重新安牙齿是否在农合医保范围内?
龚峻梅
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2021-01-09 09:14
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2021-01-09 09:23最佳答案
如上,供参考~
其他回答(共7条)
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2021-01-09 09:38 车广义 客户经理
补牙不能报销。因为补牙属于基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目,不属于医疗保险报销范围,所以不能报销。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
农村医疗保险的住院报销范围:
1、药费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、报销比例为镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
扩展资料:
农村医疗保险同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
参考资料来源:
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2021-01-09 09:35 赵飞虎 客户经理
新农合医疗上牙科是可以报销的。
口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保。对个人在省外三级、省内二级及以上医疗机构普通门诊医药费用年度累计达到一定数额又不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的。
凭年度内正式门诊医疗费发票原件、序时门诊病历、费用清单及相关检查报告单,到“县外医药费审核报补处”申报,起付线为2000元,起付线以上部分按50%予以补偿,封顶线3000元,次年第一季度内限报一次。
扩展资料:
新农合医疗使用介绍如下:
农村合作医疗报销范围并不是全国通用,因为目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊,需要向当地社保机构申请异地就医。
审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。所以,农村合作医疗参保者,如果要外地就医,一定要提前咨询当地社保机构,否则可能无法享受报销。
参考资料来源:
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2021-01-09 09:32 龙宝霞 客户经理
农村医疗保险补牙不能报销。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 -
2021-01-09 09:29 管爱娟 客户经理
新农合医疗上牙科是可以报销的。口腔科部分治疗于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包属括进口材料)都可以用医保。
对个人在省外三级、省内二级及以上医疗机构普通门诊医药费用年度累计达到一定数额又不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的。
扩展资料
新农合医疗使用介绍如下:
农村合作医疗报销范围并不是全国通用,因为目前国内各地的农村合作医疗还没有联网,且报销范围、比例都不统一,需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊,需要向当地社保机构申请异地就医。
审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。农村合作医疗参保者,如果要外地就医,一定要提前咨询当地社保机构,否则可能无法享受报销。
参考资料来源:
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2021-01-09 09:26 黄皖疆 客户经理
大多数滴项目不可能报销。医保范围内滴可以报,报销范围基本只占20%。 -
2021-01-09 09:20 赵骥万 客户经理
根据相关政策,只有一部分能保销哟:口腔内科充填术(补牙),根管治疗;口腔外科牙齿的拔除手术,冠周炎的局部冲洗上药。
口腔颌面软组织及骨的外伤清创缝合手术、口腔粘膜及颌骨的疾病外科手术、口腔颌面部神经疾患的手术、颞颌关节的手术等等都是可以报销的。但口腔内科洁治术(洗牙)、口腔修复(装假牙)、口腔正畸治疗及牙齿漂白等是不包含在内的。
扩展资料:
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源:
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2021-01-09 09:17 黄益汉 客户经理
您好,儿童牙齿矫正无法使用农合,国家医保政策规定,牙齿矫正不在农合医保的报销范围内,建议大家去当地合适的机构进行矫正。
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