看病时用社会保障卡可以报销吗报销比率是多少

看病时用社会保障卡可以报销吗报销比率是多少
齐景宪 来自: 网页 2021-01-09 10:16

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2021-01-09 10:19最佳答案

看病时使用社会保障卡可以报销,报销的比率一般都有一定的限制,超过规定的金额之后,才有报销。
门诊处:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%;
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
住院:
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
城镇:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
拓展资料:
报销利率案例分析:天津的门诊的门槛费是800元,住院的门槛费是1700元左右(根据医院不同价格会有偏差)要是去的是比较大的医院门诊报销比率是50%,如果去得是社区门诊医院报销比率是70%。如果是小病的话,花过了门槛费还是去社区医院比较合适的
报销比例的相关案例:吴某在定点医院住院一共25天,一共花费医疗费20000元,其中自费药品500元,乙类药品2000元,特殊检查项目600元,其他空调费和饮食费等自理费用200元,床位费1000元(限额30元一天)。
按照基本医疗保险报销的标准,吴某应该完全自负的费用500+200+250,一共950元,部分自负的费用,应该这样计算:2000×10%+600×30%,一共380元,所以吴某应该负担1330元,如果是年度内未住院的参保人,在职人员起付钱为1200元,退休人员起付钱为720元。
可报销的费用,在职人员按(20000-1330-1200)×90%计算,即报销15723元,退休人员按(20000-1330-720)×95%,即能报销17052.50元。
由于各地的报销方式是不一样的,最好咨询当地劳动和社会保障局。
百度百科—医保报销比例

其他回答(共7条)

  • 2021-01-09 10:37 连会新 客户经理

    你好:
    1,社保卡和医保卡是同一张卡的,如果你缴纳了医疗保险的,社保卡里面就有金额,看病的时候可以消费的
    2,养老保险累计缴费满15年,到达退休年龄可以领取养老金,如果一段时间没缴纳,再续保的话,是现在缴纳的年份加上以前缴纳的年份相加的
    3,15年后能领取多少,现在无法计算,得根据到时的社会平均工资才能知晓
    当然每个地方政策不同,你可以咨询电话12333进行咨询。
  • 2021-01-09 10:34 梅金莉 客户经理

    医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

  • 2021-01-09 10:31 齐景岳 客户经理

    医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有所不同。以北京职工医保为例:最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用,报销比例50%;退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费用,70岁以下报销70%,70岁以上报销80%。

  • 2021-01-09 10:28 樊扬诗 客户经理

    具体的报销比例一定要参考:
    第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
    第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
    第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
    第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。
    需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询。

    扩展阅读:

  • 2021-01-09 10:25 梅金莉 客户经理

    1.在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比
    例是50%。
    2.70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
    3.70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    社会保险是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的
    社会安全制度。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失
    的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将
    其收入的一部分作为社会保险税形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可
    从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力
    的再生产和社会的稳定。
  • 2021-01-09 10:22 连丽萍 客户经理


    1、挂号时主动出示社保卡,挂号费用由医疗保险基金定额支付两元,其余的自己支付。

    2、看病时出示社保卡和病历手册,应主动向医生出示,并保证病历手册的连续使用。

    3、结算时出示社保卡,报销部分由医院垫付,自己只需支付不报销的部分,各单位的投保方式不同,有一种扣自己工资较多的投保方式,就医时没有金额要求的,就是所有医保内的看病费用都可报销百分之九十,还有一种是只有达到限定额度,才给报销,剩下的费用自理。

    拓展资料:

    农民的社会保障卡以后能享受一下服务:

    1、当医院就诊卡用:农民持社保卡就可在全国的医院直接就医、结算费用。

    2、药店刷卡用:在生活中难免有头疼脑热的,有些疾病如感冒,自己可以持社保卡去药店刷药,方便又省钱。

    3、当银行卡用:社保卡可用作银行借记卡,里面嵌入了金融功能,也就是说银行卡能做的事情,社保卡都可以。

    4、健身消费刷卡:全国很多地区已经出台试点“医保卡健身”,后期应该会全面推广,去健身也可以用社保卡里面的钱来抵用消费了。

    5、市民卡:社保卡也可以当市民卡用,如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能.

    6、补贴发放卡:不管是农业补贴还是扶贫补贴或者低保、养老金等等都会直接打入农民的社会保障卡,再也不用担心在中间环节出问题了。

  • 2021-01-09 10:16 连书耀 客户经理

    从功能上面有差别,医保卡只能用来医疗方面的报销及查询方面,社保卡包括了这方面的功能,而且还可以用在其他险种上面的查询,总的来说社保卡的功能较全面。也就是说社保卡并不是医保卡,它与医保卡之间有极大的差别。
    社保卡不是医保卡,这是确定的,社保卡的做用比医保卡要广泛,医保卡只能够在看病的时候使用,但是却不能够报销,作用特别的单一,不能够起到很大的作用,而社保卡的作用特别大,它完全涵盖了医保卡的作用,还具有医保卡没有的功能,患者可以用它享受养老、医疗保险等等,虽说社保卡用起来特别方便,但是还是有一些问题存在;比如社保卡报比例并不是特别大,虽说报销的比例一般是百分之七十左右,但是这种报销的比例要根据病患看病的具体情况而定,比如他拿了多少药,做了多少项检查,根据这些项目的规定按照不同的报销比例计算,最后社保卡实际报销的金额并不是特别多,而患者还需要支付一大笔医疗费用,这样的话总的算起来特别的不划算。
    究其来说,社保卡的作用比医保卡更大,你能够拿着社保卡上医院去看病直接结账,还能用社保卡报销医疗费用,不过这是需要去特定的医疗保险机构的,有些医院并不是直接拿社保卡就能够报销的,一般具体的报销比例还是要看病患者要报销的是哪些项目,有的检查是可以直接报销的,但有的并不允许报销,这要根据视情况而论。
    社保卡一般指中华人民共和国社会保障卡
    中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
    面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间,使社会保障卡普遍具有金融功能。
    社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
    社会保障卡采用全国统一标准,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。
    2015年1月23日,人社部新闻发言人李忠表示,2014年底,全国社会保障卡持卡人数达7.12亿人,2015年社保卡发卡数量要达8亿张。从2015年起,社保卡将开放向其他公共服务领域的集成应用,逐步实现"一卡通"的功能。如把社保卡、就诊卡和银行卡三合一,实现就医"一卡通"。
    医保卡
    社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

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