项目目录的服务项目和符合服务设施目录的服务设施收费项目。镶牙、整形不属于病种,不在医疗保险支付范围。
  • 2021-01-09 10:35 齐晓峰 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    你好,
    宁波市学生城镇居民学生、儿童报销:
    1、一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:
    2、三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;
    3、二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;
    4、一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 2021-01-09 10:32 辛培勇 客户经理

    如果你被宁波高校录取可以继续等新学期开学后学校组织的学生医保,如果没被录取,由于你是农村户口,则不能参加居民医疗保险,但你应该可以参加你家乡的新农合医疗保险。
  • 2021-01-09 10:29 齐文瑞 客户经理

    一、就医结算办法1、学生凭本人的《居民医疗卡》和《居民医疗病历》,在宁波市医疗保险定点医疗机构和宁大校医院选择就医,实行即时划卡结算。2、外地户籍学生因病需回原籍住院治疗的,代办人应持《学生异地住院治疗申请表》、本统筹地区内有资格出具《宁波市城镇医疗保险转院证明》的指定定点医疗机构出具的住院治疗意见、学生本人的《居民医保卡》和《居民医保病历》到宁波市医保中心办理核准手续。3、外地户籍学生假期内、学生外地实习期内因病需在原籍地、实习地住院治疗的,应在入院后2个工作日内,将住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断报告等材料,通过电话或书面形式报宁波市医保中心备案,医疗费零星报销时应提供学校证明(说明学生所患疾病及原籍所在地或实习所在地)《学生异地住院治疗申请表》请到宁波大学黄庆苗楼学生事务咨询服务大厅或411室领取。 二、联系方式宁波市医保中心地址:解放南路257号劳动保障大厦学生医保咨询电话:83865247劳动保障综合咨询电话:12333 宁波大学学生发展与服务处:87600222(校本部黄庆苗楼411室) 医疗费零星报销办法:参保人员因转外地就医、急诊就医、异地住院等发生符合规定的医疗费应在医院结算票据出具之日起三个月内,到宁波市医保中心申请医疗费报销,逾期的医疗费由个人负担。申请零星报销时,参保人员应提供以下资料:1、 1、完整的病历和出院小结、有效的医疗票据、医疗费明细清单;2、 2、参保人员的《医保证历本》;3、 3、参保人员身份证;4、 4、参保人员银行卡或存折;5、 5、异地住院的另需提供《学生异地住院治疗申请表》(请到宁波大学学生处黄庆苗楼学生事务咨询服务大厅或411室领取);6、 6、转外地就医的另需提供《转院介绍信》;7、 7、异地急诊就医、原籍地住院就医的另需提供相关证明 宁波市医保中心地址和学生医保咨询电话:解放南路257号劳动保障大厦(宁波市房地产交易中心旁),83865247。 乘车路线:546路公交车到“解放南路”站下车后,向西步行30米到达宁波市劳动保障大厦二楼“学生医保”窗口办理医疗费报销。

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