其他回答(共7条)

• 

  2021-01-09 10:08 龚子鸣 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  根据不同情况有以下方式：
  转外地治疗者：
  因病需要转外地(限上海、北京)治疗的所发生的医疗费用由个人全额支付后，凭本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医疗机构等级证明到市医保经办机构按规定结算。符合基本医疗保险开支范围的医疗费用，先由个人自理10%，再按相关规定结算;不能提供医院等级证明的，按三级医院标准执行。
  临时外出期间急诊住院：
  临时外出急诊住院治疗，可在当地医保定点医院就医，并因在急诊住院后15个工作日内持急诊住院证明到市医保经办机构登记备案手续。所发生的医疗费用由个人全额支付后，持本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医院等级证明，到市医保经办机构按规定结算。
  因急诊在本市非定点医院住院者：
  持急诊住院证明到市医保经办机构办理登记备案手续。所发生的医疗费用由个人全额支付后，持本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医院等级证明，到市医保经办机构按规定结算。
  关于医疗报销比例：
  住院起付标准以上至2万元（含），在三级医疗机构发生的，退休前76%；在二级医疗机构发生的，退休前80%；在其他医疗机构发生的，退休前84%；在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元（含），在三级医疗机构发生的，退休前82%；在二级医疗机构发生的，退休前85%；在其他医疗机构发生的，退休前88%；在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元（含），在三级医疗机构发生的，退休前88%；在二级医疗机构发生的，退休前90%；在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%；二级医疗机构90%；其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。

• 

  2021-01-09 10:05 黄盛沛 客户经理

  医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
  关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。
  2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
  2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
  报销比例
  门诊待遇：
  在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
  住院待遇：
  1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
  2、统筹基金承担的比例为：
  住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。
  2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。
  4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。
  18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
  杭州医保报销比例
  温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。
  报销范围
  (一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
  (二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
  (三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
  (四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
  (五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

  扩展阅读：

• 

  2021-01-09 10:02 黎琼锋 客户经理

  可以申请报销，但是必须要在医保指定的医疗机构中才可以申请报销，
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  扩展阅读：

• 

  2021-01-09 09:59 齐旭明 客户经理

  医保卡使用范围
  一、门诊、急诊费用
  1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
  2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
  3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  二、住院的费用
  一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
  2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
  三、定点医院和定点零售药店
  定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
• 

  2021-01-09 09:56 齐新玉 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  你还没有在职单位现在肯定是无法使用的，要有杭州市城镇职工病历本的才可使用，再说报销也是在你交了医疗保险费之后，每年好像有300快会在年初打你医保卡上，然后这个钱用完了，你自费看病花费1000以上才能给你报销百分之多少，这事后话了。
  满意请采纳。

• 

  2021-01-09 09:53 管爱娟 客户经理

  这个没有临时医保卡的，
  只要符合报销条件，
  可以先自费，
  然后去医保中心报销
• 

  2021-01-09 09:47 龚峻梅 客户经理

  杭州医疗保险报销比例在80%左右，具体参考标准如下：
  (1)国家公务员、参照依照公务员管理的参保人员符合基本医疗保险的，可以先从个人帐户中刷卡支付普通门(急)诊医疗费，个人帐户用完后，继续刷卡就医，并用现金支付后，可回单位按补充医疗规定报销。
  (2)企业单位参保人员符合基本医疗保险的普通门(急)诊医疗费应通过企业为其建立的个人帐户支付，企业建立的个人账户额度不得低于《暂行规定》中的标准；不足支付时可通过企业建立的补充医疗解决。
  (3)基本医疗保险关系剥离的退休人员和实行门诊统筹后退休的人员，符合基本医疗保险范围的普通门（急）诊医疗费，先用个人帐户支付。当年个人帐户用完后，超过1000元以上部分补助50%，最高支付限额10000元。未领取西湖医保卡的上述退休人员，符合基本医疗保险规定的，超过（个人帐户+1000元）以上部分，可凭一年度发票和费用明细清单及病历，于次年3月份到社险办医保科报销。

  扩展阅读：