社会保障卡看病可以报销吗?
符耀精
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2021-01-08 19:01
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2021-01-08 19:19最佳答案
门诊处:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%;
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,
每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
住院:
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
城镇:
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
拓展资料:
报销利率案例分析:天津的门诊的门槛费是800元,住院的门槛费是1700元左右(根据医院不同价格会有偏差)要是去的是比较大的医院门诊报销比率是50%,如果去得是社区门诊医院报销比率是70%。如果是小病的话,花过了门槛费还是去社区医院比较合适的
报销比例的相关案例:吴某在定点医院住院一共25天,一共花费医疗费20000元,其中自费药品500元,乙类药品2000元,特殊检查项目600元,其他空调费和饮食费等自理费用200元,床位费1000元(限额30元一天)。
按照基本医疗保险报销的标准,吴某应该完全自负的费用500+200+250,一共950元,部分自负的费用,应该这样计算:2000×10%+600×30%,一共380元,所以吴某应该负担1330元,如果是年度内未住院的参保人,在职人员起付钱为1200元,退休人员起付钱为720元。
可报销的费用,在职人员按(20000-1330-1200)×90%计算,即报销15723元,退休人员按(20000-1330-720)×95%,即能报销17052.50元。
由于各地的报销方式是不一样的,最好咨询当地劳动和社会保障局。
百度百科—医保报销比例
其他回答(共7条)
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2021-01-08 19:25 齐明松 客户经理
你好,我问您一下一等社保卡能报哪些病的钱 -
2021-01-08 19:22 辛培剐 客户经理
要想报销首先得住院(不过现在有的地方门诊也可以划社保卡了吧)。
医院已经跟社保挂钩。你只要出示社保卡并由医院登记划卡,你就医的医院就把你的信息跟社保中心关联,出院结算医疗费用时就会扣除社保部分,自己只给扣除后的费用。
有些病报不了多少的。不过,跟医生拉病人住院说法不同的是,医生会跟你讲,国家给大部分,你自己给少部分,但是结账你就晓得厉害了。。。。特别是一些私立医院,看一些专科更是如此。 -
2021-01-08 19:16 龚家达 客户经理
看病报销的流程如下:
1)当定点医院提出社会保障卡和个人身份登记保险不支付退还可直接由医院的社会保障和社会保障费用的结算,只有在支付时间,支付其差额部分社会安全卡或支付。
2)报销时,报销医疗费用的开支,有一行(标准支付的首期付款,一般是10%的职工年平均工资的城市在前一年),即已支付的钱从是自己支付,网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。每个地区不一样的,可能在80%以上,可以去当地的劳动保障网查看。
扩展资料:
社保卡看病报销比例:
特殊病经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇,详情如下:
一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;
二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;
三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;
参考资料:社保报销百度百科
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2021-01-08 19:13 连伟杰 客户经理
社保卡有医保卡的功能,可以看病的,只要符合规定,比如超过起付线,就能报销。 -
2021-01-08 19:10 齐显峰 客户经理
用社会保障卡看病可以报销医药费。
所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。
社会保障卡保险范围及比例:
门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。
住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。 -
2021-01-08 19:07 齐晓彦 客户经理
以河南省为例,使用社保卡可以报销医药费,没有年龄限制。
按照《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》第十三条规定,普通门诊医疗待遇,全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。
门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。
家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。
扩展资料:
用社会保障卡看病,是可以使用医保卡报销医药费的。
以杭州市为例,参保人员就医的,可以在窗口直接办理结算。而且参保人员(包括委托办理人)也可以向医保(社保)经办机构提交完整的住院医疗费报销资料,由医保经办机构经办人员受理后出具受理单,对受理的医疗费进行初审、复审,及部分费用的核查。
医疗费一般在10个工作日完成审核(疑问的医疗费在15个工作日完成核查和审核),在5个工作日内完成结算支付。办理人在申请报销、递交材料时,可选择医疗费结算表的领取方式,既可以要求医保(社保)经办机构邮寄,也可自行到医保经办机构服务大厅领取或自助打印。
参考资料来源:
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2021-01-08 19:04 龚小芹 客户经理
社会保障卡看病时激活可以报销
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